錯誤1:治療糖尿病就是單純降血糖 不少糖友會有這樣一個錯誤感覺,就是價格越貴的藥物降糖效果越明顯,進(jìn)口藥一定比國產(chǎn)的好。其實(shí),這種看法是片面的,藥物的價格不能作為選擇用藥的依據(jù),應(yīng)該根據(jù)每位患者自身不同的疾病狀態(tài)而定。 口服降糖藥主要解決胰島素分泌不足與身體對胰島素抵抗這兩大問題。由于患者之間存在著個體差異,不同的患者應(yīng)采用不同類型的降糖藥物。 除了解藥物的特性,還要結(jié)合糖尿病的發(fā)病年齡、病程、身高、體重以及其他疾病的病史等因素綜合考慮,不能簡單地從價格上來選擇。否則不僅血糖控制得不理想,還有可能損害身體的其他器官。所以,患者一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇降糖藥物。 許多糖尿病病人以為自己的血糖是一下子升高的。其實(shí)人的血糖升高是一點(diǎn)點(diǎn)變化的,只是由于人體具有一定的耐受力,在病癥發(fā)展的初期階段往往不被覺察,當(dāng)病癥被覺察時,血糖已發(fā)生變化很久了。 如果此時讓血糖迅速地恢復(fù)正常,就像一個拉著重物艱難行走的人突然斷了繩子會摔倒一樣,人體對突然降低血糖是無法馬上適應(yīng)的。所以在治療時一定要遵照醫(yī)囑,不要使血糖過快下降。 糖尿病患者病程延長,會導(dǎo)致許多降糖藥物效用逐漸降低,醫(yī)學(xué)上稱之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些糖尿病患者不在意定期復(fù)查,出現(xiàn)上述情況仍然一味吃藥,治療的效果可想而知了。這就是為什么一些糖尿病患者堅(jiān)持吃藥,但仍然出現(xiàn)并發(fā)癥的原因。 找醫(yī)生復(fù)查,進(jìn)行化驗(yàn)血糖,一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果,另一方面也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。所以,糖尿病患者不能只顧吃藥,而忽略了定期到醫(yī)院檢查,一般要求3~6月一次,以便更加全面地掌握血糖控制水平。 高血糖和低血糖都是糖尿病患者常見的不良反應(yīng)。高血糖的危害很多人都能夠高度重視,但能直接導(dǎo)致心腦血管疾病的低血糖卻往往被忽視。低血糖可造成腦細(xì)胞的損害,如果低血糖昏迷持續(xù)5小時以上的話,腦細(xì)胞將受到嚴(yán)重的傷害,即使在治療后腦組織也不能恢復(fù)到正常,嚴(yán)重者可導(dǎo)致癡呆,甚至死亡。 2007年中國2型糖尿病指南指出,對于那些沒有得糖尿病的患者來說,診斷低血糖的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該小于2.8mmol/L,而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就已經(jīng)屬于低血糖的范疇了。糖尿病低血糖常見的癥狀可表現(xiàn)出汗、顫抖、軟弱無力、面色蒼白、肢體震顫,頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、可有幻覺等。所以,糖友不能只關(guān)心血糖的高值,更應(yīng)注意血糖的低值。 很多人認(rèn)為,糖尿病是老年人的“專利”,但如今卻越來越多地提前出現(xiàn)在40多歲中年人身上,這和他們伏案工作時間長、應(yīng)酬多、運(yùn)動少、工作壓力大、生活不規(guī)律有關(guān)。 醫(yī)生提醒,不惑之年正是人們的事業(yè)高峰期,但由于不健康的生活方式和忽視健康檢查,也隨時面臨糖尿病的“偷襲”。正常人血糖能保持一定水平,主要依靠肝臟、激素及神經(jīng)系統(tǒng)三者的調(diào)節(jié),定期對其進(jìn)行檢查是非常重要的,這樣可以及時發(fā)現(xiàn)血糖變化情況,避免糖尿病的發(fā)生。 此外,糖尿病高危人群無明顯癥狀,尤其是那些成天忙于工作的人更容易忽視細(xì)微癥狀,稍有馬虎必定延誤最佳治療時間,帶來不良后果。由此,專家建議,這部分人群除了常規(guī)體檢外,還應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行??茩z查。 血糖的控制光靠降糖藥是不夠的,積極改變生活方式亦是糖友不容忽視的降糖環(huán)節(jié)。 1.一日五餐。除了正常的早餐、午餐和晚餐外,還要增加兩次進(jìn)餐。最好2~3小時進(jìn)食一次。進(jìn)餐間隔過長會導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,且不利于營養(yǎng)吸收。少食多餐不僅促進(jìn)新陳代謝,也利于減肥。 2.均衡膳食。飲食治療對治療糖尿病具有重要的基礎(chǔ)性作用,任何一種糖尿病類型,任何一位糖尿病病人,在任何時間內(nèi)都需要進(jìn)行糖尿病的飲食治療。全天熱量的50%-60%要來自碳水化合物;增加高纖維飲食,如蔬菜和水果;吃健康的脂肪,不吃人造脂肪,吃動物脂肪要適量;多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。攝入一定量的纖維、必需脂肪酸,如橄欖油等??梢赃x擇高質(zhì)量的復(fù)合維生素、歐米伽—3脂肪酸。 3.吃好早餐。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、纖維素、粗加工的碳水化合物,如香蕉、杏干、麥片等,能夠讓一天的血糖盡在掌握之中。 4.清晨補(bǔ)水。起床后30分鐘內(nèi)必須喝兩杯水。因?yàn)橥砩先藗內(nèi)胨臅r候,全身正處在排毒階段,如果清晨不能及時補(bǔ)充凈水,那就會將體內(nèi)的“臟水”重復(fù)利用。 5.控制情緒。壓力會引起應(yīng)激激素產(chǎn)生,日常生活中的各種壓力,會使多余的糖和脂肪在身體里不斷堆積,從而增加肥胖幾率。壓力大的時候,嘗試一些放松身心的活動,如跳舞、散步、沐浴或做簡單的深呼吸。 6.體育鍛煉。有規(guī)律的運(yùn)動,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,還能提高身體對胰島素的敏感性,改善代謝,使血糖下降。最安全的運(yùn)動是散步,每日早晚散步30~40分鐘,對穩(wěn)定血糖非常有益。 |
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