肺疾患治療的點滴經(jīng)驗
肺，居胸中，為五藏六府之上蓋，主氣，司呼吸，有宜發(fā)之用，敷布津液，其氣清肅下行，合皮毛，開竅于鼻，與大腸相表里。其病變主要有下列數(shù)種。

一、肺癰
肺癰發(fā)病，主要是受風熱之邪侵襲，血氣阻滯，蓄結(jié)癰膿，咳唾濃痰或膿血腥臭，引胸中痛，口干燥，脈數(shù)實。初起可嚼生黃豆或魚腥草試之，無腥味者為肺癰，有腥味者非肺癰。治
療宜清熱解毒，活血排膿。
1.《千金》葦莖湯
治咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是謂胸痛。
葦莖、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁，以水煎服。
2.桔梗湯1
咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者。
桔梗、甘草，以水煎服（或泡作茶飲）。
接：以上二方，余每合而用之，收到較好效果。

案列：
患者桌女，54歲，家庭婦女，1966年5月來診。

患肺癰多年，前不久，因母子不和，而服故故畏欲自盡，被鄰人發(fā)現(xiàn)送某醫(yī)院洗胃搶救。脫離危險后，腹部脹大如鼓遂來就診。診時見咳嗽，微引胸中疼痛，唾濃液痰，氣味腥臭口中干燥，小便黃，脈微數(shù)。病乃肺部癰膿，失于主氣，治宜清肺解毒，排瀉癰膿，擬葦莖湯合桔梗湯加味：
葦莖30克，苡仁10克，冬瓜仁15克，桔梗10克，甘草10克，大貝母10克，桃仁10克（去皮尖，炒打)。
上七味，加水適量，煎湯，取汁，去渣，日1劑，分2次溫服。
藥服3劑后，腹脹消失，咳嗽減輕。繼服6劑而病愈。

3.蟾蜍方
蟾蜍1只，從腹部剖開，除去腸雜不用，將蟾蜍切成條狀用白糖拌食。
案例：
患者某男，35歲，住湖北省棗陽市某集鎮(zhèn)，市民。1956年5月就診。發(fā)病2月余，咳嗽，引胸中隱隱疼痛，頻頻唾出腥臭膿痰，甚則嘔吐膿痰，口渴不欲飲水，面目微腫，不能平臥，坐床頭倚物而息，脈數(shù)。病乃肺癰蓄結(jié)癰膿，治宜清肺解毒，化瘀排膿，擬葦莖湯合桔梗湯加味：
葦莖30克，冬瓜仁10克，薏苡仁10克，魚腥草30克，桔梗10克，甘草10克，川貝母6克，桃仁10克（去皮尖，炒打）
以水煎服，日2次。
第3天復(fù)診，服藥2劑，病稍減，改以毒政壽法，方用大蟾蜍1只，劑腹大內(nèi)藏收頭部，切成小條狀，以白糖攪拌，隨意食之。初食蟾蜍3只，未感覺有腥昧，然食至第四五只時，覺腥臭之甚難以下咽，旋即停用，咳唾膿血等癥狀消失而病愈。

二、肺痿
肺痿之病，乃汗、吐、下及久患瘡癰生膿，致律液大傷而無以潤肺，因而肺葉痿弱，氣息上逆，咽喉不利，咳唾涎沫，脈虛數(shù)，麥門冬湯止逆下氣。
麥門冬、法半夏、黨參、炒粳米、紅棗、甘草，以水煎服。
痰中帶血者，則加當歸、藕節(jié)炭。
附：肺癌舌縮入喉之例：
某男，61歲，住武漢市漢口天津路，干部。肺癌住某醫(yī)院治療已半年余，1976年9月23日會診：身熱，神昏，喉中有痰，小便黃，口干，舌卷縮，其質(zhì)焦紅，脈細數(shù)。醫(yī)院謂其舌縮為肺癌發(fā)展之必然結(jié)果，無法使其舌部再為伸展，活不過10月1日。乃熱邪傷陰，陰氣將竭。治宜育陰利水，清熱化痰。
擬獵苓湯加味：
滑石15克，茯苓10克，獵苓10克，澤瀉10克，阿膠12克（烊化），猴棗0.6克（分兩次，以湯沖服），竹瀝20克（分兩次另服）。
以水煎前四物，待水減半，去滓，納阿膠烊化，溫分二服，沖猴棗吞下。另服竹瀝。服兩劑則熱退神清，其舌舒展，順利度過10月1日。惜肺癌之病根未拔，故延至12月份逝世。

三、肺脹
肺脹又稱“咳逆上氣”，今呼“哮喘”。其病機為水飲內(nèi)伏，每遇外寒相激發(fā)病。發(fā)則噎不能息，喘鳴迫塞，咳唾痰涎泡沫，即喉中滯息，呼吸困難，有哮鳴者，咳嗽唾泡沫痰，治療內(nèi)降水飲，外散表邪。
1.射干麻黃湯治咳而上氣，喉中水雞聲。
射干、麻黃、生姜、細辛、紫菀、款冬花、紅棗、法半夏、五味子，以水煎服。
2.厚樸麻黃湯
治咳而脈浮者。家香素
厚樸、麻黃、石膏、杏仁、干姜、法半夏、細辛、小麥、五味子。
3.越婢加半夏湯治咳而上氣，喘，目如脫狀，脈浮大者。
麻黃、石膏、生姜、紅棗、甘草、法半夏，以水煎服。
4.小青龍加石膏湯治咳而上氣，煩躁而脈浮，心下有水氣。
麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、干姜、五味子、法半夏、石膏，以水煎服。
按以上四方，皆為“內(nèi)降水飲，外散表邪而脈見浮”者設(shè)，唯射干麻黃湯內(nèi)無煩躁而外亦不顯寒熱，越婢加半夏湯則脈浮而兼大為有熱，小青龍加石膏湯為外寒甚而內(nèi)有煩躁，厚樸麻黃湯則內(nèi)有煩躁而外寒不甚也，四者當隨證之異而選用之。
案例：9
患者某女，23歲，某學校教工家屬。1958年8月某日就診。
患者自幼病哮喘，每冬夏兩季發(fā)作。今懷孕3月，2天前哮喘復(fù)發(fā)，胸中滿悶，呼吸氣塞，倚物而息，不能平臣臥候中喘鳴，咳唾白色泡沐，煩躁，心下有水浸泡感，心窩部時貯少許汗水。
苦白，脈浮。治宜外散表寒，內(nèi)降水飲，佐以清熱除煩擬小青龍加石膏湯：
麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，五味子8克，細辛6克，干姜10克，制半夏10克，甘草10克，石膏15克。上9味，
以水煎服，日2次。
3日后復(fù)診，服上方3劑，哮喘減輕，改擬厚樸麻黃湯：
厚樸12克，麻黃10克，干姜10克，五味子8克，細辛6克，石膏15克，半夏10克，杏仁10克（去皮尖，炒打），小麥20克。
上9味，以水煎服，日2次。
又服3劑而諸癥盡退，至春節(jié)后順利分娩。惟產(chǎn)后偶感寒邪，哮喘又復(fù)發(fā)。仍小青龍湯外散寒邪，內(nèi)降水飲，加當歸10克、川芎10克，以養(yǎng)血活血為治。藥服10余劑病愈。
5.澤漆湯治咳而上氣，脈沉者。
法半夏、紫菀、澤漆、生姜、白前、甘草、黃芩、桂枝，以水煎服。
案例：
患者為西醫(yī)一婦產(chǎn)科大夫，病過敏性哮喘已多年，服澤漆湯后胸悶消失，但哮喘仍時有發(fā)作，改用五子衍宗丸加細辛、龍骨、牡蠣、海浮石等而愈。

四、痰飲咳嗽
1.十棗湯
治支飲家，咳煩，胸中痛，至一百日或一歲。
大戟炒研末、甘遂炒研末、芫花炒研末。紅棗10枚。
2.苓桂術(shù)甘合二陳湯    治咳唾白色泡沫痰，短氣，心悸，小便不利等。
案例：
患者某男，40歲，湖北咸寧供銷社干部。1967年6月就診。
嚴重失眠已有數(shù)年，經(jīng)常徹夜不能人寐，每晚必賴安眠藥方能入睡。形容消瘦，心悸，胸悶短氣，咳嗽，唾白色泡沫痰，脈結(jié)。此證乃水飲內(nèi)結(jié)，阻遏衛(wèi)陽，陽不交陰所致。治宜溫陽
祛飲，擬二陳湯合苓桂術(shù)甘湯加味：
茯苓15克，炒白術(shù)10克，桂枝10克，炙甘草10克，制半夏10克，陳皮10克，牡蠣15克（先煎)。以水煎服，日服2次。囑停服其他安眠藥。
第4天復(fù)診，服上方1劑后，當晚停服安眠藥即能入睡。
連服3劑，感覺稍舒，要求加大藥力，遂于原方以甘遂易甘草，擬方：
茯苓15克，炒白術(shù)10克，桂枝10克，制半夏10克，陳皮10克，牡蠣15克（先煎），甘遂1.6克（研末，分二次沖服）。
前6藥以水煎汁，沖服甘遂末，日2服。
3.款菀二陳湯加味治痰咳嗽唾白痰，易咳出，苔白，脈緩。
款冬花、紫菀、茯苓、法半夏、陳皮、甘草、干姜、細辛、五味子。
以水煎服。咽癢者，加天門冬、黃芩：喘者，加厚樸、杏仁。
案例1：患者某男，45歲，武漢市江岸區(qū)某單位職工。
1990年3月某日就診。數(shù)日前因受涼發(fā)生咳嗽，至今不已，唾白色泡沫痰，微有喘氣，舌苔薄白，脈沉。證乃寒邪犯肺氣逆咳喘，治宜散寒逐飲降逆利氣，擬款菀二陳湯加味：
款冬花10克，紫菀10克，陳皮10克，法半夏10克，炙甘草10克，伏苓10克，五味子8克，細辛6克，下送10克厚樸10克，杏仁10克（去皮尖，炒打)。
以水煎服，日1劑，分2次溫服。藥服3劑而病愈
案例2：患者某男，65歲，大學教授。1994年6月就診。
1個月前發(fā)生感冒，經(jīng)某醫(yī)院治療，寒熱癥狀雖退，但咳嗽至今不已，且唾白色稠痰；咽喉癢，汗出，微渴，大便干，苔薄白，脈沉。證乃痰結(jié)肺逆，郁而化熱。治宜化痰止咳，潤
燥消熱，擬款菀二陳湯加味：
款冬花10克，紫菀10克，陳皮10克，法半夏10克，炙甘草10克，茯苓10克，天門冬10克，黃芩10克，桔梗10克，大貝母10克，枇杷葉10克（去毛炙)。
以水煎服，日2次。藥服5劑痊愈。
4.麻杏二陳湯加味
治涼燥咳嗽，入睡時則頻咳不休。
案例：
患者某女，55歲，干部。1991年4月11日就診。
咳嗽已2年，每天睡眠入被時即咳嗽頻頻不休，喉嚨癢，干咳少痰，小便頻數(shù)、短少、色黃，舌苔薄白，脈浮。病乃涼燥犯肺，肅降失職，治宜宣肺利水，下逆止咳，擬麻杏二陳湯加味：
炙麻黃10克，京半夏10克，茯苓10克，炙甘草10克，款冬花10克，紫菀10克，陳皮10克，車前仁15克，澤瀉10克。杏仁10克。
以水煎服，日2次。藥服5劑后告愈。

五、喘證
喘證。乃呼吸快促之病候，其病在肺者，有痰實之，弦或滑而動則氣喘是也，有肺虛之喘，脈浮虛或浮細無力而呼吸喘促是也。
案例：
患者某男，60歲，住湖北棗陽某鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)商。1950年9月某日就診。素有咳血，今日突發(fā)喘證，呼吸急促，胸悶不舒，煩躁，口咽干燥，苔薄少津，脈浮細無力。乃肺陰不足，燥熱
內(nèi)郁，治宜滋養(yǎng)肺陰，潤燥清熱，擬方清燥救肺湯：
麥門冬12克，巨勝子10克，黨參10克，冬桑葉10克，炙甘草10克，石膏10克，枇杷葉（去毛炙）10克，杏仁（去皮尖，炒打)10克，阿膠10克（烊化）。
以上9味，以水先煎8味，待其水減半，去渣，入阿膠樣化，日1劑，分2次溫服。
藥服1劑而喘減，2劑而喘平。