隨著我們對高血壓認(rèn)識(shí)的逐漸加深，經(jīng)常有朋友咨詢，脈壓差多少是正常？

我們測量血壓，主要看兩個(gè)數(shù)值：

一個(gè)是收縮壓，也就是高壓，

一個(gè)是舒張壓，也就是低壓。

收縮壓與舒張壓之間的差值稱為脈壓差。

正常脈壓差是30~40mmHg，當(dāng)脈壓差大于60稱為脈壓差增大，小于20稱為脈壓差減小。

一般情況下，我們測量血壓，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)120/80mmHg，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)130/ 85mmHg，這是因?yàn)槲覀兊难獕?，并不是一成不變的，?huì)隨著一天時(shí)間的變化，血壓會(huì)產(chǎn)生波動(dòng)。

但是這種波動(dòng)性，會(huì)受到外界一些因素的影響，

比如情緒、飲食、或者一些疾病等。

一般分為兩種情況：

一種情況：是脈壓差增大

這種情況多見于老年高血壓，老年高血壓的特點(diǎn)，一般是低壓正常，高壓大于等于140mmHg，出現(xiàn)脈壓差增大的問題。

隨著年齡的增長，動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，在高血壓、高血脂、高血糖等因素的作用下，使血管彈性出現(xiàn)改變，

導(dǎo)致血液回流心臟時(shí)，血管彈性程度變小，使舒張壓偏低，而受動(dòng)脈硬化的影響使高壓又偏高，所以，出現(xiàn)脈壓差大的問題。

除了動(dòng)脈硬化以外，

還包括心臟疾病，比如心臟瓣膜關(guān)閉不全，

還有全身系統(tǒng)疾病，比如甲亢，嚴(yán)重的貧血等，

這些疾病都會(huì)導(dǎo)致脈壓差增大。

針對老年人高壓高，低壓低的情況，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行干預(yù)，

如果長期高壓增高得不到控制，可能會(huì)造成心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌耗氧量增加，使心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而導(dǎo)致心衰的形成。

如果是65歲以上的老年人，可以將高壓控制在140mmHg以下，

對于年齡比較大的80歲以上的老年人，血壓控制程度要適當(dāng)?shù)姆艑挘軌蚩刂频?50mmHg以下，也是很好的。

另外低壓盡量保持在60以上，這樣才能保證心腦血管供血，保證心腦血管的安全。

另一種情況：就是脈壓差變小

這個(gè)多見于年輕人，

最常見的原因就是不良的生活方式，比如長期的高鹽高脂飲食，由于工作原因長期久坐，運(yùn)動(dòng)量比較少，或者長期熬夜，精神壓力大，經(jīng)常焦慮緊張或者肥胖。

這些原因會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使周圍血管阻力增加，使低壓升高，但是血管彈性正常，所以，高壓基本正常，從而使脈壓差減小。

針對這種情況，如果早期發(fā)現(xiàn)血壓增高，可以通過改善一些不良的生活習(xí)慣，

比如低鹽低脂飲食、早睡早起、規(guī)律作息、多運(yùn)動(dòng)減肥、控制體重、戒煙戒酒、緩解精神壓力，會(huì)使低壓高的情況得到明顯的改善。

對于降壓藥物的選擇，

如果是脈壓差比較大的老年人，建議選用地平類的降壓藥，如果出現(xiàn)心跳加快的不良反應(yīng)，可以聯(lián)合洛爾類的藥物一同服用。

由于老年人機(jī)體代謝功能減弱，所以，會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)藥物殘留的情況，使藥物濃度增加，所以要注意把握用藥的量，防止出現(xiàn)低血壓的情況。

針對脈壓差小的，年輕人高血壓，一般建議首選沙坦類或者普利類藥物，如果心率大于80歲以上，可以選擇洛爾類藥物。

總結(jié)一下，脈壓差是收縮壓與舒張壓的差值，理想的范圍是30~40mmHg。

脈壓差不緊反應(yīng)血壓的情況，還反映心臟以及大動(dòng)脈等循環(huán)系統(tǒng)的情況，還能夠反映疾病的嚴(yán)重程度，

關(guān)注血壓，關(guān)注脈壓差，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脈壓差異常，要及早的找出病因，及早進(jìn)行干預(yù)。