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動(dòng)不動(dòng)就臉紅，每次量血壓就發(fā)現(xiàn)血壓飆升，與正常值相差甚遠(yuǎn)？ 那我這個(gè)患者的情況，你可得好好看看了！ 患者姓薛，今年55歲，在七八年前被確診為高血壓，平日里經(jīng)常會(huì)感覺頭暈、頭痛、耳鳴。多年來，一直在吃降壓藥，但是情況并沒有很好的改善，隨后找到我，給他看看。 刻診：患者自述，除去頭暈之外，還有失眠盜汗、心悸、大便干結(jié)的癥狀。舌淡紅，舌苔薄黃，脈象弦，患者還說自己經(jīng)常會(huì)感覺乏力，尤其是兩腿，只要走一段時(shí)間，就很累。晚上還經(jīng)常起夜三四回。 其實(shí)這就是肝腎不足的征象。中醫(yī)上本無高血壓之病名，根據(jù)其在臨床上的病癥以及特點(diǎn)，屬于中醫(yī)中眩暈、頭暈、肝風(fēng)等病癥的范疇。  該病雖病機(jī)復(fù)雜，但仔細(xì)觀察，就可以抓其本質(zhì)。根據(jù)臨床癥狀顯示，高血壓的根本在于臟腑陰陽失調(diào)。 清代注明醫(yī)學(xué)家葉天士曾這樣描述過：“肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽。其性剛，主動(dòng)主升，全賴腎水以涵之，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之，中宮敦阜之土氣以培之，則剛勁之質(zhì)，得柔和之體，遂其條達(dá)暢茂之性，何病之有？” 意思就是，如果肝臟陰陽平衡、五臟協(xié)調(diào)則無病；但是如果情志失節(jié)，長(zhǎng)期如此就會(huì)傷肝，出現(xiàn)肝陽上亢的高血壓。 很多人年輕的時(shí)候不會(huì)發(fā)病，但是隨著年齡的增加，身體各項(xiàng)機(jī)能有所下降，就會(huì)導(dǎo)致肝腎陰虛，陰不制陽，就會(huì)導(dǎo)致肝陽上亢。  中醫(yī)上標(biāo)實(shí)，肝腎同源，腎主水，腎水充足，肝陽得以潛藏，但是如果你的腎虧虛了，肝陽上亢，自然就會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。 怎么治？自然是滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血益精！ 處方：葛根﹑生地、茯神、草決明、石決明、地骨皮、益母草、棗仁、夏枯草、當(dāng)歸、丹皮、川牛膝、杜仲、桑寄生、天麻。 方子中的葛根，可以滋陰生津，補(bǔ)足精氣，生地強(qiáng)心利尿，養(yǎng)腎，丹參、當(dāng)歸、丹皮這三種藥材合用，不僅活血亦可補(bǔ)血，疏肝養(yǎng)肝，肝氣也給補(bǔ)足。 光有補(bǔ)藥還不行，加入白芍、天麻，緩和一下剛剛補(bǔ)過的氣血。  如此諸藥相配伍，可滋肝補(bǔ)腎。 二診的時(shí)候，我這位患者頭暈的情況，總算是有了好轉(zhuǎn)！不過還是需要再鞏固一段時(shí)間。 但是肝腎不足導(dǎo)致的高血壓，并非全都是按照這個(gè)藥方來的，如果是偏陰虛者，就需要補(bǔ)腎滋陰，若是以偏陽虛為主，就要補(bǔ)腎助陽。主方有所差異，所以在此我并未給通用劑量，需要根據(jù)個(gè)人情況，對(duì)方子進(jìn)行加減。 我是@心內(nèi)科蘇主任，你可靠的中醫(yī)朋友！如有疑慮，可在評(píng)論區(qū)留言或者直接問我，不忙的時(shí)候，我會(huì)為大家一一解答。 |
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