(本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。) 本文理論依據(jù):《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)男科學》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 前一段時間,我看新聞,說四大天王之一的劉德華,在網(wǎng)上辦了一場音樂會,特別火爆。 于是,有人就感慨,六十多歲的劉德華,怎么就能從年輕火到年老,火了幾十年,經(jīng)久不衰呢? 我想,除了人家外形保持得好,三觀正,沒污點之外,最關鍵的,還是人家歌唱得好,戲演得好。也就是說,人家確實有過硬的技術。 本領過硬,才是長盛不衰的基礎。 同樣,在我們中醫(yī)方劑的世界里,也有很多方子,從古用到今,一直都非常火,火了幾百年,甚至幾千年。 它們,就是方劑世界里的劉德華??! 比如說,龍膽瀉肝湯這個方子,就從古至今,一直很火。 龍膽瀉肝湯,基本藥物構成是龍膽草6克,黃芩9克,梔子9克,澤瀉12克,木通6克,當歸3克,生地9克,柴胡6克,生甘草6克,車前子9克。 所有這些,水煎服。它的作用,就是清肝膽濕熱,去肝膽實火。 好了,放下它,我現(xiàn)在給你講一個真實的醫(yī)案故事。我們感受一下,它為啥那么“火”。 話說有這么一個男子,年33歲。干啥的呢?就是采購員。 有一回啊,他到外地出差。過程中,他忽然感覺到尿頻尿急,尿道有灼痛之感。 一開始,他感覺可能是尿道感染??墒呛髞?,他隨之發(fā)現(xiàn),自己會陰部位墜張難受,而且在小便之后,有白色微黃的粘液流出來。情況日益加重。 他連忙到醫(yī)院檢查,結果被診斷為急性前列腺炎。 當時,醫(yī)生說,趕緊治,而且藥治得徹底。否則,急性一旦變成慢性,那就麻煩了。 于是,趕緊用藥??墒撬幬镏委熑欤颊叩陌Y狀沒見到明顯改善。 這時候,患者決定投中醫(yī)治療。 刻診,見患者脈弦滑數(shù),舌苔黃膩,舌紅。整個人臉發(fā)紅,看上去非常焦慮心煩?;颊哒f,自己平時脾氣就不太好,這次攤上病,就更不好了。白天,他口苦口干,喜歡涼水。大便還有點干燥。 當然,最難受的,還是他的小便?,F(xiàn)在,他尿頻尿急,排尿難,尿完了還哩哩啦啦尿不盡,尿道疼,會陰發(fā)脹,而且有黃白色粘液流出來。 總之,這個狀態(tài),已經(jīng)讓他有些抓狂了。 了解到這些以后,醫(yī)家給開了一張方子。但見—— 龍膽草15克,梔子、黃芩、生地、木通、柴胡、車前子、澤瀉、大黃(后下)各12克,蒲公英、金錢草各30克,琥珀末(沖)、甘草各6克。 所有這些,開3劑,每日一劑,水煎服。 結果如何?患者服用以后,諸證大有好轉(zhuǎn)。接著,再服15劑,患者諸證消失。再檢查小便和前列腺液,發(fā)現(xiàn)都正常了。 這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。這是1994年,在新中醫(yī)上刊發(fā)的驗案。 這里面的道理,其實非常好理解。 咱們看患者的舌脈就清楚了。他當時是弦滑數(shù)脈,舌苔黃膩。 這一看,我們就知道,是濕熱啊。黃膩苔,主濕熱。弦滑脈,主濕。數(shù)脈,主熱。綜合看,就是一副濕熱之象。 患者的其他表現(xiàn),也支持濕熱這個病因。比如說,大便干燥,口苦苦干,這是濕熱傷津。面赤心煩、急躁易怒,這是濕熱擾神。 關鍵是,患者濕熱下注,阻滯下焦,膀胱氣化失司,這就導致他出現(xiàn)前列腺炎的癥狀,比如說會陰墜張、尿痛尿頻等等。濕熱擾及精關,令殘精敗血淤積于下,隨尿道而出,所以患者小便之后有粘液排出。 可以說,對前列腺炎患者來說,這類濕熱下注的癥候,是非常多見的。相當一部分人,在發(fā)病之初,就是濕熱下注。 為什么會這樣呢? 除了飲食習慣、體質(zhì)因素外,還有一個,就是疲勞。疲勞,引發(fā)正氣衰弱,濕熱邪氣就容易興風作浪。臨床所見,有一些慢性前列腺炎患者就表示,一旦疲勞,這個病就容易反復。上文醫(yī)案里這個患者,發(fā)病在出差過程中,可見也是和疲勞有關系。 好,問題分析出來了,現(xiàn)在我們就得想,怎么去除患者體內(nèi)的濕熱。 武器,就是龍膽瀉肝湯。前面我們談過,它的功效,就是清肝膽濕熱,去肝膽實火。 來看看當時一家用的配伍—— 龍膽草15克,梔子、黃芩、生地、木通、柴胡、車前子、澤瀉、大黃(后下)各12克,蒲公英、金錢草各30克,琥珀末(沖)、甘草各6克。 這很顯然是龍膽瀉肝湯的應用。去掉大黃、蒲公英、金錢草、琥珀,就是龍膽瀉肝湯原方了,只不過,少了當歸。 其中,龍膽草作為君藥,清肝膽濕熱,去肝膽實火。梔子、黃芩配合君藥清熱。木通、車前和澤瀉,用于利尿,讓濕熱隨小便而去。生地,養(yǎng)陰血,不讓苦寒通利之品傷陰。柴胡,則疏肝解郁,一面苦寒之品郁遏肝氣。 在這個基礎上,配大黃、蒲公英、金錢草、琥珀。大黃,瀉下通便,令濕熱隨大便而解。蒲公英和金錢草,清熱解毒通淋。琥珀,則可以活血散瘀、通淋利尿。 你看,這就是用龍膽瀉肝湯,治療前列腺炎的思路和過程。 在我們的生活中,男性的前列腺炎是非常多見的疾病。用龍膽瀉肝湯加減治療,確實是很好的思路?;颊叩囊话闾攸c,就是舌紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。 文老師把上面的案例,介紹解讀給你,目的是幫助這類朋友,能很好地了解病情,知道中醫(yī)的應對之道,以及它發(fā)病進展的來龍去脈。文中這個配伍,非專業(yè)讀者,要在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。你自己,不宜盲目嘗試。 最后,我想回到開篇所談的話題中去——中醫(yī)的老方子,為有一些啥能火到現(xiàn)在,被醫(yī)家和患者信任呢?就是因為它的功效較好,有巨大的實用性。好用、好使,才是它具備生命力的基礎。因此,我們應該對古老的中醫(yī)方劑有信心。你說是吧? 好了,就說這么多。文老師感謝你的閱讀。 |
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