前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，發(fā)病率逐年攀升且低齡化。前列腺癌發(fā)病原因比較復(fù)雜，通常認(rèn)為跟年齡、家族遺傳和種族以及環(huán)境等有關(guān)。

大多數(shù)前列腺癌患者確診時已達(dá)到中晚期，喪失做手術(shù)的最佳時機，以至于降低5年生存率。

為什么前列腺癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

早期前列腺癌通過科學(xué)規(guī)范治療，5年生存率接近于100%。然而，大多數(shù)患者確診時已達(dá)到晚期，雖然經(jīng)過科學(xué)規(guī)范治療，但預(yù)后并不是很理想。

之所以前列腺癌發(fā)現(xiàn)時已達(dá)到晚期，主要跟早期癥狀不顯著、人們不注重于檢查等有關(guān)。

哪些檢查能查出前列腺癌？

1、直腸指診

檢查前列腺癌所有的項目中，性價比最高的莫過于直腸指診，檢查費用低且無副作用。直腸指診的主要方法是：醫(yī)生在手指上套上指套，經(jīng)肛門進入直腸，觸摸前列腺部位，評估前列腺大小和質(zhì)地，判斷有沒有結(jié)節(jié)。

正常情況下，前列腺有韌性和彈性； 若摸到前列腺質(zhì)地僵硬，表面不光滑，還需進一步做其他檢查來明確診斷。 部分患者因為尷尬或難以承受疼痛直接放棄此檢查，這是錯誤的行為。 檢查過程中積極配合醫(yī)生，擺平心態(tài)，幾乎無不適癥狀。

2、前列腺特異性抗原檢查

年齡超過50歲的男性應(yīng)每年做次直腸指診和前列腺特異性抗原檢查。

值得一提的是，后者數(shù)值易受到多種因素影響，先做直腸指診時觸摸前列腺，從而影響前列腺特異性抗原數(shù)值，因此直腸指診應(yīng)安排在抽血檢查后。

年齡同樣也會影響前列腺特異性抗原數(shù)值，處于不同的年齡段，前列腺特異性抗原數(shù)值不一樣；男性患有泌尿系統(tǒng)感染，急性前列腺炎以及尿潴留等，也會影響前列腺特異性抗原數(shù)值。

無論哪個年齡段的男性，只要前列腺特異性抗原數(shù)值大于10，那么應(yīng)及早就醫(yī)。

3、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲檢查能評估前列腺大小，有沒有結(jié)節(jié)，清晰看出前列腺是否異常。

4、前列腺穿刺活檢

以上檢查結(jié)果異常時，需做前列腺穿刺活檢，要么選擇經(jīng)會陰穿刺，要么選擇經(jīng)直腸穿刺。

前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，不過穿刺出血可影響影像學(xué)檢查，因此核磁檢查后才能做穿刺活檢。

家醫(yī)君寄語

年齡超過50歲的男性；家族中有前列腺癌病例；患有前列腺增生者應(yīng)定期去醫(yī)院做以上檢查。日常生活中應(yīng)遠(yuǎn)離高危因素，避免接觸放射線和有害物質(zhì)，少吃高膽固醇和高脂肪食物；著重吃新鮮蔬果和五谷雜糧以及綠茶等。還有，男性應(yīng)適當(dāng)?shù)臅駮裉?，能增加活性維生素D含量，降低患前列腺癌風(fēng)險。

你做過以上檢查嗎？

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編輯：家醫(yī)君

排版：丘芷言

審校：詩雅