作為一直致力于河南減重代謝外科新技術(shù)推廣和研究的我們輕體減重降糖中心來說，更有責(zé)任向各位胖友們真實(shí)、科學(xué)、系統(tǒng)地推薦減肥或者說減重的方法和方式。

在正式進(jìn)行推薦之前，需要說明的是：

本文中所推薦的減肥&減重方式，我們建議胖友們均必須在醫(yī)生（減重外科醫(yī)生&內(nèi)分泌醫(yī)生&營養(yǎng)師）對(duì)你的身體評(píng)估和科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹笇?dǎo)下進(jìn)行減肥，也就是說：你必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)減重。

因?yàn)樵谀阏竭M(jìn)行減肥之前，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)對(duì)你的飲食愛好、食欲、身體營養(yǎng)狀況、胃腸吸收功能、心肺呼吸功能、胰島素功能、甲狀腺&腎上腺&垂體&下丘腦&卵巢等內(nèi)分泌功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能、工作和休息生活習(xí)慣及方式、心理承受能力及意志力等進(jìn)行評(píng)估，再加上你個(gè)人的減重心愿，為你量身打造適合你的減重方式；

沒有這些評(píng)估和醫(yī)生的指導(dǎo)建議，如果胖友們自行選擇減肥方式，往往會(huì)出現(xiàn)減肥失敗、減了又反彈、放棄減肥、自暴自棄等現(xiàn)象。

那么減重醫(yī)生在給出胖友們減肥方式的合理指導(dǎo)建議時(shí)，往往首先會(huì)建立在對(duì)胖友們的體重指數(shù)及是否合并并發(fā)癥的基礎(chǔ)上。

什么是體重指數(shù)，大家可以按照下圖進(jìn)行計(jì)算自己的體重指數(shù)：

那么，對(duì)于不同的體重指數(shù)的胖友，醫(yī)生給出的減肥方式是不同的，醫(yī)生會(huì)一般按照下面的體重指數(shù)對(duì)胖友們進(jìn)行分類：

重點(diǎn)就在于上圖中的超重和肥胖兩項(xiàng)，對(duì)于超重人群，醫(yī)生一般會(huì)建議你選擇節(jié)食&運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥；

比如你身高1.6m，正常體重應(yīng)該不超過60kg，但如果你的體重是70kg，你就屬于超重了，對(duì)于增加的這20斤體重，你完全可以采用節(jié)食&運(yùn)動(dòng)減掉即可。

對(duì)于肥胖人群，這個(gè)體重指數(shù)的胖友們一般除了體重指數(shù)高，往往還會(huì)合并一些并發(fā)癥：高血壓、血脂異常、糖尿病、呼吸暫停綜合征、脂肪肝、多囊卵巢、高尿酸、關(guān)節(jié)炎等。

當(dāng)然，屬于肥胖群體的胖友們也有單純性肥胖沒有什么并發(fā)癥的，即使有，也往往合并很少或者說很單一，比如只合并脂肪肝，而且說不定是輕度脂肪肝。

那么，胖友們會(huì)問，我就屬于你上面說的這種肥胖患者，我的BMI指數(shù)超過28了，或者更高，超過30了，超過35了，超過40了、超過45了，超過50了，等等。

醫(yī)生會(huì)給我推薦什么減肥方式？

減重手術(shù)嗎？

別急呀，各位！

答案是：醫(yī)生不會(huì)馬上就推薦你做減重手術(shù)的，這是肯定的！

不過，您要知道的是，你必須清楚了解一件事情：

當(dāng)你的BMI指數(shù)越高，你就可能合并肥胖的并發(fā)癥越多，BMI指數(shù)30的可能合并一兩項(xiàng)，BMI指數(shù)35的可能合并兩三項(xiàng)，BMI指數(shù)大于40的，大于45的，大于50的，BMI指數(shù)越高，合并的并發(fā)癥越多、越重，這是不容懷疑的，肯定的。

但我們的減重醫(yī)生還是會(huì)根據(jù)的BMI指數(shù)及合并癥給出合理的減肥方式建議：

1、對(duì)于BMI指數(shù)大于27.5的肥胖患者，如果不是合并有糖尿病或者代謝功能障礙，不建議手術(shù)，還是建議你節(jié)食&運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥。

2、對(duì)于BMI指數(shù)大于35的肥胖患者，無論你是單純性肥胖或者合并有并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)建議你積極手術(shù)。

3、但如果你的合并癥已經(jīng)影響的正常工作、生活、休息，比如有嚴(yán)重的呼吸暫停綜合征，夜里經(jīng)常別憋醒；出現(xiàn)明顯的II型糖尿病癥狀；患有多囊卵巢影響懷孕和生育，醫(yī)生會(huì)告訴你，你這已經(jīng)是病態(tài)肥胖，必須手術(shù)了。

但，針對(duì)上述第2條和第3條的患者，真的必須選擇減重手術(shù)嗎？

非也！

減重醫(yī)生給你的真正的最真實(shí)的建議是：

1、當(dāng)你用節(jié)食&運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥失敗，體重又反彈的時(shí)候；

2、如果你是嚴(yán)重肥胖患者，或者說你想減掉你多余體重的100斤以上。

你最好選擇減重手術(shù)！

目前，減重醫(yī)生給你推薦的減肥方式常見有以下三種：

節(jié)食減肥、運(yùn)動(dòng)減肥和減重手術(shù)。

節(jié)食減肥顧名思義就是通過減少每日每餐的食物攝取量，使每日身體消耗的熱量大于每日攝取的熱量，形成熱量缺口，達(dá)到減肥的目的。（適合BMI在18.5-23.9的人群）

常見的節(jié)食減肥分為四種：一、不吃主食   二、控制熱量  三、斷食減肥  四、水果減肥。

但是隨著社會(huì)的發(fā)展，節(jié)食減肥已逐漸不再成為減肥人士首選。它很多弊端，首先就是餓肚子，減少進(jìn)食后會(huì)肯定出現(xiàn)饑餓的感覺。

其次就是營養(yǎng)不均衡。身體長期處于營養(yǎng)貧乏的狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、掉頭發(fā)、低血糖等情況。中斷節(jié)食后，容易出現(xiàn)體重反彈的情況。

另外長期使胃部處于饑餓狀態(tài)容易促進(jìn)胃酸分泌，會(huì)使胃黏膜受到刺激。長期下去容易增加患胃炎、消化性潰瘍等胃腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

在節(jié)食減肥這項(xiàng)貫穿你日常生活的飲食行為過程中，往往考驗(yàn)?zāi)愕挠幸韵聨讉€(gè)方面因素：

1、食物種類的選擇。

最難抵抗誘惑的是當(dāng)你選擇節(jié)食時(shí)，你之前偏好的食物你會(huì)怎么選擇對(duì)待它，吃還是不吃？少吃還是多吃一點(diǎn)點(diǎn)？

2、如果醫(yī)生要求你每頓飯只吃5成飽，或者6成飽，你會(huì)受得了嗎？當(dāng)你剛吃過6成飽的飯，過了一會(huì)兒你又餓了，你會(huì)怎么辦？你能抵抗饑餓的誘惑嗎？

3、假如你節(jié)食減肥了，同時(shí)你必須改變你的除了飲食以外的其他生活方式，比如必須早睡早起，不能熬夜，如果你做不到怎么辦？你不小心因?yàn)楣ぷ餍枰影嘤职疽沽?，你又饑餓了。這個(gè)時(shí)候你是吃點(diǎn)東西還是不吃東西繼續(xù)挺下去呢？

4、醫(yī)生也好，你自己也好，大家都知道，不能光靠節(jié)食減肥一項(xiàng)活動(dòng)來減肥，往往需要我們既要管住嘴又要邁開腿，節(jié)食必須同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)一起進(jìn)行減肥，對(duì)于一貫懶惰的你，你管住了嘴，能同時(shí)邁開腿嗎？這兩項(xiàng)必須同時(shí)進(jìn)行，你能同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行嗎？

無論節(jié)食減肥也好，運(yùn)動(dòng)減肥也好，最終考驗(yàn)的是你的意志力， 拷問的是你的靈魂。

至于節(jié)食減肥的方法有很多種：輕斷食、間歇性飲食、5+2斷食，........

但在這里我想給各位超重或肥胖朋友們提醒的是：

1、選擇節(jié)食方式之前，你最好找一個(gè)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)師或減重醫(yī)生給你拿出合理的飲食搭配和指導(dǎo)意見，并最好請(qǐng)這些醫(yī)生對(duì)你監(jiān)督指導(dǎo)進(jìn)行，合理減肥并且保證身體營養(yǎng)的需要，尤其是你的胃腸道功能的健康保護(hù)，避免出現(xiàn)消化不良和內(nèi)分泌紊亂。

2、節(jié)食過程中你會(huì)面臨對(duì)你心理的考驗(yàn)和意志力的沖擊，當(dāng)你出現(xiàn)節(jié)食障礙的時(shí)候，最好馬上咨詢你的營養(yǎng)師醫(yī)生、減重醫(yī)生、或者心理醫(yī)生，獲取正確的心理指導(dǎo)和心理干預(yù)，進(jìn)行安全節(jié)食、順利節(jié)食。因?yàn)楣?jié)食減肥過程中往往出現(xiàn)的就是你心理的不適和變化，尋求專業(yè)的醫(yī)學(xué)減重指導(dǎo)意見，非常重要。

我有一個(gè)朋友曾經(jīng)給我分享過她在節(jié)食減肥時(shí)的經(jīng)歷，她選擇的是5+2輕斷食節(jié)食減肥方法：

每周7天，周一至周五是她的工作日，她必須保證足夠的營養(yǎng)和能量保證她的體力，她采取的是周一至周五每天三頓飯只吃六成飽，周六和周日進(jìn)行斷食，第一次兩天斷食對(duì)她非常不適，難熬的是斷食這兩天她對(duì)食物欲望誘惑力的抵抗，大家都知道抵抗食物的誘惑有多難，但她堅(jiān)持住了，連續(xù)兩天，她除了喝水以外，只在中午和晚上各吃了一條榨菜絲放在嘴里慢慢嚼碎保證鹽分的攝??；但為了抵抗食物和饑餓的誘惑，她采取了轉(zhuǎn)移注意力的方法，她把注意力放在在家打掃衛(wèi)生（輕度體力）+寫作+看書+打電話給朋友聊天等方面，只要你精神注意力不在食物上就行，度過了第一天，她在第二天也順利度過了。

當(dāng)然，她的運(yùn)動(dòng)方法是每天通過走路來配合減肥，周一至周五，她每天走路約1萬步，周六、周日兩天，因?yàn)閿嗍常麦w力不支，她每天在樓下走路約3000步左右。

除了節(jié)食+運(yùn)動(dòng)，她還改變了睡眠休息習(xí)慣，她晚上不再晚睡，十點(diǎn)她就開始準(zhǔn)備睡覺，睡覺前她會(huì)看會(huì)兒書，然后就入睡，她說如果你不早點(diǎn)入睡，一旦拖延睡覺，你的饑餓感就會(huì)洶涌而來，可怕的很！

她堅(jiān)持了三個(gè)月，體重從147斤降到了120斤，效果非常明顯。

她告訴我的是：當(dāng)她熬不住饑餓誘惑的時(shí)候，她給她的減重醫(yī)生打了電話，尋求了幫助，獲得了節(jié)食減肥的毅力和堅(jiān)持。

通過運(yùn)動(dòng)的方式，調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝功能，增強(qiáng)脂肪消耗。通過大量運(yùn)動(dòng)消耗多余熱量，達(dá)到塑形減肥的目的。 （適合BMI指數(shù)在24-27.9的人群）

在推廣河南減重代謝外科新技術(shù)項(xiàng)目的過程中，我因?yàn)榻佑|肥胖患者很多，接觸減重醫(yī)生很多，我一直在思考，到底為什么會(huì)有這么多肥胖患者，他們必須選擇減重手術(shù)來減肥嗎？我雖然是學(xué)醫(yī)的，但我清楚：不可能所有的肥胖患者都會(huì)選擇減重手術(shù)，因?yàn)闇p重手術(shù)，無論是切胃也好，胃旁路手術(shù)也好，畢竟是一種創(chuàng)傷手術(shù)，哪怕醫(yī)生告訴你它是再小的切口，是很安全的微創(chuàng)手術(shù)也好，總會(huì)有患者在手術(shù)面前猶豫不決或者害怕退縮的，那他們是如何減肥的呢？

在醫(yī)學(xué)減重這個(gè)大范疇減肥內(nèi)容里面，節(jié)食往往很容易選擇和進(jìn)行，但運(yùn)動(dòng)減肥呢？

難道只是平時(shí)跑跑步，健健身，走走路這么簡單嗎？

我想不是，簡單的運(yùn)動(dòng)減肥對(duì)于一些小基數(shù)肥胖群體還說得過去，對(duì)于大體重基數(shù)的人，我覺得沒有這么簡單。

因?yàn)橐恢痹陉P(guān)注減重手術(shù)的科普宣傳，我留心搜索關(guān)注了幾個(gè)減肥訓(xùn)練營的抖音和快手宣傳，我發(fā)現(xiàn)在他們減肥訓(xùn)練營推出的視頻里面，通過運(yùn)動(dòng)，通過減肥訓(xùn)練營減下來體重，最后恢復(fù)健康的那些上鏡的肥胖人士，用減重外科醫(yī)生的眼光來看，都適合做減重手術(shù)，但為什么他們沒有選擇減重手術(shù)，是他們沒有關(guān)注減重手術(shù)嗎？

我發(fā)現(xiàn)國內(nèi)一家挺火的減肥訓(xùn)練營機(jī)構(gòu)在河南也有一家減肥訓(xùn)練營分支連鎖基地，而且就在離鄭州不是很遠(yuǎn)的地方，于是我就驅(qū)車前往這家連鎖基地，帶著我的疑問對(duì)這家減肥訓(xùn)練營進(jìn)行拜訪。

從鄭州開車去的時(shí)候是按照百度導(dǎo)航去的，下了高速又走了幾十里，來到一個(gè)縣城的郊區(qū)一個(gè)有些偏僻的建筑物前，導(dǎo)航儀顯示我到達(dá)目的地了。

我來到這家減肥訓(xùn)練營，直接拜訪他們減肥訓(xùn)練營的負(fù)責(zé)人，詳細(xì)了解了他們減肥學(xué)員的情況。

和所有的減肥訓(xùn)練營一樣，他們?cè)诙兑艉涂焓诌M(jìn)行通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)成功減肥的宣傳，選取的上鏡學(xué)員基本上都是有典型代表性的，體重基數(shù)都很大。也就是通過減肥營減掉體重很明顯，最后很滿意離開減肥營。

通過自媒體宣傳招募減肥學(xué)員和我們做減重手術(shù)宣傳招募患者的減重醫(yī)生一樣，區(qū)別是：減肥訓(xùn)練營采取的是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)+節(jié)食，減重外科醫(yī)生是采取的減重手術(shù)方式。

他們通過網(wǎng)上招募來學(xué)員，入營前要先在附近醫(yī)院做體檢，有嚴(yán)重心肺功能不全或者高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)禁忌者，他們是不收的，避免出現(xiàn)學(xué)員出現(xiàn)在高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝死。

學(xué)員入營后采取封閉化管理，統(tǒng)一入住集體宿舍，就餐在集體食堂，在這里給各位胖友需要說明的是：減肥訓(xùn)練營食堂里面的飯菜比你想象的、比你家里的要差得多。

然后，入營學(xué)員接受的是軍事化嚴(yán)格管理，嚴(yán)格作息時(shí)間，嚴(yán)格吃飯時(shí)間，嚴(yán)格訓(xùn)練時(shí)間。

因?yàn)閷W(xué)員很多，所以訓(xùn)練場地很大，負(fù)責(zé)人帶我參觀了他們的訓(xùn)練場地，有半個(gè)操場大，場地里面布滿了各種各樣的訓(xùn)練器械。

我看到不少學(xué)員正在訓(xùn)練，其中一個(gè)女性學(xué)員就像我們減重外科醫(yī)生經(jīng)常說的那種，是典型的的腹型肥胖，估計(jì)身高有1.60m，體重估計(jì)有200斤左右，正在一名教練的指導(dǎo)下進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，女性學(xué)員累的滿頭大汗，衣服都濕了，臉色通紅，但因?yàn)檐|體肥胖，動(dòng)作做的很吃力，很辛苦。

我想，這名女學(xué)員吃得苦應(yīng)該不止這些，她的一身肥肉攢了這么多年，想去掉沒這么容易，但加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)該會(huì)幫助她減掉不少。

負(fù)責(zé)人告訴我，這名女學(xué)員比來的時(shí)候已經(jīng)減了快30斤了，我問多長時(shí)間，負(fù)責(zé)人告訴我說：半個(gè)月！

對(duì)于體重基數(shù)比較大的學(xué)員，訓(xùn)練營都會(huì)安排像健身房里面的私教一樣，對(duì)學(xué)員格外照顧。

最后我問負(fù)責(zé)人：這些學(xué)員減肥成功后有沒有復(fù)胖的？

負(fù)責(zé)人說：有，我們對(duì)學(xué)員都有離營后回家期間的隨訪，但復(fù)胖的學(xué)員都是最后不能改變生活方式的人，沒有堅(jiān)持管住嘴和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持不了，飲食控制不到位，包括補(bǔ)償性暴飲暴食，最后導(dǎo)致復(fù)胖。有些復(fù)胖學(xué)員又來找我們二次入營，也有找其他途徑解決復(fù)胖的，包括找你們減重外科醫(yī)生尋求減重手術(shù)最終減肥的。

結(jié)束拜訪后，我在思考一件事：為什么減重外科醫(yī)生接診到很多減肥訓(xùn)練營減肥失敗的患者來做減重手術(shù)？

真的是這些學(xué)員出營返家后沒有管住嘴和邁開腿嗎？

我相信經(jīng)歷過減肥訓(xùn)練營的減肥人士，返家后要想保持體重不反彈，估計(jì)面臨的還是飲食饑餓的誘惑，還是因?yàn)闆]有減肥訓(xùn)練營那樣的環(huán)境，沒有減肥訓(xùn)練營那樣的教練在監(jiān)督您？

估計(jì)這些問題的答案都在我們這些經(jīng)歷減肥訓(xùn)練營減肥歷程的肥胖學(xué)員身上，在他們的心中的那份體驗(yàn)和感覺。

在這里需要提醒大家的是：

1、運(yùn)動(dòng)減肥對(duì)你的考驗(yàn)不止是肉體上的，更是精神意志力上的，堅(jiān)持和高強(qiáng)度才會(huì)有效，如果你沒下定一定要減肥的決心，千萬不要淺嘗輒止。

2、運(yùn)動(dòng)減肥一旦有減肥效果后，一定要更換成一種新的生活方式進(jìn)行保持和堅(jiān)持，否則肯定會(huì)體重反彈。

3、運(yùn)動(dòng)減肥的弊處就是體重基數(shù)較大的人群不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)身體關(guān)節(jié)要承受比平時(shí)更大的壓力，對(duì)于重度肥胖患者來說更是危險(xiǎn)。因?yàn)轶w重過高，他們的關(guān)節(jié)、骨骼非常脆弱，如果再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，身體很容易受傷。

4、留給大家思考的是：運(yùn)動(dòng)減肥也好，節(jié)食減肥也好，改變的是什么？是我們的身體？還是生活思維方式？

但可以確定地告訴大家的是：

無論節(jié)食減肥也好，運(yùn)動(dòng)減肥也好，我們的胃腔的體積和容量還是沒有改變！而減重手術(shù)最終改變的就是肥胖患者胃的體積和容量，先讓你少吃，吃一點(diǎn)就產(chǎn)生飽腹感，是通過手術(shù)干預(yù)性讓你節(jié)食，并在先讓你盡快減掉體重，沒有那么大體重壓力的基礎(chǔ)和前提下，同時(shí)邁開腿，進(jìn)行非高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減肥，最終讓你的體重恢復(fù)正常，同時(shí)解除你的并發(fā)癥，保持體重不反彈，保持健康。

減重手術(shù)減肥就是通過手術(shù)直接干預(yù)減少患者的飲食攝入，進(jìn)行能量攝取干預(yù)，讓患者先管住嘴，再邁開腿，最終恢復(fù)健康和減肥成功。

減重手術(shù)的首要目的是治病：治療肥胖帶來的各種并發(fā)癥，怎么治療？

因?yàn)榉逝质侨f病之源，所以先解決肥胖，先讓患者瘦下來再說。

所以說：減重手術(shù)是嚴(yán)重肥胖患者唯一長期有效的治療方法。（點(diǎn)開即可打開鏈接）

減重手術(shù)常見的手術(shù)方式一般有兩種：

1、腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)

2、胃旁路手術(shù)

減重外科醫(yī)生最常給肥胖患者推薦的是：袖狀胃切除術(shù)；

因?yàn)樾錉钗盖谐g(shù)最安全，術(shù)后并發(fā)癥極少，減重效果極其明顯。

袖狀胃切除術(shù)的原理，主要是縮小胃的容積，切除80%的胃部，只保留60~80毫升的小胃，這樣能控制食物的攝入量，同時(shí)還能夠降低食欲。（適合BMI指數(shù)大于27.9的人群，患有代謝綜合癥的人群可以適當(dāng)放低BMI標(biāo)準(zhǔn)）

袖狀胃切除術(shù)從根本上減少胃部容積，幫助胖友徹底瘦下來。吃得少卻吃得飽，不用餓肚子，不用節(jié)食，不用大量運(yùn)動(dòng)。

在手術(shù)恢復(fù)后，一般不會(huì)存在有后遺癥，并且人體會(huì)逐漸地變瘦，而不影響到身體健康，保證腸道系統(tǒng)對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收不會(huì)受到影響。

通過手術(shù)還能達(dá)到高效降糖的目的。臨床數(shù)據(jù)表明袖狀胃切除術(shù)對(duì)II型糖尿病也非常有良好的治療效果，是目前國內(nèi)廣泛采用的減重與糖尿病手術(shù)。

大家可以根據(jù)自身情況跟身體需要選擇合適自己的減肥方式，不管是哪種方式都要從自身需要的角度出發(fā)，聽從減重醫(yī)生的建議，切勿盲目跟風(fēng)，一定要理智減肥。