神經(jīng)官能癥,現(xiàn)在一般稱為神經(jīng)癥,它是精神障礙的總稱,其中包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、焦慮癥以及軀體形式障礙等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。 此病的患病率相當(dāng)高。根據(jù)WHO對(duì)各國的調(diào)查資料推算:全球人口中約有5%~8%有神經(jīng)癥或人格障礙,是重性精神病的5倍。西方國家的患病率10‰~20‰,中國約為13‰~22‰。 引起神經(jīng)官能癥的因素有哪些? 1、心理學(xué)因素:能導(dǎo)致神經(jīng)官能癥發(fā)生的心理因素是多種多樣的,大致可歸納為以下幾個(gè)方面 ①急性精神刺激,突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈精神刺激,如親人亡故、夫妻離異、車禍、重大經(jīng)濟(jì)損失、意外事件引起驚恐等。常為某些神經(jīng)官能癥的直接誘因。 ②暗示和自我暗示,在以軀體為主要表現(xiàn)的癔癥病因中常起重要作用,對(duì)疑病性神經(jīng)官能癥和神經(jīng)衰弱的發(fā)生和發(fā)展,自我暗示的作用也不可忽視。 ③工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,由于長(zhǎng)期工作或?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過重,以致工作時(shí)間過長(zhǎng),或常熬夜睡眠不足,或工作和學(xué)習(xí)任務(wù)超過實(shí)際工作能力難以完成,造成持續(xù)的精神過度緊張和疲勞,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。 2、個(gè)性特征:古板、嚴(yán)肅、焦慮、敏感等性格的人易患神經(jīng)官能癥。 多數(shù)焦慮癥、強(qiáng)迫癥有明顯的個(gè)性傾向,因此有學(xué)者認(rèn)為個(gè)性特征是神經(jīng)癥的發(fā)病基礎(chǔ),甚至有人推測(cè)神經(jīng)癥的遺傳傾向主要是通過個(gè)性特征來體現(xiàn)的。由于個(gè)性因素的存在,致使某些類型的神經(jīng)癥很難徹底痊愈,因此有人稱神經(jīng)癥存在“個(gè)性缺陷”。另外,臨床上有些類型的人格障礙幾乎很難與相關(guān)類型的神經(jīng)癥區(qū)分,如強(qiáng)迫癥和強(qiáng)迫人格。 3、軀體因素:研究表明,疲勞、分娩、感染、外傷和軀體疾病成為神經(jīng)官能癥發(fā)病的誘因。 4、遺傳因素:多數(shù)的家系調(diào)查均發(fā)現(xiàn),神經(jīng)官能癥的血緣親屬中,患神經(jīng)官能癥的比率高于一般居民。 神經(jīng)官能癥的基本癥狀神經(jīng)官能癥是是一組由心理、人格等因素引起的疾病,屬于偏輕的一類精神疾病,非器質(zhì)性障礙,其癥狀復(fù)雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。核心癥狀是焦慮。其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)和變化與精神因素有關(guān),如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者,每當(dāng)情緒緊張時(shí)出現(xiàn)腹瀉。 1、常見失眠、多夢(mèng)、疲乏無力、記憶減退、情感障礙。 2、頭痛和頭暈常相伴出現(xiàn),部位不清,有時(shí)間性,用腦后加重,休息后減輕。 3、記憶減退并非是器質(zhì)性改變,日?,嵤氯菀走z忘,對(duì)自身的疾病和刻骨銘心的事卻不會(huì)忘記。 4、患者由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,過分關(guān)注自身,導(dǎo)致情緒不穩(wěn),焦慮不安;當(dāng)久病不愈時(shí),更是猜疑、恐懼、悲觀失望,容易激動(dòng),這是神經(jīng)官能癥患者常有的表現(xiàn)。 神經(jīng)官能癥的5大特點(diǎn) 1、精神痛苦:神經(jīng)癥是一種痛苦的精神障礙,喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人普通而突出的表現(xiàn)之一。 2、意識(shí)的心理沖突:神經(jīng)癥病人意識(shí)到他處于一種無力自拔的自相矛盾的心理狀態(tài)。通俗地講就是自己總是跟自己過不去,自己折磨自己,病人知道這種心理是不正常的或病態(tài)的,但是不能解脫。 3、妨礙病人的心理功能或社會(huì)功能:神經(jīng)癥性心理沖突中的兩個(gè)對(duì)立面互相強(qiáng)化,形成惡性循環(huán),日益嚴(yán)重地妨礙著病人的心理功能或社會(huì)功能。 4、持久性:神經(jīng)癥是一種持久性的精神障礙,不同于各種短暫的精神障礙。臨床診斷超過三個(gè)月。 5、沒有任何軀體病作基礎(chǔ):患者雖然體訴繁多,但卻沒有相應(yīng)的軀體疾病與之相聯(lián)系。 |
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