兒童弱視怎么辦?錯過了關(guān)鍵治療期,后悔一輩子?。?! 弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能性因素為主引起的視力障礙。弱視發(fā)生于兒童時期,嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)和生活, 甚至威脅患兒的安全。 我國弱視的兒童估計在1000萬人以上,應(yīng)引起我們的高度重視。家長應(yīng)重視孩子的視力狀況,及早發(fā)現(xiàn)可能存在的視力異常情況。
1. 生活中弱視患兒有哪些表現(xiàn)? 有視覺異常的兒童可有視物喜近,看電視瞇眼,視物頭位偏斜、斜視,以及眼球震顫等;嚴(yán)重者雙眼視力異常可表現(xiàn)為“熟視無睹”現(xiàn)象,即不注視目標(biāo),不隨人或物體運(yùn)動而轉(zhuǎn)動眼球。 家長一旦發(fā)現(xiàn)有以上情況,應(yīng)高度懷疑有視力異常,應(yīng)及早進(jìn)行檢查。 對于單眼弱視的兒童,若外眼沒有明顯的異常表現(xiàn)時,不容易被家長發(fā)現(xiàn),此類兒童常在學(xué)齡期學(xué)校的視力檢查中發(fā)現(xiàn)視力異常,而此時往往已年齡偏大,喪失了最佳的治療時機(jī)。因此,在兒童3歲后能配合檢查時進(jìn)行視力檢查可及早發(fā)現(xiàn)視力異常,及早進(jìn)行治療。2. 引起弱視的原因是什么? 人的視覺發(fā)育敏感期是從出生到8歲,3歲以前是關(guān)鍵期。這個時期內(nèi)若出現(xiàn)眼部異常,使視覺最敏感的黃斑部,不能接受足夠的視覺刺激,即可發(fā)生弱視。 引起兒童弱視的原因有以下5類:斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。以斜視性弱視最為常見,好發(fā)于單眼恒定性斜視。
3.弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 由于不同年齡兒童的視覺發(fā)育不同,新的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)對老的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了完善:眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能性因素為主引起的視力障礙,其最佳矯正視力低于該年齡段正常的視力。 具體為:若3歲以下兒童最佳矯正視力低于0.5,4~5歲低于0.6,6~7歲低于0.7,或雙眼最佳矯正視力相差兩行以上者即診斷為弱視。 弱視治療年齡越小越好!弱視的治療效果和患兒的年齡、弱視的程度及類型密切相關(guān),開始治療的年齡越小效果越好。弱視治療應(yīng)在8歲之前,即在視功能未發(fā)育完成之前治療,若在8歲后治療則效果偏差,超過12歲效果更差,因此一旦發(fā)現(xiàn)弱視應(yīng)及早治療。
4. 弱視的治療方法有哪些? 治療弱視的方法很多,包括遮蓋法、后像療法、視刺激療法、紅色濾光片療法、壓抑療法,以及近年來發(fā)展的藥物療法等。 訓(xùn)練的方式有弱視治療儀、電腦軟件(光盤或網(wǎng)絡(luò))等,不同方式都包含有基本的訓(xùn)練方法。對于單眼弱視或雙眼視力相差較大者,傳統(tǒng)的遮蓋療法非常重要。 具體遮蓋方法: ① 正確驗(yàn)光配鏡;遮蓋健眼或視力較好的一眼 ②遮蓋可分為完全遮蓋(全日遮蓋)和部分遮蓋(每日遮蓋數(shù)小時)。遮蓋最好是完全和徹底,使患兒無法偷看。眼罩最好遮在眼睛上,將眼罩蓋在眼鏡片上的遮蓋效果不如眼罩遮在眼睛上。眼罩也可以自制,以黑布作外層,紅布作內(nèi)層。 ③ 訓(xùn)練弱視眼 ,可采用弱視治療儀、光盤或網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練,并配合穿針、穿小珠子或畫圖等生動有趣的精細(xì)目力作業(yè),以保證弱視眼的黃斑有充足的視覺刺激,從而提高視力。在進(jìn)行遮蓋療法時應(yīng)加強(qiáng)隨訪,除檢查弱視眼的視力外,也應(yīng)注意健眼的視力有無下降,以防健眼發(fā)生弱視,尤其對年齡較小的兒童更應(yīng)注意。 患兒弱視眼的視力提高是個緩慢的過程,遮蓋和視力訓(xùn)練需要兒童的耐心堅(jiān)持,家長的耐心監(jiān)督。還要定期隨訪,一般半年復(fù)查一次,具體遮蓋多少時間進(jìn)行交換或不遮蓋,須聽視光師指導(dǎo)。
弱視嚴(yán)重影響患兒的健康成長,應(yīng)引起家長的高度重視。家長要關(guān)心孩子的視力健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)存在的視力異常,及早治療,以恢復(fù)患兒一雙明亮清晰的眼睛。 |
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