案一：干性濕疹

邵某，女，24歲，2013年12月2日初診。

干性濕疹病史10余年，情緒緊張、勞累后加重。近日濕疹復發(fā)，見肘、腕處皮膚粗糙硬結(jié)，瘙癢甚，搔抓處皮膚皸裂伴滲血。胃部不適，心下痞滿，呃逆，睡眠差，舌淡苔薄白，脈滑。王教授予荊芩四物湯合麻黃連翹赤小豆湯內(nèi)服，并囑用紫草30g于香油中浸泡，外用涂抹患處。7天后復診，破損皮膚皆愈合，瘙癢減輕，無滲血。半月后復診，肘、腕處皮膚角化硬結(jié)處明顯變軟。

按語：該患者干性濕疹病史日久，平素情志不遂，加之入冬后天氣干燥，當屬本虛標實之證。皮膚粗糙硬結(jié)伴瘙癢，皆為腠理津液虧虛，缺乏濡養(yǎng)之象。王教授予外用紫草油，以其清熱涼血、緩和滋潤之效，配合養(yǎng)血滋陰之方藥，達到調(diào)和整體、固護腠理的目的。研究表明，油劑作用緩和表淺，少有刺激性，可清除鱗屑，軟化和清潔腐皮，且對皮膚有潤澤作用?，F(xiàn)代藥理學研究提示：紫草油具有促進組織再生、抗菌消炎、止痛、抑制滲出等功效，不僅能夠減輕疼痛，減少滲出，還能夠抑制炎癥，降低皮膚感染風險，加快損壞組織的再生和愈合速度，是治療皮膚損傷的不二之選。

案二：銀屑病

李某，女，55歲，2014年1月6日初診。

患銀屑病史10余年，病情反復。近日病情加重，手掌與足底部皮膚粗糙脫屑，伴有錢幣狀皮損，基底有出血點，時有瘙癢。口干口苦，手足心熱，眠尚可，二便如常。舌淡紅，脈滑。王教授方選玉女煎加減內(nèi)服，并囑紫草50g，生甘草30g，雄蠶蛾50g，以豚脂半斤炸油，外用涂抹患處。

半月后復診，手足部皮損愈合，新生皮膚粉紅，明顯減輕。

按語：本案患者患病時間較長，病情時有反復，王教授認為：本病當以氣血虧虛、陰液失養(yǎng)為本，風濕熱毒外襲為標。口干口苦，手足心熱，皮膚粗糙脫屑，皆為氣血陰液虛損之表象；濕熱毒邪侵襲肌表，則發(fā)為瘙癢。治以益氣養(yǎng)血滋陰，清熱涼血解毒，祛濕止癢為法。外用紫草涼血活血，解毒透疹之功，配以蠶蛾、生甘草清熱止痛，共奏療瘡之效。現(xiàn)代研究表明，雄蠶蛾含有雄性激素、腦激素、蛻皮激素、細胞色素C及多種微量元素，可增強人體免疫力，促進細胞生長，刺激真皮細胞分裂，修復損傷皮膚。紫草油通常采用香油煉制，然因豚脂為動物脂肪，更易滲入皮膚，效果更佳，常在皮膚損傷面積大且硬結(jié)嚴重時使用。

案三：特異性皮炎

趙某，女，37歲，2013年12月12日初診。

患者頸部特異性皮炎病史，于王教授處就診，服藥后皮炎向愈，隨診病情穩(wěn)定。

2014年5月20日復診：因天氣轉(zhuǎn)熱，咽喉部及頸部皮膚損害加重，皮損周邊泛紅伴瘙癢。舌暗紅少苔，脈滑。王教授予荊芩四物湯加減內(nèi)服，并囑紫草50g、生百部50g，以香油四兩文火炸，外搽患處。

2014年6月3日三診：經(jīng)內(nèi)服、外治后頸部皮損明顯好轉(zhuǎn)，愈合后皮損處顏色較黯，囑續(xù)服前方，配合紫草油涂抹患處。

2014年6月24日四診：頸部皮損基本痊愈。

按語：本案患者長期內(nèi)服中藥調(diào)理，病情相對穩(wěn)定。但皮膚病大多具有季節(jié)性，夏季炎熱，汗水及衣物刺激常會引起瘙癢感，若護理不當則會導致皮膚破損，使病情反復。王教授認為，特異性皮炎作為一種過敏反應(yīng)性皮膚病，在治療時應(yīng)盡量避免使用具有刺激性和致敏風險的外用藥物。王教授予活血清熱方藥內(nèi)服，外用生百部殺蟲止癢，配合紫草涼血解毒之力，以達到消炎止癢，愈合皮損的目的。