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公務員競爭上崗試題訓練

 開信有益 2022-08-20 發(fā)布于安徽

高守國

給定資料

1. 2013年10月25日上午8點27分,家住溫嶺市箬橫鎮(zhèn)浦岙的33歲犯罪嫌疑人連恩青持刀闖入溫嶺市第一人民醫(yī)院,接連將三名正在門診為病人看病的醫(yī)生捅傷。其中,耳鼻咽喉科主任醫(yī)生王云杰心臟部位受重創(chuàng),當場死亡,另外兩名醫(yī)生王偉杰和江曉勇經搶救已脫離危險。在連恩青住處臥室內的墻壁上,保留著他在作案前用黑色記號筆寫下的“7.31,王云杰、林海勇,死”這一行極具仇恨性的字跡。這似乎透露著這起慘劇預謀已久。此前的17日,多名患者家屬打砸了上海中醫(yī)藥大學附屬某醫(yī)院,并拉扯打罵醫(yī)務人員;21日,醫(yī)生熊旭明被患者家屬圍毆,眼角受傷、脾臟破裂……進入10月中旬,全國已發(fā)生6起患者傷醫(yī)事件。中國醫(yī)院協(xié)會的一項調查顯示,2012年,中國每所醫(yī)院年平均發(fā)生暴力傷醫(yī)事件約27次。

2. 半年前,一位管姓醫(yī)生因遭患者毆打致腰椎橫突3處骨折,他告訴記者,一名值班醫(yī)生的工作時間從上午8點開始一直到隔天上午8點,幾乎是24小時不間斷,若碰上要出門診,則要持續(xù)到隔天中午12點。而在隔天8點到12點這4個小時中,醫(yī)生平均要接待60到80個病人,“忙得連上廁所和喝水的時間都擠不出來?!眮碜越K農村的患者老田向記者訴苦:自己排了3個小時的隊,醫(yī)生卻只看2分鐘,總共說不到3句話,看病前對病情一頭霧水,花了錢看了醫(yī)生還是一頭霧水。

3. 事實上,很多無辜醫(yī)生受害恰恰說明了有些人行兇時已無理智。一些病患常年奔波尋醫(yī)問診,委屈和憤懣壓在心口,有時醫(yī)生一個小小的苛責或是一個小動作都可能引發(fā)不滿情緒,進而演化為暴力傷醫(yī)。為保護醫(yī)護人員的人身安全,S省出臺了《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設指導意見》,規(guī)定醫(yī)院增加保安配備比例,每個醫(yī)院要按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)5%或20張病床1名保安的標準配備。

4. 無論醫(yī)患之間的分歧有多大,也不管患者對具體的醫(yī)療措施怎樣懷疑,訴諸暴力都只能將問題惡化,動用暴力都應該受到譴責,這是一個文明社會應該堅守的底線。事實上,頻頻發(fā)生的暴力襲擊,已經讓醫(yī)生心理負擔過大,78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。當醫(yī)生成為暴力襲擊的無辜受害者,對于患者治愈疾病有害無利,暴力傷醫(yī)難道不是醫(yī)患雙輸?shù)谋瘎幔渴聦嵣?,醫(yī)患之間的信任問題,確是一個世界性難題,畢竟醫(yī)學專業(yè)門檻太高,醫(yī)患之間總是存在信息不對稱,正如一位醫(yī)生所感嘆的:檢查多了,病人說亂檢查;檢查少了,病人又說延誤病情。但是在當下中國,醫(yī)患之間的不信任尤為突出,看病難、看病貴自不待言,醫(yī)生群體中也確有一些害群之馬,或收取紅包,或開藥提成,抹黑了整個醫(yī)生群體的形象。

作答要求

1.唐朝藥王孫思邈外出采藥,遇一只母虎張口攔路,隨從以為虎欲噬人,孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨,是來攔路求醫(yī)的。孫思邈遂為其將異物取出,虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經此地,那虎偕虎崽在路旁向他致意。這是一則民間傳說,請結合給定資料,談談它說明了什么道理,對處理醫(yī)患關系有哪些啟示?

要求:認識正確,邏輯清晰,不超過300字。

2.當前,醫(yī)患糾紛日益成為嚴重的社會問題。請就如何解決好醫(yī)患糾紛、緩解醫(yī)患矛盾寫一篇文章,談談自己的看法。

要求:(1)自選角度,自擬標題;(2)對策合理,內容充實,見解深刻;

(2)1000—1200字。

【答題要點及思路提示】第1問,是說醫(yī)者(孫思邈)和患者(老虎)之間的故事,醫(yī)者敢于善于為患者治療,患者懂得感恩醫(yī)者。作答時,要答兩方面內容,一是這則民間傳說說明什么道理,二是對處理醫(yī)患關系有什么啟示。兩方面還要分開來答,而且要從醫(yī)生和患者兩個角度來分析。主要作答內容是:這則民間傳說說明兩個道理:(1)醫(yī)生看病要以患者為本,即使吃人的猛虎患病,也應本著仁義之心全心全意為它治療,不應有害怕、退縮、應付之意;(2)患者應對醫(yī)學和醫(yī)術有敬畏之心,即使吃人的猛虎對為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心,有禮貌地回應。對處理醫(yī)患關系的啟示是:醫(yī)者,要抱有仁愛之心、醫(yī)本之心,要以患者為本,以解除患者病痛為最高追求?;颊?,要有相信醫(yī)學尊重醫(yī)生之心,應敬畏醫(yī)者,配合治療,正確對待生命。醫(yī)患兩方面應相互理解,相互尊重,相互配合,齊心協(xié)力共同戰(zhàn)勝病魔。

第2問,在立意和選擇角度時,一是可以寫怎樣解決醫(yī)患糾紛,比如建立第三方調處機制,或者是完善司法解決機制,或者是建立醫(yī)療糾紛仲裁機構,或者是引導群眾在法律框架下妥善解決醫(yī)療糾紛,等等。對于認識比較深刻,熟悉該領域,對解決醫(yī)患糾紛有獨到見解的應試者可以從這些方面選擇角度。二是可以寫緩解醫(yī)患矛盾,這個范圍比較廣,也容易去寫。比如可以寫多部門協(xié)同,綜合治理,全社會共同參與;可以從醫(yī)院角度寫樹立高尚的醫(yī)德,回歸醫(yī)院的公益性,向公眾普及醫(yī)學常識,加強醫(yī)患溝通,實施對患者的關愛工程,保證患者知情權,規(guī)范醫(yī)護人員收入,等等。還可以從政府角度寫加大政府對醫(yī)療的投入和監(jiān)管,推進醫(yī)療體制改革和藥品體制改革,倡導媒體多做正面報道,重建醫(yī)患信任,等等。三是可以將二者兼顧,融為一體去寫。提供一份較好的作答:(1)在政府層面,要加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展步伐。堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性質,把握好醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的正確方向,科學制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,在大、中、小城市和農村合理設置衛(wèi)生機構,科學配置醫(yī)療資源。強化公立醫(yī)院的公益性質,加大公共財政對醫(yī)療事業(yè)的投入,強化社會醫(yī)療保障體系建設和推進藥品流通體制改革,從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“過度醫(yī)療”的狀況。(2)在醫(yī)療機構層面,要加強自身建設,不斷提高管理和服務水平。醫(yī)療機構要堅持走以人為本,以醫(yī)德和醫(yī)術為核心的發(fā)展道路,加快人才培養(yǎng)與建設,加大社區(qū)和農村醫(yī)療衛(wèi)生技術人才的培養(yǎng)力度。創(chuàng)新醫(yī)療安全和醫(yī)療質量核心制度建設,提高診療技術水平;創(chuàng)新醫(yī)療業(yè)務服務流程,方便群眾就醫(yī);深化內部改革,創(chuàng)新綜合目標考核機制,突出社會效益原則進行內部報酬分配;加強“和諧醫(yī)患”文化建設,轉變醫(yī)務人員服務觀念,增強主動服務意識,加強醫(yī)患溝通,切實提高醫(yī)技水平和醫(yī)德水平。(3)在社會層面,探索建立醫(yī)患糾紛預防與處置的體制機制。要將患者的維權行動疏導到合法有序的渠道中來,盡快出臺醫(yī)患糾紛預防與處置的具體辦法,明確社會各方的責任,引導醫(yī)患雙方依法、有序解決糾紛。要盡可能地主動提供法律援助、技術鑒定等全方位的服務。要加強對醫(yī)療場所治安管理工作,制定醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件的現(xiàn)場處置預案。要探索建立第三方調解機制處理醫(yī)患糾紛,組建一個既懂專業(yè)知識又超脫于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的機構,增加醫(yī)患糾紛處置的公平性、專業(yè)性和規(guī)范性,從而建立起醫(yī)患糾紛處置的新機制。

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