北京日報客戶端 | 記者 汪丹

很多患者詢問，現(xiàn)在有了帶狀皰疹疫苗，什么人應(yīng)該接種？是不是打了就不怕“纏腰龍”了？我們請本版特約作者、遼寧省鞍山市中心醫(yī)院副主任藥師曾衛(wèi)華來為大家解答。

水痘與帶狀皰疹病毒同源

“纏腰龍”是帶狀皰疹的別名，它的危害主要在于對人神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。如果治療不及時，有可能遺留神經(jīng)痛，出現(xiàn)針刺、刀割、火燒、蟻爬等多種疼痛癥狀，且難以治愈。這種病多發(fā)于50歲以上中老年人群。

很多人都得過或知道水痘這種疾病，其典型癥狀是高燒，以及皮膚上出現(xiàn)小水皰。如果不小心弄破水皰，就容易并發(fā)感染，還可能殘留坑狀的皮損。水痘常在人童年時發(fā)病，成年后發(fā)病的情形較少，但癥狀比兒童更重，通常沒有生命危險。

其實，帶狀皰疹與水痘是同一病毒引起的兩種疾病，這個病毒被稱為水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）。水痘由VZV原發(fā)性感染引起，帶狀皰疹則是潛伏在人體內(nèi)的VZV被再激活引起的。水痘患者在治愈之后，病毒有很大概率會潛伏在神經(jīng)細胞中，當(dāng)人過度勞累、過度節(jié)食、作息不規(guī)律或罹患腫瘤等疾病時，由于免疫力下降，可導(dǎo)致帶狀皰疹發(fā)作。

有研究顯示，大約超過90%的人都攜帶水痘—帶狀皰疹病毒，但并不都會發(fā)病。

神經(jīng)痛是最主要的傷害

水痘—帶狀皰疹病毒潛伏在人體神經(jīng)系統(tǒng)中，由于軀干神經(jīng)主要沿肋骨分布，所以人發(fā)病時會沿著神經(jīng)分布出現(xiàn)皰疹，形似“纏腰龍”。

民間曾流傳一種說法：皰疹把腰纏滿一圈，人就會死。這種說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。通常皰疹只發(fā)生在單側(cè)，很少雙側(cè)同時發(fā)生，即便雙側(cè)都有，只要及時治療，也可以痊愈。治療不及時的患者，極少數(shù)情況會因引發(fā)病毒性腦膜炎或加重其他基礎(chǔ)疾病而導(dǎo)致死亡。

大多數(shù)治療不及時的帶狀皰疹，帶來的危害是破壞神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)疼痛。人體對神經(jīng)損傷的修復(fù)過程很緩慢，這意味著患者將長期與疼痛為伴，而對于神經(jīng)痛，目前還沒有特別有效的止痛方法。臨床上，有些患者因為長期忍受神經(jīng)痛而患上抑郁癥。所以，及時治療對于帶狀皰疹而言十分重要。

50歲以上人群建議打疫苗

事實上，帶狀皰疹并不是一個難治的疾病，只要診斷正確，及時、足量、足療程地使用抗病毒藥物，大約10—15天就能治愈?；歼^帶狀皰疹的人，會對病毒產(chǎn)生一定的免疫力，發(fā)病幾率也會大幅降低，只不過這種免疫力不是終生的，極少數(shù)人的帶狀皰疹會反復(fù)發(fā)作。

說到這里，我們就要講講預(yù)防手段了。帶狀皰疹疫苗于2019年5月獲批進入中國，從臨床研究數(shù)據(jù)來看，該疫苗對帶狀皰疹的預(yù)防成功率在90%以上，而且接種疫苗之后，即使發(fā)病，出現(xiàn)神經(jīng)痛后遺癥的比例也會顯著下降。當(dāng)然，預(yù)防效果會隨著時間推移而減弱，在接種8年后，效果會顯著下降。

50歲以上的中老年人免疫系統(tǒng)活性下降，容易患上帶狀皰疹，若遺留神經(jīng)痛，還會嚴重降低生活質(zhì)量。從這個層面上來說，50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗的獲益最大。

只是，帶狀皰疹疫苗的費用不菲，全程接種兩針要3000多元。對于這種有可能發(fā)生，且可能復(fù)發(fā)的疾病，大家自費接種的意愿不高。但從50歲以上人群易發(fā)病、易遺留神經(jīng)痛嚴重影響生活質(zhì)量，以及接種疫苗可顯著降低患病率的概率這幾方面來看，如果經(jīng)濟條件允許，我們還是建議中老年人考慮接種帶狀皰疹疫苗。