中醫(yī)認為，“藥證相符，方解惡疾”，在整個方子之中，藥對是配伍的基本形式，根據(jù)藥性不同的配對，可達相互制約，相互協(xié)同的作用，臨床一般有歸經(jīng)配對、四氣五味配對、升降浮沉配對等等，對于“前列腺”疾病，我也總結(jié)出一些經(jīng)典藥對。

一、柴胡、白芍、當(dāng)歸——疏肝解郁、柔肝止痛

肝藏血，主疏泄，其在志而為怒，結(jié)合慢性前列腺炎，病程之長，反復(fù)發(fā)作之特點，往往都會出現(xiàn)郁郁，這點在中醫(yī)上為“郁證”，在整體的治療上，也需疏肝解郁、柔肝止痛。

當(dāng)今男兒多郁癥，并非女子獨有，特別在疫情這幾年，很多男子因“郁而致疾”，其次對于長期病痛折磨之人，多多少少，都出現(xiàn)了郁郁焦慮之情，因此借助“逍遙散”，發(fā)揮解郁柔肝、養(yǎng)血活血之功，雖逍遙散為婦科而創(chuàng)，但肝郁、血瘀阻絡(luò)，與前列腺炎之疾，不謀而合。

二、黃芪、升麻——補氣健脾、升舉陽氣

慢性前列腺炎，不僅僅表現(xiàn)為尿頻尿急的癥狀，因其病程連綿難愈，日久必然損之脾胃，脾氣喪失運化，則中氣不足，而也容易誘發(fā)會陰墜脹，墜痛，小便無力等癥，故而臨床也會兼顧脾氣。

黃芪味甘，因其質(zhì)輕而升浮，故而升陽舉陷，又可固表補氣，為氣中之血藥；升麻其味辛甘，可升舉陽氣，二藥配伍，黃芪補脾益氣，借升麻引清氣上行，升補同濟，達升陽舉陷之功，臨床小腹、陰囊墜脹，尿無力，用此藥對配伍，其效頗專，其力頗強。

此為還有行氣化瘀、活血止痛——丹參、王不留行，滋陰降火、清利濕熱——黃柏、知母....前列腺疾病的藥對，非常之多，后續(xù)逐一解析

醫(yī)案回顧

患者，于某，43歲，5年前出現(xiàn)，尿無力，排尿不暢，西醫(yī)診斷為“前列腺炎”，期間反反復(fù)復(fù)，服藥則好，停藥則復(fù)，但癥狀不重，尚可耐受，近期1年左右，無明顯誘因，癥狀加重，且左側(cè)睪丸墜痛難耐，遂來就診。

刻診：尿無力，排尿不暢，左側(cè)睪丸墜痛，伴：陰囊潮濕、乏力疲倦，舌質(zhì)暗、苔黃膩

辯證：氣滯血瘀證

治法：活血化瘀、行氣止痛

方藥：丹參、炒王不留行、烏藥、柴胡、青皮、茯苓、小茴香、水蛭、赤芍、山萸肉、白芍、灸甘草。

用藥：初診入藥7劑，諸證皆消，偶有尿無力與墜痛，二診守方，加：劉寄奴、延胡索，增強活血、化瘀止痛之功，續(xù)14劑，身體大好，以圖長效。

思路解析

患者久病遷延，絡(luò)脈瘀阻，淤血內(nèi)生，積于精室而睪丸脹痛、阻于下焦溺竅則小便無力、不暢，故而以：

丹參、炒王不留行——行氣活血

烏藥、柴胡、青皮、小茴香、白芍——行氣止痛

茯苓、山萸肉——補氣、以免行氣太過耗傷正氣

水蛭、赤芍——活血化瘀

諸藥配伍，共奏活血化瘀，行氣止痛之功。

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