如今，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)并不少見。當(dāng)肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)，恐慌是不可避免的。特別是對于普通患者，很難識(shí)別他們。許多人認(rèn)為肺癌一定是由肺部結(jié)節(jié)或腫塊引起的。不是真的。

總之，肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)中的一個(gè)概念，是肺部CT上的一個(gè)陰影。人們通過體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)狀結(jié)構(gòu)，稱為肺結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)大多呈圓形，大小和直徑不超過3cm。根據(jù)密度可分為三類：磨玻璃結(jié)節(jié)、混合結(jié)節(jié)和固體結(jié)節(jié)。它可以是炎癥、結(jié)核病甚至肺癌的表現(xiàn)，因此發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌。

事實(shí)上，95%的肺結(jié)節(jié)是良性的，只有5%是惡性的。肺結(jié)節(jié)是否會(huì)發(fā)展為肺癌取決于結(jié)節(jié)的生長速度、數(shù)量和位置，以及患者的其他條件，如年齡、工作環(huán)境、吸煙等。

從結(jié)節(jié)位置判斷。約60%的孤立性肺結(jié)節(jié)位于肺的周圍區(qū)域，大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)位于肺的上葉，尤其是雙肺上葉的前段。上葉尖后段和下葉背段多為良性病變，尤其是結(jié)核性病變。

從結(jié)節(jié)形態(tài)判斷。CT上，如果結(jié)節(jié)有以下征象，必須警惕惡性的可能性，如：結(jié)節(jié)邊緣不光滑，密度不均勻，形狀不規(guī)則，有小葉、毛刺、胸膜牽引，結(jié)節(jié)內(nèi)小氣道壁局部增厚，存在含氣細(xì)支氣管和水泡，偏心厚壁空洞等。惡性結(jié)節(jié)空洞通常具有壁厚不均、內(nèi)壁不規(guī)則和壁結(jié)節(jié)，是診斷惡性結(jié)節(jié)的可靠標(biāo)志。此外，1cm以內(nèi)的小實(shí)性結(jié)節(jié)惡性概率較低，而純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)惡性概率略高，應(yīng)加強(qiáng)隨訪。

從結(jié)節(jié)的生長速度來看。惡性結(jié)節(jié)通常生長緩慢，細(xì)胞加倍時(shí)間為3-18個(gè)月。如果結(jié)節(jié)在1個(gè)月內(nèi)顯著增加，則惡性可能性很小，炎癥可能性很高。病變大小穩(wěn)定2年以上，結(jié)節(jié)通常為良性。然而，懷疑為腺癌的非實(shí)體結(jié)節(jié)的隨訪時(shí)間應(yīng)延長，因?yàn)樗鼈兺ǔＵ掣皆诒谏?，生長緩慢。

還應(yīng)考慮遺傳因素。肺癌本身不是遺傳性的，但它具有遺傳易感性。如果直系親屬中有人曾經(jīng)患過肺癌，那么其他家庭成員患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)將高于其他家庭成員。如果家族中的肺癌患者是女性，則同一家族中患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

許多人認(rèn)為這是一顆定時(shí)炸彈，尤其是對于患有毛玻璃肺結(jié)節(jié)的患者。許多人認(rèn)為這種結(jié)節(jié)最有可能致癌。但在這個(gè)時(shí)候，我們不能眼睜睜地看著疾病惡化。中醫(yī)藥介入治療肺結(jié)節(jié)是一種較好的方法。