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肥胖的8大誤區(qū),很多人被誤導(dǎo)了!

 江海博覽 2022-09-19 發(fā)布于浙江





2022年8月,世界心臟聯(lián)盟和世界肥胖聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布聲明稱,關(guān)于肥胖悖論、代謝正常的肥胖或體重正常的肥胖,我們或多或少存在認識誤區(qū)。
圖片
健康時報 圖

1. 肥胖是富態(tài)?錯!是慢性疾??!
生活中,很多人將“肥胖”當作一種生活條件好、富態(tài)的表現(xiàn),甚至把“胖”當成一種“可愛”。
世界肥胖聯(lián)盟將肥胖視為慢性病,世界心臟聯(lián)盟將它視為慢性狀態(tài)。聲明指出,肥胖有三大特性:復(fù)發(fā)性、進展性和異質(zhì)性。
研究分析顯示,肥胖與心血管病死亡、主動脈瓣疾病、心力衰竭(心衰)、深靜脈血栓形成、高血壓性心臟病、外周動脈疾病和心房顫動等多種疾病有關(guān)。
2. 體重正常就不胖?也可能肥胖!
過去很多人認為自己胖不胖,去稱一下體重就好,或者簡單地算一下體重指數(shù)(BMI)就行。
但世界心臟聯(lián)盟和世界肥胖聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布的聲明中卻指出,體重正常、體重指數(shù)正常的人,也可能是肥胖!比如有些人體重正常,但仍可能存在肌肉質(zhì)量減少、脂肪占比增加的肌少癥,但仍可能被認為是體重指數(shù)正常。若同時存在腹型肥胖,心血管病風險更高。
腰圍和腰臀比是脂肪分布和中心性肥胖的更好預(yù)測指標,與病態(tài)肥胖關(guān)系更密切。
3. 肥胖的人活得更長?不存在!
“胖子可能活得更久”“肥胖可能讓人更加長壽”,這些言論并不是荒誕可笑的玩笑話,而是大名鼎鼎的“肥胖悖論”!
有很多研究顯示,肥胖的人反而死亡率更低!這是因為低體重者或體重逐漸減輕者死亡率更高,這可能是由于吸煙、慢性病、肺病、癌癥等疾病等混雜因素,讓患者體重減輕。
所以,肥胖的人反而死亡率更低?活得更長?不存在!
4. 肥胖但身體代謝卻健康?錯!
很多人雖然處于肥胖狀態(tài),但卻沒有給他帶來其他糖尿病、心血管疾病等健康問題。于是便將這種肥胖稱為“代謝正常的肥胖”,或者是“代謝正常健康肥胖”。
世界心臟聯(lián)盟和世界肥胖聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布聲明稱,代謝正常的肥胖,純屬誤導(dǎo)!
代謝健康肥胖是指體重指數(shù)>30,但無心臟代謝異常?;诖罅垦芯?,與瘦人相比,這些人會更快地出現(xiàn)心血管危險因素。
5. 肥胖是吃得多動得少?錯!
很多人肥胖,僅僅是認為自己是因為“吃得多,動得少”,于是節(jié)食、運動,但往往沒有什么效果。
世界心臟聯(lián)盟和世界肥胖聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布聲明指出,很多肥胖還和激素分泌異常性或其他疾病有關(guān)。
聲明指出,激素分泌異常性疾病經(jīng)常與肥胖同時存在,并與心血管風險相關(guān)。50%~80%的多囊卵巢綜合征患者患有肥胖癥,其中30%~35%患有糖耐量受損,高達95%的肥胖的多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗,這無疑增加了心血管疾病風險。
6. 肥胖不會直接導(dǎo)致心血管???錯!
以往認為,肥胖通過其他危險因素或其他慢性病間接增加心血管病死亡,但越來越多的證據(jù)表明,超重和肥胖可直接增加心血管病死亡。
肥胖可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停和血栓栓塞疾病,也與高血壓、血脂異常和2型糖尿病密切相關(guān)。比如,超重/肥胖人群的總血容量和心排血量較高,導(dǎo)致心臟和血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能改變。
7. 肥胖并不會影響心臟健康?錯!
《聲明》強調(diào)尤其要關(guān)注心力衰竭、心房顫動和冠心病。肥胖與心衰之間存在明確的關(guān)系。
房顫是最常見的持續(xù)性心律失常,也是卒中和心血管死亡的常見原因。大約70%~80%的冠心病患者超重/肥胖,冠心病患者通常有多種肥胖相關(guān)的共病和不良并發(fā)癥(如高血壓、2型糖尿病、血脂異常)。
8. 減肥手術(shù)降低不了并發(fā)癥風險?錯!
生活方式的改變(如健康飲食、常規(guī)有氧運動和阻力性運動)會帶來適度的體重減輕和長期的心血管益處。藥物治療方案對部分人群有益處。
減肥手術(shù)已被證明能促進體重減輕,降低總體心血管病風險,嚴重肥胖的人可考慮減肥手術(shù)。

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