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氣滯血瘀型冠心病，使用這張方子，免除做支架的痛苦 患者范某，男性，61歲，于7年前胸悶、心慌、氣短，近半年癥狀加重，還伴有胸痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看診，做冠脈CTA：右冠主干第一段管壁鈣化斑塊影，輕度狹窄；右冠主干第二段管壁脂質(zhì)斑塊影，重度狹窄約85%；左冠前降支第六段輕度狹窄，根據(jù)冠脈狹窄情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議做支架，患者拒絕，想找中醫(yī)治療。 癥見：胸悶、心慌、氣短、乏力、大汗淋漓，每次持續(xù)5-10分鐘可自行緩解，舌紫暗，苔黃白相兼，脈沉細(xì)，心電圖未見明顯異常，高血壓病史3年，最高血壓170，平素維持在135。 中醫(yī)辨證：氣滯血瘀、肝陽上亢，治療以活血化瘀、理氣止痛為主要原則。 處方：七味三芎湯加減 組成：丹參、紅花、川芎、檀香、三七、桃仁、天麻、鉤藤、地龍、全蝎、延胡索、桑寄生、石決明、炙甘草，水煎服。 方解：檀香溫中行氣；三七活血化瘀通絡(luò)；丹參活血祛瘀、養(yǎng)心安神；紅花、桃仁活血祛瘀；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；延胡索破血祛瘀；天麻、鉤藤、石決明清熱平肝潛陽；桑寄生補(bǔ)益肝腎；地龍、全蝎以通周身脈絡(luò)，增強(qiáng)活血化瘀之力；炙甘草調(diào)和諸藥。 二診：服藥1個(gè)月后，患者反饋胸痛消失，偶爾有胸悶、氣短，余癥沒有明顯不適，血壓115，故在原方上去桃仁、川芎，加用木香、郁金，叮囑患者繼續(xù)服藥。 三診：癥狀明顯減輕，劇烈活動后稍有胸悶、氣短，血壓120。這樣前后調(diào)方幾次，患者病情一直穩(wěn)定，復(fù)查冠脈CTA示：前降支近段少許鈣斑形成；左旋支近段及右冠狀動脈主干近段局部管壁略增厚、毛糙（與之前相比冠狀動脈狹窄基本消失）。#心腦血管疾病##把健康帶回家##健康明星計(jì)劃#    |
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