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本文刊于《中華中醫(yī)藥雜志》(原中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào))2022年2月第37卷第2期 基于開闔樞三陰三陽(yáng)理論闡釋燥邪致病與診治思路 趙梓羽1 陶國(guó)水1、2顧植山2 1、無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇無(wú)錫，214071；2無(wú)錫市龍砂醫(yī)學(xué)流派研究院，江蘇無(wú)錫，214071 摘要：文章基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》開闔樞三陰三陽(yáng)理論闡述燥邪致病，認(rèn)為陽(yáng)明主闔是陽(yáng)明燥金最重要內(nèi)涵，并對(duì)陽(yáng)明燥金的本義問(wèn)題、燥邪的寒熱屬性問(wèn)題、濕與燥對(duì)立相兼問(wèn)題、“秋傷于濕”等問(wèn)題作了分析。指出判斷燥病，不僅需要注意陽(yáng)明燥氣太過(guò)為六淫，更需關(guān)注“不和之氣”，即“陽(yáng)明燥金”是否當(dāng)位當(dāng)時(shí)。治療上應(yīng)從“燥者潤(rùn)之”“調(diào)和五行”“闔降陽(yáng)明”三方面入手,選擇司天方或其他方藥。 關(guān)鍵詞：開闔樞；三陰三陽(yáng)；五運(yùn)六氣；燥邪；陽(yáng)明燥金； 基金項(xiàng)目：1、第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作項(xiàng)目（NO.國(guó)中醫(yī)藥人教發(fā)【2017】29號(hào)）2、2019年度無(wú)錫市“太湖人才計(jì)劃”國(guó)際國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目（錫組通[2019]68號(hào)） 關(guān)于燥邪致病，《內(nèi)經(jīng)》已降，醫(yī)家多有研索，劉完素提出“諸澀枯槁，干勁皴揭，皆屬于燥”，陳葆善著《燥氣總論》并附22則驗(yàn)案。然而中醫(yī)學(xué)中燥的概念，是在對(duì)燥這一現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，基于取類比象思維形成，很難作出精確、單一定義。筆者近觀顧植山老師從開闔樞三陰三陽(yáng)理論闡釋燥邪致病特點(diǎn)與診治思路，認(rèn)為“燥”、“陽(yáng)明”、“金”三者同源異名，“陽(yáng)明”是內(nèi)在的氣機(jī)變化，“燥”是表現(xiàn)出的現(xiàn)象，“金”是對(duì)于現(xiàn)象五行屬性的標(biāo)定，且只有在五運(yùn)六氣理論體系下才能理解“陽(yáng)明燥金”完整的內(nèi)涵，這種認(rèn)識(shí)突破了“燥邪”-“干燥”的范疇，別開生面，茲介紹如下。
劉完素針對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條中未發(fā)現(xiàn)燥邪致病條文，增加“諸澀枯槁，干勁皴揭，皆屬于燥”，將燥邪致病特征歸納為，津液陰血虧耗所致干燥病象。后世認(rèn)為他發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》燥邪致病的理論。歷版《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》論燥與劉完素一脈相承?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》又分外燥與內(nèi)燥，認(rèn)為外燥乃發(fā)生于秋季的外感疾病，內(nèi)燥多由高熱大汗、劇烈吐瀉，或失血過(guò)多，或老年體弱，陰血虧損所致。治療外燥有杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯等，內(nèi)燥有養(yǎng)陰清肺湯、百合固金丸、麥門冬湯、益胃湯等。燥是自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣之一，而六氣是自然界陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論，金運(yùn)太過(guò)之年“燥氣流行”，容易出現(xiàn)燥邪致?。荒具\(yùn)不及之年，金克木，火侮而乘之，亦出現(xiàn)“燥乃大行”?！度蛩咎旆健匪d牛膝木瓜湯、紫菀湯、麥門冬湯、審平湯等方均與燥金致病有關(guān)，且與方劑學(xué)中潤(rùn)燥劑有不同。為從陽(yáng)明燥金理解燥邪致病提供佐證。以《素問(wèn)·至真要大論》“燥者潤(rùn)之”為主要法則，潤(rùn)燥劑特別是針對(duì)內(nèi)燥的方多以滋潤(rùn)多汁藥物組方。筆者在跟師抄方及溫習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“九篇大論”后體會(huì)，僅從“燥以干之”“燥者潤(rùn)之”來(lái)理解燥，并不完整。譬如司天方牛膝木瓜湯的使用背景“歲金太過(guò)，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛，眥瘍，耳無(wú)所聞,體重?zé)┰?，胸痛引背，兩脅痛且痛引少腹,甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨胻足皆痛,病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢。”這些癥狀的描述僅僅用“陰津虧耗”的病機(jī)來(lái)解釋明顯不足，需要從“調(diào)和五行”的角度來(lái)理解。五運(yùn)六氣理論一般不會(huì)單獨(dú)討論單個(gè)五行，需要考慮五行的生克勝?gòu)?fù)承制?！端貑?wèn)·至真要大論》曰：“清氣大來(lái)，燥之勝也，風(fēng)木受邪，肝病生焉。”《素問(wèn)·六微旨大論》曰：“……金位之下，火氣承之……亢則害，承乃制……”。歲金太過(guò)，首先需要考慮金勝克木火復(fù)的問(wèn)題，臨床使用牛膝木瓜湯也是從金木關(guān)系出發(fā)，方中扶木的思想是方劑學(xué)潤(rùn)燥劑沒有的。后世從五行的角度出發(fā)還提出了“培土生金”，譬如李東垣“脾胃一虛，肺氣先絕”論，《石室秘錄》“治肺之法，正治甚難，當(dāng)轉(zhuǎn)治以脾，脾氣有養(yǎng)，則土自生金”說(shuō)，多把金對(duì)應(yīng)于肺，從五運(yùn)六氣的角度來(lái)看也可以歸入“燥”的治法。司天方紫菀湯及麥門冬湯可從“強(qiáng)金御火”來(lái)理解。司天方審平湯使用背景為“卯酉之歲，陽(yáng)明司天，少陰在泉，氣化運(yùn)行后天。民病中熱，面浮，鼻腫，鼽嚏，小便黃赤，甚則淋，或癘氣行，善暴仆、振栗、譫妄、寒瘧、癰腫、便血。”審平湯中含有紫檀、遠(yuǎn)志、山茱萸、天冬、白術(shù)、芍藥、甘草、生姜。針對(duì)陽(yáng)明燥金司天的審平湯組方考慮了金勝克木因素，其中山茱萸、芍藥扶木，《素問(wèn)·五常政大論》言：“陽(yáng)明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土乃眚，凄滄數(shù)至，木伐草萎，脅痛目赤，掉振鼓栗，筋萎不能久立?！钡莾H從五行勝?gòu)?fù)和“燥者潤(rùn)之”仍不能把握審平湯的臨床使用，需要從“陽(yáng)明司天、少陰在泉”涉及的三陰三陽(yáng)上去理解。要理解三陰三陽(yáng)，開闔樞理論是關(guān)鍵?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》曰：“三而成天，三而成地，三而成人?！?三是開闔樞的三種象態(tài)，是動(dòng)態(tài)的。“三”一分陰陽(yáng)就變成“六”，六氣就是三陰三陽(yáng)。關(guān)于開闔樞理論，《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》作了明確闡述。顧植山老師將這段經(jīng)文結(jié)合太極與洛書用圖示標(biāo)識(shí)如下。
從上圖可以看到陽(yáng)明為闔對(duì)應(yīng)于西方，洛書之?dāng)?shù)為七。開、闔、樞是自然界萬(wàn)事萬(wàn)物存在的普遍規(guī)律，在三陰三陽(yáng)模式圖中，陽(yáng)氣的闔是陽(yáng)明最主要的含義，而燥和五行的金都是陽(yáng)明闔表現(xiàn)出來(lái)的象態(tài)。審平湯主要針對(duì)陽(yáng)明?。?yáng)氣闔之病）而設(shè)，臨床使用審平湯往往可以抓住氣降而不下的癥象，右脈或右寸脈浮大或浮弦入手，多有佳效。
《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》曰：“五氣更立，各有所先，非其位則邪，當(dāng)其位則正……氣相得則微，不相得則甚。”《素問(wèn)·六微旨大論》：“陽(yáng)明之上，燥氣治之，中見太陰……非其位則邪，當(dāng)其位則正，邪則變甚，正則微。”從《內(nèi)經(jīng)》條文可知，六氣致病需考慮是否當(dāng)位當(dāng)時(shí)，不能因秋令對(duì)應(yīng)燥金而把燥邪致病的時(shí)令局限秋季，六氣致病需要更多的關(guān)注“不和之氣”致病。
2.1 陽(yáng)明燥金的本義問(wèn)題。如《傷寒論》吳茱萸湯條“食谷欲嘔，屬陽(yáng)明”，吳茱萸湯用吳茱萸、生姜、人參、大棗，與燥并不相關(guān)，但是“食谷欲嘔”符合陽(yáng)氣不闔病機(jī)，所以從陽(yáng)明論治?！秱摗穼?duì)《內(nèi)經(jīng)》開闔樞理論的實(shí)踐是高明的，誠(chéng)如《傷寒尋源》論：“司天運(yùn)氣，仲景不言，非忽也”。喻嘉言將“諸氣膹郁，皆屬于肺”和“諸痿喘嘔，皆屬于上”歸入燥病，符合陽(yáng)明燥金本義。2.2 燥邪的寒熱屬性問(wèn)題。對(duì)外燥陰陽(yáng)屬性歷代爭(zhēng)議頗多，有分屬陰陽(yáng)之別，有兩者皆有等觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為，燥氣太過(guò)，火氣來(lái)復(fù)，易出現(xiàn)火熱癥象；夏季過(guò)后天涼而出現(xiàn)秋燥之氣，燥又與寒涼有關(guān)。治療用溫用涼也存在同樣問(wèn)題，《傷寒論》陽(yáng)明病篇白虎湯、承氣湯均為寒涼；《素問(wèn)·至真要大論》則認(rèn)為“諸氣在泉……燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之”“司天之氣，燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之”“陽(yáng)明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之”“陽(yáng)明之復(fù)，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補(bǔ)之”，均以溫治。筆者認(rèn)為，陽(yáng)明燥金作為六氣之一，已是中醫(yī)理論研究的一個(gè)基礎(chǔ)元素，沒必要再分解研究。從一年的氣候寒溫變化看，陽(yáng)明燥金對(duì)應(yīng)從溫?zé)岬胶疀龅霓D(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變正是陽(yáng)明燥金的屬性。從表象上看，陽(yáng)明燥金必然兼夾溫?zé)岷秃疀鲭p重屬性。后世溫燥、涼燥治法之異，從“熱者寒之，寒者熱之”不難理解。2.3 濕與燥對(duì)立相兼問(wèn)題。張從正《儒門事親》言“風(fēng)從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可”?！霸锱c濕兼”當(dāng)從“標(biāo)本中氣”理解，濕對(duì)應(yīng)太陰，燥對(duì)應(yīng)陽(yáng)明，太陰與陽(yáng)明相表里互為虛實(shí)，陽(yáng)明從中見之氣，太陰從本，兩者關(guān)系并不如表象燥與濕般對(duì)立。清代醫(yī)家余國(guó)佩認(rèn)為雖有六氣之名,不外燥濕之氣所化。無(wú)問(wèn)外感內(nèi)傷，皆以燥濕為本，以燥濕為綱。后世一些驗(yàn)方在兼顧燥濕方面可以給予示范，如李東垣清燥湯（黃連、黃柏、豬苓、澤瀉、生地、麥冬等），雖以清燥為名，而首云利濕。2.4《內(nèi)經(jīng)》“秋傷于濕”問(wèn)題。喻嘉言認(rèn)為 《素問(wèn)·生氣通天論》“秋傷于濕，上逆為咳，發(fā)為痿厥”，當(dāng)為“秋傷于燥”。筆者認(rèn)為，從四季五行屬性論，秋屬金，燥亦屬金，秋季有燥氣，六氣太過(guò)為淫，自然界有燥象和燥病。但論“秋傷于濕”錯(cuò)簡(jiǎn)，有失妥當(dāng)，雖然從四季四象模式不能理解“秋傷于濕”，但從一年六節(jié)看，立秋后一個(gè)半月左右正是秋季的前半段，恰是太陰濕土“四之氣”主氣時(shí)段，我國(guó)很多地區(qū)實(shí)際氣候也以濕熱為主；秋季的后半段才是陽(yáng)明燥金“五之氣”主氣時(shí)段，從這個(gè)角度講“秋傷于濕”是完全可以理解的。
3.1 李東垣升陽(yáng)益胃湯本義。《方劑學(xué)》把升陽(yáng)益胃湯列入祛暑劑，限制了該方使用范圍。掌握這個(gè)方需要參考李東垣立方的本義?！秲?nèi)外傷辨惑論》在“肺之脾胃虛方”“時(shí)值秋令，濕熱少退”時(shí)使用該方，從使用時(shí)令來(lái)看是長(zhǎng)夏末秋初，正是燥濕夾雜之時(shí)。升陽(yáng)益胃湯也能從“培土生金”來(lái)理解，臨床使用本方多兼有疲乏、納差、便溏等土虛癥象。顧植山老師基于五運(yùn)六氣太陰濕土和陽(yáng)明燥金運(yùn)氣因子，結(jié)合辨證往往有奇效。3.2 審平湯“一之氣”加減法。司天方審平湯前已論述，陽(yáng)明燥金司天之歲“一之氣”太陰濕土加臨厥陰風(fēng)木，“民病中熱脹，面目浮腫，善淋。審平湯加減法中加“茯苓、半夏、紫蘇、生姜。審平湯“一之氣”加減法幾乎可以看成審平湯與半夏厚樸湯的合方，兼顧金木土關(guān)系，所以在太陰濕土加臨厥陰風(fēng)木時(shí)段結(jié)合辨證效果更好。3.3 重視六氣客主加臨選方。2017丁酉歲，顧植山老師結(jié)合當(dāng)年冬季陽(yáng)明燥金司天、少陰君火在泉的運(yùn)氣特點(diǎn)，以《千金》葳蕤湯為主治療流感，半劑或一劑藥，即熱退病除。2019己亥歲“初之氣”陽(yáng)明燥金加臨厥陰風(fēng)木，中運(yùn)土運(yùn)不及，升陽(yáng)益胃湯效捷。2020庚子歲金運(yùn)太過(guò)、少陰君火司天、陽(yáng)明燥金在泉，加之2019己亥歲土運(yùn)的影響，“初之氣”時(shí)段，太陽(yáng)寒水加臨厥陰風(fēng)木，針對(duì)新冠肺炎的治療，顧植山老師推薦升陽(yáng)益胃湯與加減葳蕤湯，臨床療效確切，這些均不是傳統(tǒng)治燥的方劑。
魯某，女，1963年7月出生，2020年3月20日就診?；颊哂蓄愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10余年，長(zhǎng)期服用抗類風(fēng)濕西藥。2019年5月30日開始找顧師調(diào)治，就診前有左手麻木、右膝關(guān)節(jié)疼痛、夜間心痛、咽痛、頭顫、尿失禁、活動(dòng)后疲乏等癥狀，顧師予六氣針法及運(yùn)氣方白術(shù)厚樸湯合敷和湯調(diào)治，首診后服藥2天即感到左手麻木范圍縮小， 2019年6月13日復(fù)診，訴夜間心痛、咽痛癥狀已基本消失，繼續(xù)調(diào)治2月余患者精神體力改善，僅遺留左手小范圍麻木及輕微頭顫，2020年1月16日就診，開立膏滋方調(diào)理。膏滋方服完后自覺精神好無(wú)明顯不適，因新冠疫情未能及時(shí)復(fù)診而停藥，1周前生氣后不適癥狀有所反復(fù)，3月20日復(fù)診訴情緒不佳，頭顫，胸悶痛感，右手麻木，睡眠不佳，納一般，大便正常，夜間口苦，舌淡，苔有小裂紋，脈沉細(xì)弱。處方：懷牛膝15g 宣木瓜20g 赤白芍各10g 鹽杜仲15g 油松節(jié)10g 菟絲子15g（包）西枸杞15g 明天麻15g 炒甘草10g 大棗10g，每日一劑，水煎分服。1周后復(fù)診，頭顫胸悶痛明顯緩解，情緒好轉(zhuǎn)，右手麻木減輕，原方繼用。后續(xù)隨訪該患者頭顫、胸悶、手麻、膝關(guān)節(jié)疼痛均未反復(fù)，精神狀態(tài)較好，繼續(xù)間斷服用中藥調(diào)理。按語(yǔ)：該患者2019年5月首診，顧師從2019己亥年的運(yùn)氣特點(diǎn)入手，考慮左手麻木、右膝關(guān)節(jié)疼痛、夜間心痛、咽痛、頭顫、尿失禁、活動(dòng)后疲乏等諸多病象，判定病機(jī)屬木土不和，選用白術(shù)厚樸湯合敷和湯，病情好轉(zhuǎn)。2020年庚子初，3月就診時(shí)值春令，患者情緒不佳、胸悶痛、手麻均為木氣不疏，頭顫也為風(fēng)象，苔裂脈細(xì)弱，結(jié)合庚子歲金運(yùn)太過(guò)，考慮燥金傷木，故予牛膝木瓜湯調(diào)和金木。牛膝木瓜湯方中用芍藥補(bǔ)厥陰之陰制肺金之橫，杜仲養(yǎng)風(fēng)木之氣，松節(jié)通利血中之濕治關(guān)節(jié)諸疼，牛膝、菟絲子益肝潤(rùn)下，并用枸杞甘平潤(rùn)肺，不用瀉金而金自寧，合木瓜舒筋，天麻熄風(fēng)，諸藥合用制金強(qiáng)木。顧師針顧師對(duì)同一個(gè)病人，2019年從木土不和出發(fā)調(diào)和木土，2020年從金木不和出發(fā)調(diào)和金木，充分體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》“必先歲氣”的精神，在不同的運(yùn)氣時(shí)段處理不同的運(yùn)氣問(wèn)題；也從臨床實(shí)際驗(yàn)證了“天人相應(yīng)”，在不同的運(yùn)氣背景下，相同的病癥會(huì)因?yàn)檫\(yùn)氣的影響表現(xiàn)出不同的病機(jī)。在庚年金運(yùn)太過(guò)的運(yùn)氣背景下，金易克木，臨床使用牛膝木瓜湯從金、木兩個(gè)五行屬性的病癥去把握金木不和的病機(jī)，結(jié)合庚年的運(yùn)氣因子故能取得較好的療效。李某，女性，1975年8月18日出生。2018年2月9日，首診?；颊呦底蠹绮刻弁捶磸?fù)發(fā)作2年，加重2周。目前左肩怕風(fēng)怕冷，雙手及前臂皮疹瘙癢明顯，納眠可，二便可，月經(jīng)正常，既往有雙乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)病史。左脈弦細(xì)弱，右脈偏浮，寸關(guān)略大，雙尺弱。舌暗紅苔薄白。從脈論治考慮陽(yáng)明燥病，予審平湯。處方：制遠(yuǎn)志（先煎2小時(shí)以上）20g 山萸肉15g 明天冬20g 木蝴蝶15g 生白術(shù)15g 炒白芍15g 炒甘草10g 紫丹參20g ，每日一劑，水煎分服。1周后隨訪，左肩部疼痛明顯緩解。按語(yǔ)：2018年2月9日雖已過(guò)丁酉年，但右寸關(guān)浮大，脈象上論丁酉年陽(yáng)明燥金的影響仍存在，“氣脈其應(yīng)也”，故予審平湯治療。審平湯中君以天冬苦平濡潤(rùn)，化燥抑陽(yáng)，萸肉補(bǔ)肝之陽(yáng)，白芍益肝之陰，遠(yuǎn)志辛以益腎，導(dǎo)君火下行，合木蝴蝶闔降陽(yáng)明，甘草潤(rùn)肺瀉心，佐白術(shù)致津，生姜散火，諸藥合用針對(duì)陽(yáng)明燥金司天，少陰君火在泉所致陽(yáng)氣不能闔降、君火上炎的諸多病癥。關(guān)節(jié)疼痛從風(fēng)寒濕致痹的角度考慮較多，雖然也有燥邪致痹的理論，但這方面的成熟經(jīng)驗(yàn)不多，顧師從運(yùn)氣理論出發(fā)，該患者右寸關(guān)浮大，正是陽(yáng)明不闔、陽(yáng)氣不降的脈證，結(jié)合剛過(guò)的丁酉年，從“天人相應(yīng)”以及“象之謂也”的角度從丁酉年的運(yùn)氣致病考慮，此時(shí)考慮“燥”病不需要強(qiáng)求舌苔干燥，口干便干等陰津虧損的癥象，完全從陽(yáng)氣不能闔降來(lái)把握“燥”病。結(jié) 語(yǔ)：清代醫(yī)家張節(jié)《傷燥論》認(rèn)為，燥作為六淫之一，不應(yīng)拘于季節(jié)發(fā)病認(rèn)識(shí)，主張以五運(yùn)六氣理論為指導(dǎo)，闡述燥癥的病原、病證、病脈及病辨，值得借鑒。有學(xué)者雖然根據(jù)“在天為燥，在地為金”，提倡陽(yáng)明燥氣具有主合、主收、主降的特性，但局限于燥氣太過(guò)或不及成燥邪，所產(chǎn)生一系列以肺胃功能失常、五臟失和為主的病理變化。 筆者認(rèn)為，完整的認(rèn)識(shí)中醫(yī)燥病需要結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論，從“燥以干之”、與金相關(guān)的“五行失和”、以及與開闔樞相關(guān)的“陽(yáng)明主闔”三方面來(lái)理解“陽(yáng)明燥金”的含義，“陽(yáng)明主闔”是“陽(yáng)明燥金”最重要內(nèi)涵。判斷燥病不僅需要注意陽(yáng)明燥金之氣太過(guò)或不及而為六淫，更需關(guān)注陽(yáng)明燥金是否當(dāng)位當(dāng)時(shí)。治療上，從“燥者潤(rùn)之”“調(diào)和五行”“闔降陽(yáng)明”三方面入手選方用藥。
參考文獻(xiàn)： [1]殷濤. 外燥傷肺的分子機(jī)制研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2011. [2]宋·陳無(wú)擇著，清·繆問(wèn)注釋，陶國(guó)水，周揚(yáng)校注.三因司天方[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2019:9、4,7,18,19. [3]周仲瑛主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003：14,19. [4]黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：358、265、266、302、262、263、340. [5]陶國(guó)水. 也談紫菀湯運(yùn)氣證治[N]. 中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2015-07-09(004). [6] ]陶國(guó)水.顧植山談六經(jīng)病“欲解時(shí)”及臨床應(yīng)用[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2017,28(07):1707-1709. [7]李玉,雷夢(mèng)南,胡建鵬.新安醫(yī)家余國(guó)佩《醫(yī)理》對(duì)中醫(yī)燥濕理論與臨床的貢獻(xiàn)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,36(03):418-420. [8]]柳成剛,顧植山.甲午之歲三運(yùn)背景下清暑益氣湯臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)藥信息,2015,32(01):51-52. [9]陸曙, 顧植山, 陶國(guó)水, 等. 2019冠狀病毒病的中醫(yī)診治階段體會(huì)[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2020, 35(3)：1100-1104. [10]顧植山.五運(yùn)六氣看當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎疫情，世界中醫(yī)藥雜志.2020，15(2):144-149. [11]萬(wàn)四妹,戴慎.張節(jié)《傷燥論》研究[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2010,16(02):96-97. [12]朱娜貞.陽(yáng)明運(yùn)氣燥性之淺析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(01):39-40.
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