宋本與桂本“痙濕暍”條文之異同說明

那么接下來就來看哦，非常讓人感到不舒服的這個(gè)《痙病篇》。這個(gè)，我們桂林本的第12卷的內(nèi)容是痙病，跟陰陽易，跟差后。那這個(gè)他的編排，痙就是感冒到一個(gè)很嚴(yán)重的狀況的時(shí)候，人會(huì)發(fā)高燒抽搐僵直，人向后翻，眼睛向上吊，這樣一個(gè)狀況就是，我們今天來說的話就是腦炎啦，腦脊髓炎，腦膜炎這類的病啊。那么，陰陽易呢就是，你沒有病，可是呢，跟你上床的人有病，然后呢，你跟他做了之后就變成也有病了。那這樣的東西當(dāng)然方子只有一條，也的確是臨床驗(yàn)證都有效的，就是燒內(nèi)褲散。

就是把他的內(nèi)褲燒成灰，你吃下去，那你身上的病氣就認(rèn)得那個(gè)內(nèi)褲的味道，就會(huì)跟著內(nèi)褲出來了。就這樣，很無聊，陰陽易，但是有效哦。有同學(xué)是第一次聽到陰陽易對(duì)不對(duì)，所以笑的很邪惡哦，你現(xiàn)在是想到自己的內(nèi)褲是尼龍的是不是，燒了之后也不能吃是不是。那這個(gè)差后呢，就是已經(jīng)病好了之后哦，可能你又勞累了，吃了飯又怎么樣，他的病又有一點(diǎn)回來。那這是桂林本的編排。

可是，在宋本《傷寒論》呢，跟《金匱要略》呢，都是痙、濕、暍三個(gè)病編在一起的，那同學(xué)可以看一下講義上面我給的這個(gè)條文哦。但是這個(gè)篇章是有一點(diǎn)麻煩的地方呢，就是宋本《傷寒論》有痙濕暍這個(gè)篇章，在很前面，在整個(gè)傷寒太陽篇的前面，而《金匱要略》講到治病的第一個(gè)篇章也是痙濕暍。也就是，痙濕暍是跨傷寒跟金匱兩本書的一個(gè)篇章。而在《傷寒論》里面的條文比較簡略，只是介紹這個(gè)病大概長什么樣子。那么至于說，用什么方來治這個(gè)病啊，是《金匱要略》里面才有一些方子。

所以，我給同學(xué)的講義里頭哦，就把宋本《傷寒論》跟《金匱要略》的姑且編到一起。那這樣子編就會(huì)有一些小小的麻煩，因?yàn)椤督饏T要略》跟宋本《傷寒論》不見得每個(gè)字都一樣，所以有些字微微有出入的地方呢，我也姑且就是哪邊的字多就保留哪邊，然后涂個(gè)灰色。所以同學(xué)看這個(gè)不要認(rèn)為這是什么精確點(diǎn)校過的內(nèi)容哦，就是比較模糊的，大約就是《傷寒論》跟《金匱》這兩個(gè)版本取一個(gè)最大公約數(shù)的正確而已啦。

那么，這個(gè)痙濕暍三種病編在一起的話，痙是感冒的抽搐哦。那濕呢，這個(gè)濕病篇在桂林本里頭是獨(dú)立的一個(gè)篇章哦，在前面的六氣篇里面其中的一氣。那么，宋本《傷寒論》的這個(gè)濕病的治療呢，是在太陽下篇里面有的條文，那我們那時(shí)候太陽下篇上到那條文就跳掉，因?yàn)橐院笊蠞癫?huì)一起上。

那至于《金匱要略》的比較多的條文，總的在一起看呢，他治療的濕病比較是我們今天說的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎啦，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，之類的。我這樣子說是因?yàn)楣鹆直镜摹稘癫∑放?，比宋本跟金匱還要多了一段內(nèi)容，就是桂林本是整個(gè)前面多了一塊，是講一個(gè)人剛剛受到濕氣的攻擊的時(shí)候要怎么處理。那那個(gè)條文同學(xué)看了可能會(huì)覺得很窩心，很有親切感，因?yàn)槲覀冊(cè)谂_(tái)灣天天在受到濕氣的攻擊哦，可能你看了會(huì)覺得很熟悉的。那我覺得桂林本有這一塊也好，那些方子在家常之中是很好用的。

那至于說《傷寒論》跟《金匱要略》呢，在處理的濕病，都比較是黏在你關(guān)節(jié)里面了哦，變成風(fēng)濕類的了，那個(gè)時(shí)候呢，有一些用藥的加減，這樣子的一個(gè)狀況。那么，后面的暍病篇，這個(gè)日字旁哦，再一個(gè)口渴的渴的另外一邊，那個(gè)字念ye，那暍是中暑的病啦。那中暑病呢，《金匱要略》講得也很單純哦，幾條而已，可是我們桂林本的《暑病篇》啊，那花樣很多，方劑也多很多哦，那到時(shí)候······反正今天也不會(huì)教到暑病篇啦，就知道一下這幾個(gè)版本的出路。

那么，我們先從講義的這個(gè)宋本痙濕暍第一條開始說吧。宋本痙濕暍他的第一條是說，“傷寒所致太陽，痙、濕、暍三種，宜應(yīng)別論，以為與傷寒相似，故此見之?！?/strong>也就是，這個(gè)痙病呢，或者是濕病，或者是暍病呢，古時(shí)候的人會(huì)覺得，好像這也是一種外感吧，可是這個(gè)外感呢，就跟我們一般的感冒有一些不一樣，就像是我們感冒了，得了桂枝湯證、麻黃湯證也會(huì)手腳酸痛對(duì)不對(duì)，可是，如果你是受了濕氣鬧風(fēng)氣了，你也會(huì)手腳酸痛，那有些人也會(huì)有一點(diǎn)發(fā)燒對(duì)不對(duì)。那癥狀差不多，那同樣是有外面不對(duì)勁的東西攻擊你的時(shí)候呢，那古時(shí)候的人也不是真的有病毒這個(gè)觀念對(duì)不對(duì)，所以只能說好像都是受了外邪，可是有哪里不一樣。

我覺得在那個(gè)時(shí)代的醫(yī)療系統(tǒng)里面哦，張仲景可以把其中一些真的跟病毒有關(guān)東西挑出來做成一個(gè)《傷寒論》的體系，這是很厲害的哦，因?yàn)?，那個(gè)時(shí)代根本沒有病毒的觀念，還能夠分的出來。當(dāng)然我們桂林本也不知道是哪里來的，桂林本是那種外邪攻擊你，而不等于病毒的，就專門有一個(gè)獨(dú)立的部分嘛，就是《六氣篇》嘛，風(fēng)暑濕燥寒火這六種氣，再加上溫病，全部都清清楚楚地把它分割出來哦。這個(gè)蠻厲害的，因?yàn)檫@個(gè)事情本來我們非常近代的科技文明才能夠勉強(qiáng)分出來的東西哦，古時(shí)候人都分的很清楚了。所以，這個(gè)痙濕暍篇呢，過去哦，當(dāng)我們編書的人手頭的資料只有這個(gè)，那個(gè)時(shí)代的版本的《傷寒雜病論》的時(shí)候就會(huì)覺得說，這個(gè)到底要算感冒還是算雜病，也不知道該怎么放，那沒辦法，那感冒也放一放，雜病也放一放，大概就是這樣的狀況，形成這樣一個(gè)篇章。

仲景眼中的痙病VS痙病分類

那么，接下來，宋本的第二條，金匱的第一條，也就是桂林本的12-24條。這個(gè)痙病這個(gè)東西啊，我要先跟同學(xué)說一下，張仲景在說的痙病呢，是一個(gè)非常狹義的痙病。張仲景在說的是，太陽病的病人，如果體質(zhì)太干燥，就容易抽搐。那么，通常太陽病的病人，體質(zhì)太干燥的時(shí)候，他的主證是到哪一個(gè)湯證啊？葛根湯證對(duì)不對(duì)。我們說，一個(gè)太陽病的患者，如果身上水氣不夠，越來越干燥了，就會(huì)轉(zhuǎn)成陽明病對(duì)不對(duì)，當(dāng)初《陽明篇》的開頭就是這樣說的嘛。那么，我們說，太陽轉(zhuǎn)陽明的幾個(gè)傳法其中之一就是，他的脈呢，越來越繃成一整條。我們有一句那個(gè)中醫(yī)的俗話口訣說，葛根浮長表陽明嘛，就是，從太陽這個(gè)區(qū)塊變成陽明，還在陽明的最表的時(shí)候，這種陽明經(jīng)病是葛根湯證。

那你把到的其實(shí)是太陽病的浮脈，只是這個(gè)浮脈好像浮的很有力，勒成一整條，出現(xiàn)了陽明的調(diào)子。所以，這樣的一種病······然后呢，痙病的它的癥狀呢，又主要是這個(gè)人往后面抽對(duì)不對(duì)，那往后面抽是不是也可以說這個(gè)主證也是后腦勺發(fā)僵啊？那么，經(jīng)絡(luò)的水氣不足所以經(jīng)絡(luò)抽緊，那你用葛根劑哦，把這個(gè)水氣還給經(jīng)絡(luò)，那這個(gè)人就松開來。那這樣的一種形態(tài)的痙病呢，就是張仲景這個(gè)篇章主要在討論的。那可能多一點(diǎn)呢，病進(jìn)到陽明的多一點(diǎn)用大承氣湯，那這個(gè)還不是到外面的經(jīng)絡(luò)，而是里面先干掉的話，用栝蔞桂枝湯，就這三個(gè)方子進(jìn)進(jìn)退退。

那你要說，地球什么除了張仲景說的這個(gè)痙病之外，是不是也有很多其他的病會(huì)讓人抽搐的呀？也會(huì)啊對(duì)不對(duì)。首先不屬于感冒的是什么？有破傷風(fēng)是不是，那還有我們才講過的霍亂抽筋對(duì)不對(duì)，那些都是人會(huì)抽緊，但是呢，不等于感冒的。那另外還有像是，中國人認(rèn)為說，人在受到驚嚇之后會(huì)有驚風(fēng)的問題，那尤其是小孩子多一些。那么，驚嚇的這種抽風(fēng)癲癇類的病，那也并沒有被張仲景放到這個(gè)篇章里面哦，所以，這一塊是張仲景可以說是沒怎么處理的。那剛剛說了破傷風(fēng)還有什么?。磕沁€有狂犬病也可能有類似的結(jié)果哦，也會(huì)抽搐的。

那么，那古時(shí)候呢，我們說，張仲景這個(gè)痙病哦，很多古書呢，會(huì)刻成這個(gè)字（廣字頭里面一個(gè)至），這個(gè)字念ce?？墒俏覀?nèi)绻型瑢W(xué)是在看古醫(yī)書的話，看到這個(gè)ce字呢，就會(huì)大概知道這是要寫這個(gè)痙字。那這個(gè)ce4字，我想比較可能是古時(shí)候痙字刻這種感覺的時(shí)候哦，就刻到那邊去了。因?yàn)閏e的意思是，病里面很惡毒的，就是大病或者絕癥稱之為ce，就是很壞的病叫做ce。那在這邊是定義上就沒有怎么符合的啦。

那么至于還有一個(gè)狀態(tài)呢，也是張仲景沒有討論的，就是有一個(gè)病中醫(yī)是這樣子寫的，這個(gè)寫心也有，寫大也有，或者整個(gè)寫成這個(gè)都有。這個(gè)有人念zongce，有人念cezong。那ce就是抽緊，那zong就是放松，就是如果有的人的他的疾病是這樣子，縮緊放松這種抽搐的話，那對(duì)不起，cezong也幾乎不在張仲景的討論范圍。張仲景的痙病的確在某一種狀況人有抽緊的癥狀，但是，我覺得古時(shí)候如果完整的說cezong這一塊的話，張仲景也沒有討論到。

那另外就是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面講到的痙病，跟張仲景說的痙病是非常不一樣的。因?yàn)?，張仲景的痙病他是很單純的討論太陽傳陽明這一段，人如何的發(fā)干，然后變成痙病，就這樣子而已?？墒牵饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面呢，很多痙病他都寫說是濕氣造成的，也就是甚至這個(gè)人風(fēng)濕病弄到手腳都僵直了，這樣算痙病。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》討論的痙病是非常大范圍的。所以像是以那個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》這個(gè)世代的中國醫(yī)療的一些文字的定義來講的話，像《神農(nóng)本草經(jīng)》就有說這個(gè)白術(shù)也治痙病，那白術(shù)治的痙就是風(fēng)濕類的，就是合乎《黃帝內(nèi)經(jīng)》定義的痙病，但是不見得合乎張仲景的痙病。

所以呢，我們今天如果要來摸這塊的話，我覺得簡單來說就是張仲景的痙病篇.沒有講到太多事情，就是還蠻無聊的。而，他有一些，張仲景這本書呢，因?yàn)閺堉倬罢J(rèn)為的痙病是人發(fā)干變成的，所以他就會(huì)給我們一些關(guān)于病因的討論，就是讓你知道說，這樣的人容易痙病，這樣的人容易痙病，因?yàn)樗眢w比較干。這樣一些預(yù)告某些某些類型體質(zhì)的人感冒容易變成痙病，那這個(gè)對(duì)于我們臨床來講還是有點(diǎn)用的。

可是呢，非常討厭的是，張仲景這個(gè)《痙病篇》哦，他有講一些脈象，而這些脈象在臨床上都沒辦法用。所以，你花了一些力氣講這些有的沒有的，而我們?cè)谂R床上用起來很難用。那我覺得我們做功課哦，讀《傷寒論》，總是要設(shè)法將就原文，把它比較合理的解釋給同學(xué)聽?？墒?，這一次的這個(gè)《痙病篇》哦，讓人覺得教起來非常不舒服的就是，好像不管怎么替張仲景拗，其實(shí)都不怎么合理啦，就是有這樣子的部分。

剛痙VS柔痙（桂林本12-24、12-25條）

【12-24】太陽病，發(fā)熱無汗，而惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發(fā)熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。

那么，我們先來看桂林本的這個(gè)12-24條跟25條。那這個(gè)12-24條跟25條呢，張仲景是在定義說，什么叫剛痙，什么叫柔痙?？墒牵瑒偗d跟柔痙定義出來了之后，后面的方劑有好好的對(duì)到嗎？不太有。所以呢，這些亂七八糟的名詞哦，我覺得用個(gè)比較簡單的說法就是啊，張仲景他的觀察是，如果一個(gè)人的痙病發(fā)生之前呢，這個(gè)人是怕冷而沒有汗的，那這樣子比較像是麻黃湯證對(duì)不對(duì)，就是怕冷而沒有汗，那也就意味著這個(gè)人的身體表面是束住的。而另外有一種人呢，他是流的出汗，而且也沒有那么怕冷的，那就意味著這個(gè)人的身體表面是松開的對(duì)不對(duì)。

那體表是束住的人鬧痙病，張仲景說這是剛痙，這個(gè)痙病是比較硬梆梆的；那么，如果體表是不束住的人呢鬧痙病，這個(gè)痙病是比較柔軟的，就這樣而已。那么，至于說臨床上有沒有太大的意義？我覺得不太有。因?yàn)?，后面哦，理論上?span style="border: 1pt solid windowtext;padding: 0cm;background: rgb(229, 229, 229);">葛根湯對(duì)應(yīng)著剛痙，而栝蔞桂枝湯對(duì)應(yīng)著柔痙，那當(dāng)然這是以有汗無汗來對(duì)是對(duì)的，因?yàn)楦鸶鶞珜?duì)應(yīng)著無汗的那一種，栝蔞桂枝湯對(duì)應(yīng)的是有汗的那一種?？墒俏覀兣R床在用的時(shí)候，又有另外一個(gè)向度的討論，就是，栝蔞桂枝湯的那個(gè)脈證啊，是比較里證，而葛根湯的脈證是比較表證。所以我們臨床在開的時(shí)候，也就說，這兩個(gè)方子，你說要對(duì)剛跟對(duì)柔，這是一個(gè)說法。但它還有另外一個(gè)向度，就是栝蔞桂枝湯的脈比較偏沉一點(diǎn)，而葛根湯的脈比較浮一點(diǎn)。所以，那你臨床上遇到的時(shí)候要怎么辦呢？可能又會(huì)變成說，如果這個(gè)病人，他是脈浮的，那你就用葛根湯；可是這個(gè)人卻又是有汗的，那葛根湯里面麻黃要拿掉，這樣子。也就是這個(gè)整個(gè)的，因?yàn)椋鸶鶞鹬幬恫顒e本來就不多嘛，所以就看張仲景給的幾個(gè)原則，然后在那邊自己做加減哦。大概是這樣的一個(gè)做法。

那我們回到條文的話呢，他說“太陽病，發(fā)熱無汗，而惡寒者”，這個(gè)宋本跟金匱比較單純就是這叫做剛痙，我們一向讀這里還蠻舒服的?？墒悄兀鹆直径嗔艘粋€(gè)脈象，說這個(gè)人脈如果是沉遲的就是剛痙。那對(duì)不起，桂林本這個(gè)脈象我也不知道怎么解讀。因?yàn)椋?span style="color: rgb(255, 0, 0);">痙病比較標(biāo)準(zhǔn)的脈最大公約數(shù)正確就是勒成一條的，是硬梆梆勒成一條的脈。那至于說是浮或者沉呢，沒有那么一定。所以說剛痙脈一定是沉在底下這也是未必哦。所以，這個(gè)桂林本的脈象我們也只能打一個(gè)三角，參考而已啦，臨床上沒有太大的意義。

那相反的，他后面講柔痙，說這個(gè)柔痙的人的脈是浮數(shù)的。當(dāng)然我們一定要亂替他掰，你可以說浮而數(shù)的脈是這個(gè)人比較干，所以干干的脈浮上來之類的，但這都是胡掰的。所以，我們還是以這個(gè)有汗無汗，惡不惡寒，這個(gè)麻黃湯證的框架，桂枝湯證的框架來定義剛痙跟柔痙，大概這樣看待就好了哦。那其他的不知道該怎么解釋的，我就先擱著了。

六經(jīng)痙病辨證與治法（桂林本12-26條）

那么，接下來呢，12-26條，也是垃圾條哦。因?yàn)椋f，“太陽病，發(fā)熱，脈沉而細(xì)者，名曰痙。為難治?！?/strong>我覺得說它是垃圾條好像有點(diǎn)太過分了哦，只是，這一條放在這邊哦，你一定要賦予它一層意義的話，就是，他說一個(gè)人如果得了太陽病啊，你把到這個(gè)脈還是好像都浮不起來，好像沒有脈，可能代表這個(gè)人血已經(jīng)虛到極點(diǎn)了，所以，這種情況下如果得太陽病的話可能會(huì)轉(zhuǎn)到痙病。就是勉強(qiáng)這樣講。那或者你說，太陽病啊，他發(fā)熱，太陽病啊，發(fā)燒了脈沉而細(xì)，那通常這種狀況是什么？是掉到少陰嘛對(duì)不對(duì)。就是，太陽病的病人他那個(gè)脈先細(xì)下來沉下來，其實(shí)那是轉(zhuǎn)陰證。那轉(zhuǎn)陰證會(huì)不會(huì)變成抽搐的痙病呢？其實(shí)那不是絕對(duì)會(huì)。所以，張仲景這樣講的時(shí)候哦，就讓人覺得說，這是一種有多種結(jié)果可以對(duì)應(yīng)的脈證。你一定要說他只會(huì)變成痙病，這樣子也不對(duì)啦。

不過，我們這一條就算寫得再爛好了，我們可以先來面對(duì)一件事，就是，痙病有沒有可能在感冒的陰證發(fā)生呢？這倒是有耶。其實(shí)感冒的這個(gè)六經(jīng)病哦，都有可能會(huì)有痙病出現(xiàn)的，當(dāng)然，太陰病是少一點(diǎn)啦。但是，因?yàn)樘幉』旧鲜且粋€(gè)以濕邪為主的狀況哦，所以，痙病的狀況可能會(huì)少一點(diǎn)點(diǎn)。不過我們講到六經(jīng)病框架的痙病的話，首先，我們說人的肝是主筋的對(duì)不對(duì)，所以肝受風(fēng)邪人會(huì)容易抽搐。那這個(gè)厥陰的痙病呢，金匱跟宋本都是沒有提的，可是桂林本有多補(bǔ)一條，是陰證的厥陰病的痙病。那么這一條補(bǔ)進(jìn)來之后呢，好像就會(huì)讓我們現(xiàn)在讀的這一條變得有一點(diǎn)意義了，就是說，這個(gè)人如果沉下去的話，也有可能變成陰證的痙病的，這是一點(diǎn)。

那么，太陽的痙病，我想主要是張仲景這個(gè)篇章他在討論的嘛，就是背后這一條，尤其是后頸對(duì)不對(duì)，他是特別的束緊的，這樣子沒有什么問題。那太陽區(qū)塊的問題，產(chǎn)生痙病人會(huì)向后仰，那么就有醫(yī)生會(huì)反過來問了，那請(qǐng)問是不是陽明區(qū)塊的痙病人會(huì)向前彎呢？好像看張仲景的書不是這樣寫的，因?yàn)?，純粹的陽明痙病，大承氣湯證，人還是向后仰的，反而是仰的特別厲害的。所以，雖然你說陽明經(jīng)在人的前面哦，陽明的痙病也是向后扯的。

那你說少陽有沒有痙病?。可訇柶鋵?shí)有。那么，在感冒發(fā)生的痙病里面，我們一般，就是經(jīng)方的一般論里面認(rèn)為什么樣的病是少陽痙?。烤褪?，這個(gè)人哦，他如果在抽搐的時(shí)候，你看他兩個(gè)眼睛的對(duì)焦是看不一樣地方的?；蛘呤撬榇さ臅r(shí)候是單側(cè)的，就比如說右手跟左腳在抽啦，就是那種不對(duì)稱狀態(tài)的，不是兩邊兩側(cè)齊發(fā)的。那如果是不對(duì)稱的痙病的話呢，我們后世是姑且把它歸類于少陽痙病。那我們?nèi)绻諒堉倬暗倪@個(gè)正痙病治法，不是一開始是栝蔞桂枝湯或者葛根湯，然后入了陽明用大承氣湯對(duì)不對(duì)，這一路。那如果你的痙病是不對(duì)稱的，也就是一般俗稱的少陽痙病的話，那你開藥就要有一點(diǎn)偏移。就是比如說，在太陽跟陽明，我們可能開葛根湯，或者夾雜溫病的時(shí)候是可能開白虎湯的。就是，有葛根湯證或者是白虎湯證的這種情況，你看他是左右不對(duì)稱的，那你要開什么？就要開柴葛解肌湯，或者是小柴胡湯加石膏，之類的，就是你要偏到有處理少陽的藥。那你如果他的少陽痙病是那個(gè)抽搐的狀況是如同我們這邊寫的大承氣湯證的，那你開，看到有少陽的調(diào)子，你開痙病的藥就要開什么??？大柴胡湯。這樣明白嗎？就是要偏一半的藥掛到少陽那邊，那這樣的做法倒是臨床上在用的哦。那這是少陽的痙病。

那你說，厥陰的痙病張仲景自己有出方哦，這個(gè)桂林本有出方，所以這個(gè)是沒有問題，等一下就會(huì)講到。那么，少陰有沒有痙病呢？這個(gè)少陰的痙病其實(shí)是非常之多。就像是，如果同學(xué)有，還記得從前我們教真武湯的時(shí)候發(fā)的醫(yī)案哦，里面有朱木通的真武湯醫(yī)案。那朱木通用真武湯治腦膜炎，那也不止一則兩則了。但是，如果是治療這個(gè)腦膜炎的少陰的痙病的話，其實(shí)朱木通主要都是在抓這個(gè)陰證的主證。所以少陰即使有痙病存在，在他的整個(gè)過程里面，我們也是在抓這個(gè)人現(xiàn)在是不是麻附辛？這個(gè)人是不是附子湯？這個(gè)人是不是真武湯？就是照一般陰證的主證來抓。

那比如說，朱木通有一則治這個(gè)腦膜炎昏睡的案例，他用真武湯治好的啦，但他說這個(gè)人是昏睡啦，嘔吐啦，人有浮腫啦，冒冷汗啦，那脊髓已經(jīng)抽過好幾次水還抽不干凈，就是他看著這個(gè)人覺得是水毒嘛，那所以這個(gè)痙病就照水毒醫(yī)。那么，我們臨床上面腦炎之類的痙病是陰證的的確有哦，那通常落到少陰的話，附子劑還是要開啦啊。所以，少陰大概這樣一個(gè)部分我們曉得一下。

那么，那但是還有一個(gè)少陰的痙病哦，是我們一般不會(huì)把它認(rèn)為是痙病的，是什么呢？就是，同學(xué)不知道有沒有對(duì)《少陰篇》有一點(diǎn)印象，就是，少陰篇講到病人的躺姿的時(shí)候，特別會(huì)用“身蜷”或者是“蜷臥”這個(gè)字，還有一點(diǎn)印象嗎？也就是，少陰病的病人在睡覺的時(shí)候特別喜歡這樣縮著睡，像一個(gè)蟲一樣。那相對(duì)來講，你也可以說，有些人在少陰病嚴(yán)重的時(shí)候哦，你叫他直起身子來，他真的直不起來耶，就他的身體是好像前面被一個(gè)什么東西勒住一樣。就真的少陰病嚴(yán)重的時(shí)候，其實(shí)是有少陰痙病的存在。只是少陰痙病向前縮的這個(gè)動(dòng)作呢，我們就用“蜷臥”代替了。因?yàn)槿艘呀?jīng)病的那個(gè)樣子，你也不會(huì)叫他抬頭挺胸坐起來給你看嘛。那既然沒有在逼他，你也看不出來。

可是呢，換句話來說就是哦，如果我們自己在家常之中，感覺到自己身體要抬頭挺胸的時(shí)候，好像肚子中間有什么東西扯住，而不能夠挺得很順的話，其實(shí)那就代表我們身上有還沒有打干凈的少陰病存在。所以以一個(gè)保養(yǎng)的角度來講，我們要認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)好不好。就是，比如說像真武湯的脈證對(duì)不對(duì)，跟腎氣丸的脈證都有關(guān)系到鉛筆芯脈是不是，所以這個(gè)肚子中間的鉛筆芯的這個(gè)一條硬硬的這種感覺如果一直存在的話，那就是我們還是處在少陰體質(zhì)哦。那這個(gè)自己再辯證一下，用少陰的藥做一些調(diào)理，那對(duì)以后身體的感覺會(huì)比較舒服一點(diǎn)。

就像我昨天班上有一個(gè)同學(xué)啊，他有一天跟我聊到他小孩的狀態(tài)，因?yàn)槲覐那霸谥v到《虛勞篇》的時(shí)候常常說小孩子啊，吃小建什么的總有好處嘛，說什么稚陽之體，都講的。然后，那個(gè)同學(xué)就之前來，很不好意思的來漏過我的氣，他就說，我們家小孩哦，吃小建沒有比較好。就是，即使是小孩子也不是人人吃小建都會(huì)好。那他跟我講說，我們家小孩是吃真武湯就變健康很多。那后來昨天我上課講到這個(gè)少陰痙病的事情，他下來，他就跟我講說，對(duì)對(duì)對(duì)，其實(shí)我們家小孩就是那種也不是駝背，但你就知道他好像不挺。那那樣子的人呢，的確就是開真武湯比開這個(gè)小建中湯要有效哦。所以，這樣一個(gè)調(diào)調(diào)我們也認(rèn)識(shí)一下。所以，那樣子程度的少陰痙病根本就是我們一般坐姿不正的程度而已哦，那不是什么腦膜炎昏睡抽搐，但是少陰的痙病就是向前縮的，這個(gè)我們知道一下啊。所以在六經(jīng)傳變的過程里面姑且這樣認(rèn)識(shí)這件事情。

溫病VS痙病VS張錫純治法

那至于說溫病的痙病的話，我覺得有一點(diǎn)扯遠(yuǎn)了，不過，溫病的痙病只提一件事好了，因?yàn)槲覀兘裉爝€沒有要正式提到有關(guān)溫病的種種。那溫病我們用個(gè)比較粗糙的定義就是說，這個(gè)人感冒的時(shí)候同時(shí)引發(fā)了細(xì)菌感染，這叫溫病。那么，溫病學(xué)派談到溫病的時(shí)候說什么?。空f溫病一開始的時(shí)候是感染上呼吸道嘛對(duì)不對(duì)，就是先傷上焦，然后傳到中焦，然后傳到下焦，好像他把人體的免疫機(jī)能分成三個(gè)塊哦，用上中下三焦的辯證來看待溫病的傳變。可是呢，溫病學(xué)派也有另外一句話，叫做“逆?zhèn)餍陌?/span>。就是照理說是這樣一層一層傳下來蔓延的次序，他如何能逆?zhèn)餍陌磕俏蚁脒@也是有道理的哦，就是你如果真的有什么細(xì)菌感染的話，他這個(gè)感染有沒有可能沿著血管跑?。磕侨绻刂芘?，這樣子發(fā)炎的，往上面來了，那就是溫病說的逆?zhèn)餍陌?。那那時(shí)候到底是這個(gè)心臟的心包還是這個(gè)東西（指頭）那就不一定了。但是有可能也有這種抽搐昏厥等等的狀況。

那么通常得溫病的一開始跟得傷寒的一開始調(diào)調(diào)就不是很一樣了對(duì)不對(duì)。就是，首先溫病的患者是什么，鼻息必鼾對(duì)不對(duì)，(模仿粗粗的出氣聲)呼吸的時(shí)候一定會(huì)有那種干燥粗濁的呼吸法，那我們這個(gè)桂枝湯證、麻黃湯證的患者都還呼吸都是蠻安穩(wěn)的，比較沒有那個(gè)聲音。那么，還有就是溫病的患者因?yàn)樯眢w已經(jīng)有那種發(fā)炎的調(diào)調(diào)了，所以通常會(huì)比較口干，呼出來的氣是又干又熱的，而且會(huì)有口臭的問題。因?yàn)楣鹬辄S湯證都是“口中和”對(duì)不對(duì)，都是嘴巴都不太會(huì)有那種熱反應(yīng)的。所以當(dāng)你有這樣的狀況的時(shí)候，你認(rèn)出這個(gè)人有溫病的話，大人的溫病哦，我們姑且不論，就是小孩子的溫病很容易變成抽風(fēng)的狀態(tài)。那么，小孩子那種溫病的痙病的話，比較醫(yī)的好是民國初年的張錫純。我這樣子說是因?yàn)樗钦J(rèn)為小孩子的體質(zhì)本來就是比較偏少陽，所以很容易跟風(fēng)氣有關(guān)系。所以，小孩子感冒如果是溫病很容易就變成痙病，那個(gè)痙病就是所謂的抽風(fēng)，就是有風(fēng)氣的那種。那這種溫病的兒童抽風(fēng)的話，張錫純?cè)趺瘁t(yī)呢？他就是，如果你已經(jīng)開始抽搐起來的，那你開白虎湯，里面放三條全蜈蚣。為什么說全蜈蚣？因?yàn)轵隍加行┤讼铀九叮裁吹胤蕉技舻粢恍?，那就沒有效了。而且那個(gè)蜈蚣如果頭不夠鮮艷，就是蜈蚣要有效，要用那個(gè)很艷的橘黃色的頭的蜈蚣。有些人是用淡淡的淺黃色的那種蜈蚣，那也不太有效哦。就是要鮮艷的蜈蚣三條煮在白虎湯里面。然后煮好了以后給這小孩一口一口喝，那這個(gè)溫病的痙病就會(huì)很快退下去。

那如果是還沒有到痙病，因?yàn)槟憧此幸稽c(diǎn)要抽，有一點(diǎn)要發(fā)怎么辦呢？那就是白虎湯送服羚羊角，羚羊角一錢半。那一錢半你要另外煮一小杯水兌進(jìn)去也可以，你要直接用白虎湯吞藥粉也可以。那羚羊角也是這個(gè)肝風(fēng)的很強(qiáng)的藥。所以，將發(fā)未發(fā)的用羚羊角配白虎湯，已發(fā)的用三條蜈蚣煮白虎湯，好不好，那就是小孩子的溫病痙病的治法。那這我們也知道一下。

好，我們休息一下再回來哦。（本課完）