睡眠是人類進(jìn)化至今仍最有效的自我療愈手段。當(dāng)身邊的人出現(xiàn)身體疲勞或是患病，我們都會(huì)習(xí)慣說“好好休息”。但是，當(dāng)我們自己遇到問題，常常未必首先想到調(diào)整睡眠。隨著健康科學(xué)信息的逐步普及，越來越多的人開始在意自己的睡眠狀況。剛剛頒布的《2019年國民健康調(diào)查報(bào)告》結(jié)果顯示，睡眠已經(jīng)成為中青年（ 70 后及 80 后）公眾最在意的健康問題（排名第一）。

睡眠滿意度打分

睡眠問題也是精神科門診經(jīng)常會(huì)遇到的常規(guī)問題，最近門診經(jīng)常遇到來診的老年失眠患者以過來人的口吻教育其他失眠患者：“安眠藥不能吃，吃了就像我要吃一輩子，越吃越傻?！闭f的很多不明所以的患者一頓點(diǎn)頭稱是。那么安眠藥真的吃上就是一輩子嗎？長(zhǎng)時(shí)間吃安眠藥真的會(huì)越吃越傻嗎？當(dāng)然不是。

安眠藥是能起到鎮(zhèn)靜安眠作用的一類藥物的統(tǒng)稱，而安眠藥物中又分為很多的種類，我們所說的有依賴性的藥物一般是指苯二氮卓類藥物，而這一類藥物也是目前應(yīng)用最為廣泛的安眠藥物，代表藥物包括：艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮、地西泮等。

艾司唑侖

苯二氮卓類藥物并不是一吃上就會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性，而是在連續(xù)服用8個(gè)星期以上的時(shí)候有可能產(chǎn)生依賴性，也就是說只有一部分人有可能在連續(xù)服用8個(gè)星期的時(shí)候產(chǎn)生藥物依賴性。

而即使同為苯二氮卓類藥物，產(chǎn)生依賴性的可能性也是各不相同的。比如相對(duì)而言半衰期更短的藥物更容易產(chǎn)生依賴性，半衰期長(zhǎng)的長(zhǎng)效藥物則不然。這主要是因?yàn)榘胨テ陂L(zhǎng)的藥物再人體存留的時(shí)間更長(zhǎng)，更容易依賴體內(nèi)沒有代謝完全的安眠藥成分度過停藥后的報(bào)復(fù)性失眠階段；而短效的安眠藥物大概在停藥后1天以內(nèi)代謝完全，無法幫助抵抗停藥后2-3天的報(bào)復(fù)性失眠階段。

苯二氮卓藥物的半衰期

其實(shí)即使已經(jīng)產(chǎn)生藥物成癮，也是完全可以通過科學(xué)的方法度過因?yàn)橥Ｋ帟r(shí)而出現(xiàn)的撤藥反應(yīng)。具體方法一般是每隔2個(gè)星期減少藥物治療劑量的四分之一，直到完全停掉該藥物。這種方法可以最大限度的避免撤藥反應(yīng)的發(fā)生也可以減少撤藥反應(yīng)的強(qiáng)度，甚至最終停止撤藥反應(yīng)。

對(duì)于安眠藥，很多人都存在畏懼心理，認(rèn)為安眠藥有很大副作用，服用后會(huì)成癮或?qū)е掳V呆。實(shí)際上，如果確實(shí)存在失眠，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用安眠藥并不可怕，更不會(huì)成癮，而且是行之有效的治療失眠方法。因?yàn)椋虝r(shí)間內(nèi)正確服用安眠藥極少積聚產(chǎn)生副作用，更不會(huì)引起癡呆。

如果失眠患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安眠藥后出現(xiàn)記憶力減退等癥狀，多與失眠本身有關(guān)，而并非服用安眠藥所造成。但有些人自行長(zhǎng)期濫用安眠藥，一片不見效就兩片，兩片不見效就三片、四片、五片，這種情況就很可能產(chǎn)生依賴性和成癮性，并可能造成認(rèn)知功能障礙等腦功能受損癥狀。

成癮與服用者體質(zhì)有關(guān)。同樣是服用 8 個(gè)星期的安眠藥，有的人不會(huì)上癮，有的人則可能上癮；這與體質(zhì)有較大關(guān)系，因?yàn)橛腥吮旧砭褪侨菀壮砂a的體質(zhì)，這是由基因的易感性所決定的。

不要隨意服用安眠藥。偶爾失眠，就吃安眠藥，雖然這樣不會(huì)對(duì)身體造成損失，但時(shí)間長(zhǎng)了，仍有可能造豈成藥物依賴。失眠可由多種原因造成，它可能是某種潛在問題（如抑郁癥、焦慮癥）的一個(gè)癥狀，這需要對(duì)因施治;原發(fā)病治療好了失眠癥也隨之緩解。

另外夏季到來，我們的夜生活會(huì)明顯增多，對(duì)于我們的生物時(shí)鐘是個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，長(zhǎng)期、連續(xù)、豐富的夜生活會(huì)徹底打亂我們的生物時(shí)鐘，打亂睡眠節(jié)律，很容易造成嚴(yán)重的失眠問題，如果嘗試自我調(diào)整生物鐘宣告失敗，完全可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，短時(shí)間選擇引導(dǎo)睡眠快的安眠藥物幫助調(diào)整生物時(shí)鐘。個(gè)人推薦第三代的非苯二氮卓類藥物——佐匹克隆，引導(dǎo)睡眠快，作用時(shí)間短，對(duì)身體沒有明顯的影響，最關(guān)鍵的是非苯二氮卓類藥物——沒有依賴性。希望這個(gè)夏夜，你能睡的好。

參考文獻(xiàn)

丁香醫(yī)生.健康報(bào)《2019國民健康洞察報(bào)告》.2019

何秋.《安眠藥 短期用不可怕》.2012

崔立謙.《避免成癮 過分服用安眠藥》.2015