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西方有句名諺：You are what you eat。我們身體的物質和能量主要來源于飲食，飲食也影響著人類的生老病死?！饵S帝內經(jīng)》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷”，意即飲食過量會損神傷元，我們常說的長壽飲食需“七分飽”也大約發(fā)源與此。但是，“七分飽”真的可以延年益壽？“七分飽”的現(xiàn)代科學內涵究竟為何？近日，《Cell》的一篇綜述對以上問題進行了系統(tǒng)闡釋，長壽飲食的奧秘逐漸浮出水面。“七分飽”的現(xiàn)代解釋可以分為“熱量限制”和“間歇性禁食”。“熱量限制”強調食物攝取總量的控制，是質能維度的概念；“間歇性禁食”強調飲食的節(jié)律性限制，屬于時間維度的考量。多年研究發(fā)現(xiàn)，體重較輕、吃得少的猴子壽命更長，并且在生活中更健康。熱量限制可以在動物中實現(xiàn)較低的空腹血糖和胰島素水平、更高的胰島素敏感性和更健康的血脂濃度。胰島素敏感性的改善可以延緩猴腦灰質體積的損失，表明大腦衰老得以延遲。熱量限制還可有效延緩肌肉減少、保持肌肉質量、維持T細胞功能，這些都是抗衰老的重要指標。doi: 10.1016/j.cell.2022.04.002.人類和小鼠實驗中也有相似的現(xiàn)象出現(xiàn)，這說明在動物中，熱量限制影響健康的潛在機制具有高度的保守性。因此，無論是自己進食還是投喂寵物，適當減量都非常重要。對人類來說，中斷數(shù)天飲食的難度很大，因此更具有操作性的禁食方式是限時進食，也就是將一天的進食窗口限定一個范圍，其余時間不攝入能量。迄今為止，絕大多數(shù)的限時進食研究都成功實現(xiàn)了體重減輕和肥胖減少。但限時進食也有一些副作用，例如不吃早餐所形成的每日較長禁食時間一直與死亡率增加有關。目前看來，每天11-12小時的進食窗口比較合適，更嚴格的時間控制可能會帶來額外的負擔。doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.065.飲食結構是另一個重要的研究方向?！捌叻诛枴辈粌H是要限制飲食，更需要強調優(yōu)質的食物攝取。降低碳水攝入被宣傳為健康的飲食模式，但一項大型流行病學研究對健康人群進行了長達20年的追蹤，發(fā)現(xiàn)基于動物性食物來源的低碳水飲食與較高的全因死亡率相關，男性患癌癥死亡的風險增加了66%，女性死于癌癥的風險增加了26%。另一項薈萃分析指出，低碳水化合物攝入（<40%的能量）和高碳水化合物攝入（>70%的能量）都會增加死亡風險，且低碳水的風險更高。doi: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X.因此，相比于高碳水，低碳水同樣有害。研究還強調，如必須減低碳水如減肥期間，可以增加植物性蛋白和脂肪的攝入，而不應是動物性的。充足的蛋白質攝入一直被認為是必須的。但目前的研究卻發(fā)現(xiàn)，蛋白質限制可以延長壽命，尤其是甲硫氨酸的限制非常重要。值得注意的是，與動物相比，豆類和其他植物性蛋白質來源中的甲硫氨酸水平非常低，這或許可以解釋為什么植物性蛋白優(yōu)于動物性蛋白。盡管低脂肪對降低體重和保護心腦血管的重要性已經(jīng)廣為人知，但嚴格的臨床研究已經(jīng)證實，與低脂飲食組相比，補充橄欖油或堅果脂肪的飲食組發(fā)生重大心血管事件的風險反而降低了約30%！因此，無論是蛋白還是脂肪，來源都是重中之重。一味追求高蛋白和低脂肪可能會適得其反，更需要關注的是要減少動物性蛋白和脂肪（主要指肉類），增加植物性食物的攝入。但這些研究并非提倡高碳水、低蛋白和高脂肪攝入，而是提醒我們需要均衡能量結構，尤其是提高豆類為代表的植物性食物占比。 那么，長壽飲食應該是什么樣？研究總結了世界范圍內長壽飲食的幾個特點： 不過，作者還強調這并非是唯一的長壽飲食方案，不同群體也需要不同設計，例如糖尿病患者則要嚴格控制碳水攝入，而運動員需要提高蛋白攝入。 “七分飽”的現(xiàn)代內涵還在繼續(xù)擴充，隨著研究的深入，相信我們離長壽飲食的真相也越來越近。 [1]Valter D Longo, et al. Nutrition, longevity and disease: From molecular mechanisms to interventions. Cell. 2022 ;185(9):1455-1470. doi: 10.1016/j.cell.2022.04.002.[2]Sara B Seidelmann, et al. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018;3(9):e419-e428. doi: 10.1016/S2468-2667(18)30135-X.[3]Shuang Rong, et al. Association of Skipping Breakfast With Cardiovascular and All-Cause Mortality. J Am Coll Cardiol. 2019;73(16):2025-2032. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.065.
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