再談?wù)?span lang="EN-US">ICD!

        植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)是一種用于威脅生命的心臟驟?；蚴倚孕穆墒С８呶；颊叩脑O(shè)備。這種由電池供電的設(shè)備跟蹤個人的心率，并發(fā)出電擊，與自動體外除顫器發(fā)出的電擊沒有什么不同，只有當(dāng)ICD檢測到危險的不規(guī)則活動時才會從內(nèi)部發(fā)出電擊。它們不需要人為病人做手術(shù)，它們自己就能發(fā)揮作用。

        現(xiàn)在使用的一些ICD還可以作為佩戴該設(shè)備的人的人工起搏器，這意味著它們還可以測量人的心率，并發(fā)出小脈沖，以保持持續(xù)的規(guī)律。對于常規(guī)的人工心臟起搏器來說，ICD提供的更大的電擊是為了恢復(fù)正常的心率和節(jié)律。當(dāng)心律失常被認(rèn)為具有更直接的生命威脅或不能通過手術(shù)修復(fù)時，ICD被認(rèn)為是必要的。ICD被設(shè)計用來解決特定的心臟問題，這意味著它們可以根據(jù)需要在電擊時傳遞不同水平的能量。這包括低能耗起搏，當(dāng)你的ICD對你的心跳的輕微變化做出反應(yīng)時，它會產(chǎn)生低能量的起搏，可能感覺不到任何變化，也可能感覺像胸腔里小小的、無痛的顫動。更高的能量沖擊則針對更嚴(yán)重的心律失常，ICD提供更高的能量沖擊來調(diào)節(jié)心臟，這可能會造成疼痛。一些佩戴該設(shè)備的人指出，它會讓你感覺胸口被踢了一腳。疼痛通常只持續(xù)一秒鐘，電擊結(jié)束后應(yīng)該不會有不適。

        新的ICD設(shè)備還可以跟蹤你一段時間內(nèi)的心率，這可以幫助你的醫(yī)生獲得重要的信息，例如:你的藥物效果如何？ICD編程是否需要調(diào)整？以下情況可以考慮ICD治療：心室性心律失常；從心臟驟停或心臟病發(fā)作中存活下來；長QT綜合征；先天性心臟病；Brugada綜合癥；其他可能導(dǎo)致心臟驟停的潛在疾病。根據(jù)梅奧診所的說法，植入的ICD有兩種基本類型：傳統(tǒng)的ICD -植入胸部，導(dǎo)線連接心臟，植入手術(shù)需要侵入性手術(shù)；皮下ICD (S-ICD) -植入腋下胸部一側(cè)皮膚下，它連接在胸骨上的一個電極上。S-ICD比傳統(tǒng)的ICD要大，但不能附著在心臟上。

        對于更嚴(yán)重的心律問題，較高的能量沖擊可能比較低的能量沖擊更疼，但疼痛通常只會持續(xù)很短時間，這是一個信號，表明該設(shè)備正在發(fā)揮作用——保持心臟跳動!除了有時會有點痛苦和令人吃驚之外，ICD與人工心臟起搏器有類似的風(fēng)險，包括設(shè)備故障、植入部位附近的感染以及由導(dǎo)線引起的血管損傷。雖然患有心臟除顫器會讓人望而生畏，尤其是當(dāng)你因為心臟驟停而不得不迅速做出決定時，但最近的研究表明，心臟除顫器可以提高你的生活質(zhì)量，甚至延長你的壽命。

        心臟除顫器和心臟起搏器都是用于治療各種心律失常的內(nèi)置醫(yī)療設(shè)備，起搏器提供低能量的電脈沖，幫助確保心臟以穩(wěn)定的節(jié)奏跳動，以滿足個人的需求。ICD比起搏器稍大一些，也可以監(jiān)測心臟的異常跳動，但如果檢測到危險的心率，它們也可以發(fā)出電擊。

        安裝起搏器或心臟除顫器需要手術(shù)。對于任何一種手術(shù)，你可能會被輕微或深度鎮(zhèn)靜，甚至全身麻醉。之后，你可能會在醫(yī)院待上一晚，這樣護理團隊就可以為你的新設(shè)備編程，并觀察它是否正常工作。你還需要安排別人從醫(yī)院開車送你回家。你的醫(yī)生也會告訴手術(shù)后可以做哪些活動，不能做哪些活動。它們還將幫助你了解如何在你的一生中最好地管理你的新設(shè)備。

        根據(jù)梅奧診所的說法，植入人工起搏器的外科醫(yī)生會將一根或多根導(dǎo)線插入鎖骨下方或附近的主靜脈，并引導(dǎo)它們進入心臟。每根導(dǎo)線的一端固定在心臟的正確位置，另一端與脈沖發(fā)生器相連，脈沖發(fā)生器通常植入鎖骨下的皮膚下。放置無鉛起搏器的過程創(chuàng)傷較小，因為外科醫(yī)生只需要放置一個單元。手術(shù)過程包括外科醫(yī)生通過腹股溝的靜脈進入，然后引導(dǎo)膠囊到達(dá)心臟的適當(dāng)位置。體外起搏器不需要手術(shù)。

        植入ICD的過程通常需要幾個小時，與植入心臟起搏器的過程非常相似。醫(yī)生會將連接到該設(shè)備發(fā)電機的導(dǎo)線放在你的心臟上，然后將發(fā)電機放在鎖骨下。放置ICD后，您的護理團隊需要對其進行測試，以確保其工作正常。他們還會對它進行編程，以適應(yīng)你特定的心率需求。這個過程可能需要你的護理團隊加速你的心跳，然后電擊使其恢復(fù)到正常節(jié)律。

        心臟起搏器和ICD可以通過無線甚至電話線路向醫(yī)生發(fā)送它們的功能信息。您的護理團隊將希望定期檢查您的設(shè)備，以確保它仍然工作，不需要進行更改。他們可以親自、通過電話，也可以根據(jù)你的心臟起搏器或ICD的類型進行數(shù)字化操作。他們會定期與你聯(lián)系，了解你的設(shè)備如何工作，電池如何工作，以及你的身體狀況如何發(fā)展。某些電子設(shè)備、磁鐵和其他常見設(shè)備可能會干擾心臟起搏器或ICD。這可能對你的健康有害。幸運的是，美國心臟協(xié)會列出了一份可能干擾ICD和心臟起搏器的設(shè)備清單。

        對于已知有潛在心臟病的病人來說，生活在這樣的環(huán)境下會讓他們感到恐懼和壓力。植入心臟治療設(shè)備，如ICD和心臟起搏器，可以提供保護和治療。這些設(shè)備通常與其他治療一起使用，如某些藥物或糾正心臟手術(shù)。這些設(shè)備自多年前問世以來已經(jīng)取得了長足的進步，科學(xué)家們一直在推動ICD和人工心臟起搏器背后的技術(shù)進步。當(dāng)這些設(shè)備成為病人護理計劃的一部分時，這些設(shè)備可以讓已知有心臟疾病的人體驗更高質(zhì)量的生活，延長他們的壽命。