“上周查出了肺結(jié)節(jié),這幾天晚上都睡不著,就怕變成癌,連牛肉都不敢吃,怎么辦?” 后臺(tái)收到了一位粉絲的私信,如今越來(lái)越多人查出結(jié)節(jié),很多人的第一反應(yīng)就是擔(dān)心癌變,這也是人之常情,但是為了避免癌變忌口牛肉,是否是正確的做法呢? 一、查出結(jié)節(jié),是不是遲早都會(huì)變成癌?很多人檢查出結(jié)節(jié),就會(huì)開(kāi)始恐慌,害怕會(huì)發(fā)展成腫瘤。但其實(shí)結(jié)節(jié)就是突起的小腫物,稍微大一些的稱為包塊,它可以長(zhǎng)在任何部位,其中肺部、甲狀腺、乳腺、皮下等是結(jié)節(jié)的好發(fā)之地。絕大部分結(jié)節(jié)都屬于良性,只有很少一部分屬于惡性腫瘤。 1、肺結(jié)節(jié):80%是良性的 肺部長(zhǎng)了包塊就是肺結(jié)節(jié)嗎?不是的,肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于3厘米,呈圓形或類圓形不透明結(jié)節(jié),以單發(fā)、多發(fā)形式出現(xiàn)。要明確的是,肺結(jié)節(jié)不等于早期肺癌,80%以上肺結(jié)節(jié)都屬于良性,只有少數(shù)非良性結(jié)節(jié)在隨訪過(guò)程可能出現(xiàn)惡變。 一般來(lái)說(shuō),結(jié)節(jié)體積越大,危險(xiǎn)程度也隨之升高。當(dāng)結(jié)節(jié)直接大于5毫米,小于10毫米,惡性程度最高為28%,需要每3個(gè)月復(fù)查,若結(jié)節(jié)直接大于10毫米,則每一個(gè)兩個(gè)月都要復(fù)查,隨訪無(wú)變化,可延長(zhǎng)復(fù)查,而結(jié)節(jié)大于3厘米,病灶惡性程度就很高了,就有可能需要手術(shù),對(duì)于所有評(píng)估“高危狀態(tài)”的結(jié)節(jié),都是建議手術(shù)切除的。 2、乳腺結(jié)節(jié):80%是良性的 乳腺結(jié)節(jié)并不是疾病,而是一種影像學(xué)的征象,一般對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)小于1厘米的無(wú)定性腫塊,都可以稱為乳腺結(jié)節(jié)。臨床上90%以上的乳腺結(jié)節(jié)為良性,只有4%—10%為惡性組織。 雖然乳腺結(jié)節(jié)良性居多,但若是檢測(cè)出屬于BI-RADS3-5類,都可能是惡性病變,不能掉以輕心。BI-RADS是美國(guó)放射學(xué)會(huì)提出對(duì)乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行的惡性程度分類,后綴的數(shù)字越大,惡性程度則越高,一般BI-RADS3類,惡性可能為2%,而B(niǎo)I-RADS5類,惡性程度則高于95%。 3、甲狀腺結(jié)節(jié):90%是良性的 甲狀腺結(jié)節(jié)也是非常常見(jiàn)的結(jié)節(jié)病變,根據(jù)臨床數(shù)據(jù),90%的結(jié)節(jié)為良性,總體只有5%—10%屬于惡性腫瘤。而且良性結(jié)節(jié)并不是甲狀腺癌的來(lái)源,患者在確診良性后,一般不會(huì)惡化成癌癥。 甲狀腺的性質(zhì)一般通過(guò)超聲檢查進(jìn)行明確,超聲分類系統(tǒng)判斷為1——3級(jí),意味著屬于良性結(jié)節(jié),無(wú)可疑特征;判斷為4級(jí),有一定危險(xiǎn)性,需要活檢進(jìn)一步確認(rèn),判斷為5級(jí),則有惡性可能,該結(jié)節(jié)同時(shí)有低回聲、鈣化、邊界不清的征象,惡性程度>80%,應(yīng)考慮進(jìn)行切除處理。 二、牛肉是結(jié)節(jié)的“發(fā)物”嗎?能不能吃西安交大一附院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任李衛(wèi)敏教授表示,民間的“發(fā)物”,主要有海鮮、雞蛋、牛肉等,這些發(fā)物只是針對(duì)部分人存在過(guò)敏反應(yīng),或是腸胃不適,但對(duì)于結(jié)節(jié)患者,反而這些高蛋白的飲食,更有利于術(shù)后傷口的恢復(fù)愈合。盲目忌口,可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,不利于康復(fù)。 對(duì)于結(jié)節(jié)患者而言,只要不是肉的品質(zhì)不合格,或?qū)δ撤N肉品過(guò)敏,基本上是沒(méi)有嚴(yán)格限制的,任何肉都是可以適當(dāng)食用,但建議盡量以清淡、燉煮的形式,患者更容易吸收、消化,也更有利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 三、查出結(jié)節(jié)后,哪些食物要少吃?對(duì)于結(jié)節(jié)患者,并無(wú)“發(fā)物”限制,但合理的膳食更有效預(yù)防結(jié)節(jié)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化,那么日常中,哪些飲食是真正需要“禁忌”的呢? 1、燒烤、煙熏食物 燒烤、煙熏等經(jīng)過(guò)高溫加工的食物,可生成大量的苯并芘、丙烯酰胺等高致癌性物質(zhì),經(jīng)常食用這些食物,患癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)升高。 2、酒精 酒精對(duì)結(jié)節(jié)有一定的刺激性,還可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)增加結(jié)節(jié)對(duì)其他致癌物的敏感性。同時(shí),酒精還會(huì)刺激血管、神經(jīng)等,影響人體的內(nèi)分泌平衡,使人體內(nèi)部環(huán)境改變,增加結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的可能性。 3、外源性激素產(chǎn)品 甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)等都是容易受到人體內(nèi)激素波動(dòng)影響的結(jié)節(jié),若為了盡快消散結(jié)節(jié),食用過(guò)多的補(bǔ)品、保健品,這些食物很可能含有外源性的激素,導(dǎo)致內(nèi)激素環(huán)境平衡失調(diào),反而誘發(fā)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)。 4、高碘食物 高碘是誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的一大誘因,對(duì)于甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)患者,紫菜、海帶、蝦皮等高碘食物容易刺激甲狀腺亢進(jìn),食用后可能會(huì)引起結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),因此最好避免。 結(jié)節(jié)并不全是腫瘤,有些結(jié)節(jié)甚至稱不上是疾病,但發(fā)現(xiàn)身體結(jié)節(jié)也不能過(guò)于漠視,對(duì)于這種亞健康信號(hào),更要重視改善生活方式和飲食習(xí)慣,從而預(yù)防病理產(chǎn)物的出現(xiàn),進(jìn)而增加細(xì)胞變異的風(fēng)險(xiǎn)。#頭號(hào)周刊# 參考資料: [1]《肺結(jié)節(jié)會(huì)“進(jìn)化”為肺癌?一文讀懂這些高頻問(wèn)題!》.武漢協(xié)和醫(yī)院.2022-04-22 [2]《乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS 3類危險(xiǎn)嗎?這位28歲模特接受手術(shù)之后,避免了乳腺癌!》.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院. 2020-10-20 [3]《肺結(jié)節(jié)術(shù)后,該怎么吃?》. 交大一附院胸外科.2020-10-17 |
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