上海中醫(yī)學院
                                                   附屬龍華醫(yī)院  嚴振國
                                                    解剖教研室   糜兢華

耳廓的解剖部位與人體各部位的投影關(guān)系及其神經(jīng)分布，大致如下：耳垂相當于面部，由耳大、耳顳神經(jīng)分布，對耳屏相當于頭部，由耳大神經(jīng)以及迷走、舌咽，面神經(jīng)的混合支分布。

屏間切跡，相當于內(nèi)分泌部分。由耳顳神經(jīng)以及迷走、舌咽、面神經(jīng)的混合支分布，屏上切跡由耳顳神經(jīng)分布，三角窩相當于盆腔，由耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳顳神經(jīng)以及迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支分布。

對耳輪相當于脊柱和軀干，由耳大神經(jīng)分布，耳舟部相當于上肢，由耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)分布。對耳輪上腳相當于下肢，由枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)分布，對耳輪下腳相當于臀部，由耳顳神經(jīng)，耳大神經(jīng)以及迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支分布，耳屏相當于鼻咽部由耳顳神經(jīng)分布，耳輪部由耳顳神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)分布，耳輪腳由耳顳神經(jīng)以及迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支分布。

耳輪腳周圍部分相當于消化系統(tǒng)、由耳顳神經(jīng)以及迷走、舌咽，面神經(jīng)混合支分布，耳甲艇相當于腹腔，由迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支以及耳顳神經(jīng)、耳大神經(jīng)分布。

耳甲腔相當于胸腔，由迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支及耳大神經(jīng)分布，耳廓背面由耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)以及迷走、舌咽、面神經(jīng)混合支分布。

總的看來，支配耳廓的神經(jīng)主要有:耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、面神經(jīng)的混合支，以及分布于血管上的交感神經(jīng)纖維。

一、耳大神經(jīng)：來自頸叢，由第二、三頸神經(jīng)形成，向耳廓內(nèi)側(cè)面耳垂方向上行，分出耳上，下支。

(一)耳上支：自耳大神經(jīng)分出后，又分成上、下兩支，分布于耳廓內(nèi)側(cè)面。
      1.上支：分布于耳輪處，并有分支與枕小神經(jīng)交通。
      2.下支：分布于耳廓外側(cè)面，對耳輪和三角窩。

(二)耳下支：至耳廓內(nèi)側(cè)面的耳垂根部又分成三支，
     1.耳垂支:分支于耳垂皮下軟組織內(nèi)有小支穿至耳垂的外側(cè)面，并和耳顳神經(jīng)耳屏支的分支相交通。

     2.中支：又分成兩支走行于耳垂內(nèi)側(cè)面，較小的一支從屏間切跡下方穿出，分布于耳垂外側(cè)面，較大的一支由相當于耳穴的額、枕區(qū)穿出，至耳廓的外側(cè)面，又分成三到五支，分布于耳輪，耳舟、對耳輪、對耳屏、三角窩、耳甲腔和耳甲艇的外緣，

3.上支：在耳廓的內(nèi)側(cè)面又分成兩支一支穿過軟骨邊緣至耳廓的外側(cè)面，分布于耳舟，其小分支穿過軟骨后，分布到耳甲艇。另一支在耳廓內(nèi)側(cè)面沿耳緣上升。

二、枕小神經(jīng)：來自頸叢，主要由第二頸神經(jīng)組成，常有第三頸神經(jīng)加入，分成兩支。

(一)上支：有二、三個小支到達耳廓外側(cè)面，有一支分布于三角窩內(nèi)，并有小分支繞過軟骨，延伸至外側(cè)面對耳輪處

(二)下支：至外側(cè)面分為三小支，分布于耳廓頂端耳輪處，并有分支在耳輪內(nèi)側(cè)面邊緣與耳大神經(jīng)交通。