乳腺癌術(shù)后不到一年已有多處骨轉(zhuǎn)移,中醫(yī)用名方“陽和湯”加減,起桴鼓之效! 患者,女,47歲。2009年初發(fā)現(xiàn)左乳腫塊花生米大小,不癢、不痛,慢慢生長至4cm×5cm,質(zhì)硬,歷年經(jīng)多次乳腺照片、B超擬診為乳腺纖維瘤,不愿意接受手術(shù)治療。至2019年5月發(fā)現(xiàn)右乳腫塊約蠶豆大小,經(jīng)PET-CT證實(shí)為右乳纖維瘤,后在全麻下同時(shí)行雙乳根治術(shù),術(shù)后病理為:(右乳)浸潤性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí),區(qū)域?yàn)榻櫺孕∪~癌,腫塊大小為2.5cm×2cm× 1.5cm,(左乳)導(dǎo)管內(nèi)癌伴早期浸潤,腫塊大小約4cm×3.5cm×1.5cm,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:(右腋下)10/15,(左腋下)0/15(左胸肌間)0/1,(左、右乳)皮膚切緣未見癌侵犯,右乳ER(++)、PR(+),左乳ER灶性(+)、PR(±)。術(shù)后完成6周期化療和局部放療。 自2020年1月份起患者感全身酸痛不適,疲乏無力,經(jīng)全身骨照相證實(shí)有多處肋骨、多個(gè)椎骨骨轉(zhuǎn)移,患者不愿再接受放、化療而求診于中醫(yī)。初診癥見面色稍白,唇淡,全身酸痛不適,上肢肢端、雙下肢麻木畏寒,頭昏乏力,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。辨證為脾腎陽虛,氣血虧虛證。治以溫腎和陽,散寒通絡(luò),補(bǔ)氣活血。方用陽和湯加減,組成有白參、黃芪、白術(shù)、陳皮、熟地、鹿角膠、炮姜、白芥子、麻黃、桂枝、枸杞子、補(bǔ)骨脂、牛膝、當(dāng)歸、山慈菇、甘草。 服上方40余劑,患者頭昏乏力好轉(zhuǎn),精神轉(zhuǎn)佳,感覺手指及雙下肢似乎有一股熱流竄動(dòng),胸背仍有疼痛,不發(fā)熱,不口渴,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉細(xì)無力。以溫腎和陽,散寒通絡(luò)兼補(bǔ)氣活血解毒治之,上方加全蝎、沉香。 堅(jiān)持上方治療半年,體力恢復(fù),胸背部疼痛緩解,全身骨照相復(fù)查病灶穩(wěn)定,守方鞏固治療。 堅(jiān)持口服上方并定期復(fù)診七個(gè)月余,稍作處方調(diào)整,已無明顯骨痛,上方去全蝎、沉香,加女貞子、菟絲子、重樓。 治療至今,患者無骨痛,生活質(zhì)量改善,全身骨照相復(fù)查病灶穩(wěn)定,健在2年余,續(xù)方鞏固治療。 |
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