面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證,又稱為“口眼斜”、“口僻”。本病可發(fā)生于任何年齡,無明顯的季節(jié)性,多發(fā)病迅速,以一側(cè)面部發(fā)病多見。表現(xiàn)為一側(cè)面部板滯、麻木、松弛,不能作皺額、閉目、鼓頰等動作,口角向健側(cè)歪斜,患側(cè)露睛流淚、額紋消失、鼻唇溝平坦,少數(shù)患者初起時有耳后、耳下及面部疼痛。手、足陽經(jīng)均上行頭面部,當(dāng)病邪阻滯面部經(jīng)絡(luò),尤其是手太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào),可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。 病因病機(jī) 本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的周圍性面神經(jīng)麻痹,最常見于貝爾麻痹,認(rèn)為因風(fēng)寒導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣,局部缺血、水腫,使面神經(jīng)受壓,神經(jīng)營養(yǎng)缺乏,甚至引起神經(jīng)變性而發(fā)病。另外,也有因皰疹病毒等引起非化膿性炎癥所致,如亨特面癱。 本病多由正氣不足,脈絡(luò)空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒或風(fēng)熱乘虛入中面部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血痹阻,經(jīng)筋失養(yǎng)以致肌肉縱緩不收而發(fā)為面癱。 周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉的癥狀,由于足太陽經(jīng)筋為“目上岡”,足陽明經(jīng)筋為“目下岡”,故眼險不能閉合為足太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)所致;口頰部主要為手太陽和手、足陽明經(jīng)筋所主,因此,主要為該三條經(jīng)筋功能失調(diào)所致。病變?nèi)站茫罱j(luò)失養(yǎng),可出現(xiàn)筋肉攣縮拘急,發(fā)生“倒錯”現(xiàn)象。 此外,鑒于外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之間??上嗷ビ绊懀怙L(fēng)可引動內(nèi)風(fēng),內(nèi)風(fēng)亦可兼夾外風(fēng),故內(nèi)外合邪為患,亦是本病發(fā)生和轉(zhuǎn)歸又一病因病機(jī)特點(diǎn)。 療法一 取穴:患側(cè)陽白、顴髎、地倉、頰車,雙側(cè)風(fēng)池。 操作規(guī)程:用三棱針點(diǎn)刺放血加拔罐法。穴位常規(guī)消毒后,用三棱針在穴位上迅速點(diǎn)刺2~3下,深2~3mm,擠壓出血數(shù)滴。面部穴位在點(diǎn)刺后拔罐,留罐5~10分鐘。 療程:每日1次,3次為1個療程。 主治:周圍性面癱。 療法二 取穴:患側(cè)陽白、地倉、頰車、牽正。 操作規(guī)程:用三棱針點(diǎn)刺放血法。穴位常規(guī)消毒后,用三棱針在穴位上迅速 點(diǎn)刺2~3下,深2~3mm,使各穴放血3~5滴。 療程:每日或隔日1次,中病即止。 主治:周圍性面癱。 療法三 取穴主穴:耳尖、少商、商陽、關(guān)沖。 配穴:患側(cè)局部皮膚。 操作規(guī)程:第1~3天,取耳尖、少商、商陽、關(guān)沖用三棱針點(diǎn)刺放血,穴位常規(guī)消毒后,用三棱針在穴位上迅速點(diǎn)刺2~3下,深2~3mm,使各穴放血3~5滴。第4天以后取患側(cè)前額、頰部、唇周皮膚常規(guī)消毒后用梅花針叩刺出血。 療程:第1~3天,每日l次。 主治:周圍性面癱。 療法四 取穴主穴:吊線穴(即口角內(nèi)肌平行牙齒的一條線,口腔內(nèi)出現(xiàn)如紙繩粗的白線或紅線即是此穴)??谙蜃笸?,線在右面;口向右歪,線在左面。 配穴:地倉透口禾髎,地倉透承漿。如眼斜配陽白、攢竹透絲竹空、睛明;體弱者配足三里;頭痛配風(fēng)池、太陽;面部及耳后疼痛配翳風(fēng)。 操作規(guī)程:主穴用三棱針點(diǎn)刺放血法。常規(guī)消毒后,用三棱針對準(zhǔn)此線點(diǎn)刺出血,間隔0.5~1.0cm排列,各點(diǎn)均以出血為度?;蛘哂萌忉槍Φ蹙€穴劃刺,以及平行吊線穴上下,從后向前劃刺亦可。 配穴:用毫針刺法,平補(bǔ)平瀉,體弱者用補(bǔ)法。針刺后按摩患側(cè)面肌、口角、眼臉周圍、眉梢、額頰等部位,以皮膚發(fā)熱為度。 療程:每日或隔日1次,12次為1個療程,治愈為度。 主治:周圍性面癱。 療法五 取穴:患側(cè)地倉、夾承漿、顴髎、迎香所對的口腔黏膜處。 操作規(guī)程:用三棱針挑治法?;颊哐雠P位,半張口,醫(yī)者用紗布墊在患側(cè)的上下口唇處,用手指將雙唇拉開,充分暴露口腔黏膜,對挑刺點(diǎn)黏膜用安爾碘消毒后,用一次性三棱針對準(zhǔn)挑刺點(diǎn)迅速刺入1~2mm,隨即將針體傾斜挑破口腔黏膜,重復(fù)3~5次,使之少量出血,每個挑刺點(diǎn)約出血扯0.5~1ml,挑刺完畢后用滅菌紗布清理患者口腔血污,并囑患者用生理鹽水漱口。 療程:每周進(jìn)行1次,2次為1個療程。 主治:可配合火針或穴位貼敷等治療頑固性面癱。 注意事項(xiàng):治療期間禁食辛辣刺激性食物。 |
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