當(dāng)人體中缺水量達(dá)到人體體重的2%時(shí),會(huì)感到口渴;到10%時(shí),會(huì)煩躁無(wú)力,體溫升高,血壓下降;達(dá)到20%就會(huì)有生命危險(xiǎn)。 有的人會(huì)問(wèn):“水喝多了,會(huì)不會(huì)中毒?”其實(shí)大家都有經(jīng)驗(yàn),水喝多了會(huì)怎么樣?往廁所跑唄。 只有在某些特殊疾病情況下,才要注意水的攝入。比如腎功能不全的人、心功能不好的人要注意水是否攝入過(guò)多,因?yàn)轶w內(nèi)水多了會(huì)加重心、腎的負(fù)擔(dān);而腦缺血、運(yùn)動(dòng)中出汗多的人,要注意水是否攝入過(guò)少,因?yàn)樗麄冋亲钚枰娜巳骸?/span> 有一位50多歲的男性,平時(shí)身體還好,血壓正常,血糖正常。他不吸煙,很少飲酒,吃飯小心謹(jǐn)慎,少油少鹽,平時(shí)一周散步兩三次,每次大約30分鐘,身材保持得還不錯(cuò)。 有一年7月,他去南方出差,和幾位同事一起爬山。爭(zhēng)強(qiáng)好勝的他不肯落后,出了很多汗,氣喘吁吁,仍然保持在隊(duì)伍的前列。 當(dāng)時(shí)為了趕時(shí)間,他雖然已經(jīng)很渴,但依然不肯停下來(lái)喝水,想著到了山頂再喝水也不遲。 可就在離山頂還有300米的時(shí)候,他的左腿開(kāi)始變得無(wú)力,緊接著左胳膊也抬不起來(lái)了。他感到頭暈?zāi)垦?,被同事扶著坐到地上,隨后立即被用擔(dān)架抬到附近醫(yī)院,一檢查是腦血栓。 后來(lái)我看了他的CT和核磁片子,在右側(cè)大腦中動(dòng)脈與前動(dòng)脈分布區(qū)的交界處(額頂部皮層)有個(gè)明顯的缺血灶。 這個(gè)部位是全身最高處,也就是說(shuō)當(dāng)時(shí)由于氣溫高、運(yùn)動(dòng)量大、出汗多,造成了他血容量不足,血管內(nèi)壓力比較低,人體最高處處于缺血狀態(tài)。 一個(gè)正常人血管里的血液大概有5升左右,其中將近一半是紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,剩下的是血漿。血漿中90%是水,如果缺水,血漿總量首先會(huì)減少,從而引起血容量減少和血液黏度增加。 試想一下,人體血管中,如果液體量減少,壓力減低,黏度增大,細(xì)小的血管肯定灌注不良。人運(yùn)動(dòng)時(shí),如果血管中液體量少,壓力達(dá)不到頂部,黏度又高,大腦的兩個(gè)血管交界區(qū)是兩個(gè)大血管之間的小血管集中部位,就很容易發(fā)生缺血。 他問(wèn)我是不是要輸液,是不是要吃活血藥,等等。 我告訴他,病因很清楚,只是缺水,以后不再出現(xiàn)類(lèi)似缺水的情況就可以了。注意補(bǔ)水,補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),經(jīng)常運(yùn)動(dòng),他就不會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。 |
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