倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期：2008/08/26

　　姓名 性別： 年齡及體型 來診日期：

　　Cheng sung-ling F 70歲 152cm 72kg 2008/08/26

　　來診原因：肝硬化五年多，腹水，半個(gè)月前胸腔積水在肺，靜脈擴(kuò)張，脾腫大，腎衰竭，尿液排出越來越少。胸腔靜脈結(jié)扎怕吐血。

　　抽水兩次，隔了兩年多。有用利尿劑。沒喝酒。

　　問診：

　?。毙”懔可?，尿意有，半夜尿多，清晨也多，白天沒有。?子時(shí)以后陽要出來陰要退，故小便多。白天無代表腎不好，但還未衰竭。

　?。埠粑蹋ǚ畏e水）

　?。澄缚诤?，味覺好

　　４口渴有，口苦，欲飲溫開水

　　５大便一天二三次，一吃就想上廁所

　　６最近體重上升，小便茶色深

　?。冯p足冷，身體是熱的（上半身熱下半身冷），午后無潮熱。

　?。杆缓茫保滁c(diǎn)有問題。

　　９在臺灣流汗多，在加州無汗出。

　?。保皼]有痛感?？善教?。

　　脈診：右脈稍弦數(shù)，左脈無（摸不到，反關(guān)脈亦無）

　　望診：腹部出現(xiàn)肝硬化特有血絲，腹大積水，頭發(fā)膨松干無油。

　　1、舌診：舌紅無苔

　　2、眼診 :

　　診斷： 上假熱下真寒

　　針灸處方：

　　雙公孫雙內(nèi)關(guān)雙三皇水分關(guān)元水道中脘巨闕雙足三里

　　雙心俞雙肝俞雙脾俞雙腎俞

　　雙承山?腳會抽筋。

　　中藥處方：

　?。蔽杠邷?00粉量早晚飯前各三茶匙

　　２生附子（另包）三錢干姜二錢

　　麻黃三錢射干三錢紫菀三錢冬花二錢麥冬二錢知母三錢生姜二片烏藥三錢補(bǔ)骨脂三錢澤瀉三錢茯苓三錢厚樸二錢陳皮二錢柴胡三錢郁金五錢茵陳三錢茜草三錢

　　五付九碗水煮三碗一天兩碗

　　解說：

　?。币虿∪烁顾仕哪鏈腥ブ烁什莶挥谩?/p>

　?。采涓陕辄S湯排肺中水氣。過去無心臟病故可放心用此方。

　?。掣姑浌视煤駱汴惼さ绕轿干⒓訙p。

　?。词斓貫樽剃幩?，會蓄水，改補(bǔ)骨脂。

　?。抵胃沃‘?dāng)先實(shí)脾，脾土不能制水則影響到腎，腹大水腫。腎會影響心，但癥狀不明顯，現(xiàn)在心已經(jīng)影響到肺造成肺積水了。

　　６請問為什么射干麻黃湯沒有細(xì)辛？為什么用了射干麻黃湯還要用麥冬知母？

　　備注：鹽盡量少吃。禁食乳制品。楊桃不可吃。太冰的飲食不要吃。每晚泡蔗糖水喝避免抽筋。

　　倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期：2008/08/26

　　姓名 性別： 年齡及體型 來診日期：

　　Cheng sung-ling F 70歲 152cm 72kg 2008/08/29

　　來診原因：轉(zhuǎn)診加州其他醫(yī)師

　　問診：

　　１小便仍量少，喘，腹?jié)M

　?。沧銦?藥有到

　　脈診：

　　望診：

　　1、舌診：

　　2、眼診 :

　　特殊診斷：

　　耳診：

　　診斷：

　　針灸處方：

　?。彪p公孫雙內(nèi)關(guān)

　　２雙三皇水分關(guān)元雙水道中脘巨闕足三里心俞肝俞脾俞腎俞雙承山雙章門雙期門

　　中藥處方：

　?。毖a(bǔ)氣治濕湯600粉量三餐前三茶匙

　　２同前方五付

　?。乘纳駵?0包每次一包，先泡水一小時(shí)再文火煮爛當(dāng)點(diǎn)心吃

　　解說：

　?。备尾「顾实瓭B利可用四神湯＋蔗糖，蔗糖甘緩解決抽筋。

　　２肝病腹水若是實(shí)證，病人氣色好聲音洪亮，可用分消湯。

　　若氣色暗，講話虛弱為虛證，用補(bǔ)氣治濕湯，里面有人參可補(bǔ)氣。

　　備注：