人體的肌肉絕大數(shù)附著于骨骼上，故稱為骨骼肌。全身肌肉對稱分布，共約600余塊，肌肉收縮時牽動骨骼，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下引起人體的各種隨意運(yùn)動。在健身的各類動作中常用的肌肉約有75對，此外還有大量與軀體運(yùn)動有關(guān)的小塊肌肉和面部表情、咀嚼、吞咽、呼吸、發(fā)聲等活動有關(guān)。成年男性肌肉約占體重的40%，女性為35%。四肢肌約占全身肌肉總重量的80%，其中下肢肌約占50%，上肢肌約占30%。

大多數(shù)骨骼肌借肌腱附著在骨骼上，主要有肌腹、肌腱、血管和神經(jīng)構(gòu)成。

      肌肉的形態(tài)多種多樣，按外形可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等；根據(jù)肌頭的多少可分為二頭肌、三頭肌和四頭肌，但人體大多數(shù)肌肉為單頭肌；根據(jù)肌腹的數(shù)量可分為單腹肌、二腹肌和多腹肌。肌腹與肌腹之間以腱相連，如腹直肌為多腹肌，大多數(shù)肌肉為單腹?。桓鶕?jù)肌纖維排列的方向，肌肉可分為直肌、斜肌和橫肌等；根據(jù)肌束與肌肉長軸的關(guān)系，還可分為梭形肌、單羽狀肌、雙羽狀肌和多羽狀肌。根據(jù)運(yùn)動機(jī)能，肌肉可分為屈肌、伸肌、展肌、收肌、旋前肌、旋后肌、括約肌、開大肌、提肌和降肌等；根據(jù)跨過關(guān)節(jié)的數(shù)目多少，肌肉可分為單關(guān)節(jié)肌、雙關(guān)節(jié)肌和多關(guān)節(jié)肌。

      肌肉的命名與其形態(tài)、位置、起出點和功能有關(guān)。如斜方肌和三角肌等是按其形狀命名的，岡上肌和岡下肌等是按其位置命名的，而肱橈肌和胸鎖乳突肌等是按起止點命名的，大收肌和肩胛提肌是按功能命名的等。

1. 斜方肌

位置與形態(tài)：位于項部和背上部，呈三角形，兩側(cè)合在一起為斜方形。肌束分為上、中、下三部分。

起點：枕外隆凸、項韌帶和全部胸椎的棘突。

止點：鎖骨外側(cè) 1/3、肩峰和肩胛岡。

功能：近固定時，上部肌束的拉力指向內(nèi)上方，其旋轉(zhuǎn)分力使肩胛骨上提、后縮和上回旋；中部肌束的拉力水平向內(nèi)，使肩胛骨后縮；下部肌束的拉力指向內(nèi)下方，其旋轉(zhuǎn)分力使肩胛骨下降、后縮、上回旋。三部肌束同時收縮，使肩胛骨后縮。遠(yuǎn)固定時，一側(cè)收縮使頭和脊柱向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)同時收縮，使頭和脊柱頸胸段伸直。因此，在兒童少年時期，可以通過發(fā)展斜方肌的力量來預(yù)防糾正駝背和含胸。

2. 背闊肌

位置與形態(tài)：為三角形扁肌，是全身最大的扁肌，位于腰背部和胸部后外側(cè)，上部被斜方肌覆蓋。

起點：以腱膜起于第 7 ～ 12 胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第 1 ～ 12 肋骨的外側(cè)面。

止點：肌束向外上方集中，經(jīng)腋窩后壁移向上臂前內(nèi)側(cè)，止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。 

功能：近固定時，向后內(nèi)下方拉引肱骨，使肩關(guān)節(jié)伸、內(nèi)收和旋內(nèi)。遠(yuǎn)固定時，拉引軀干向上臂靠攏（如引體向上動作）或提肋助吸氣。

3. 菱形肌

位置與形態(tài)：位于斜方肌深層，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和脊柱之間，呈菱形。

起點：起于第 6 ～ 7 頸椎和第 1 ～ 4 胸椎的棘突。

止點：止于肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。

功能：近固定時，拉力向內(nèi)上方，使肩胛骨后縮、上提、下回旋。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)同時 收縮使脊柱伸。

4. 肩胛提肌

位置與形態(tài)：位于斜方肌上部深層，為帶狀長肌。

起點：起于第 1 ～ 4 頸椎的橫突。

止點：止于肩胛骨的上角。

功能：近固定時，使肩胛骨上提和下回旋。遠(yuǎn)固定時，一側(cè)收縮使脊柱頸段向同側(cè)側(cè)屈和回旋，兩側(cè)同時收縮使脊柱頸段伸。

1. 豎脊肌

位置與形態(tài)：為背肌中最長、最大的肌肉，縱列于軀干背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)，分為棘肌、最長肌和髂肋肌三部分。

起點：起于骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。

止點：止于頸椎和胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋骨的肋角。

功能：下固定時，兩側(cè)同時收縮，使頭和脊柱伸；一側(cè)收縮，使脊柱側(cè)屈。上固定時，兩側(cè)同時收縮，使脊柱伸并帶動下肢后擺；一側(cè)收縮，使脊柱側(cè)屈，完成如鞍馬上的側(cè)向擺越動作。

2. 夾肌

位置與形態(tài)：位于背部深層，斜方肌和菱形肌深面，上位的胸椎和頸椎兩側(cè)。

起點：起于第 3 ～ 7 頸椎和第 1 ～ 6 胸椎的棘突。

止點：纖維向外上走行，止于第 1 ～ 3 頸椎橫突和顳骨乳突。

功能：下固定時一側(cè)收縮使頭頸向同側(cè)屈和回旋；兩側(cè)同時收縮使頭頸后伸。

3. 背短肌

背短肌為豎脊肌深部的許多小肌，呈明顯的節(jié)段性，連于相鄰兩個椎骨或數(shù)個椎骨間，分為橫突棘?。òò爰　⒒匦『投嗔鸭〉热糠郑?、棘突間肌和橫突間肌，留與脊柱伸、側(cè)屈和回旋之外，還可加強(qiáng)椎骨之間連結(jié)的穩(wěn)固性和脊柱運(yùn)動的靈活性

位置與形態(tài)：位置淺表，覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形，寬而厚。

起點：起自鎖骨的內(nèi)側(cè)半、胸骨和第 1 ～ 6 肋軟骨前面及腹直肌鞘前壁上部。

止點：各部肌束聚合向外，以扁腱止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴。

功能：近固定時，向前內(nèi)拉引肱骨，使上臂屈、內(nèi)收和旋內(nèi)。遠(yuǎn)固定時，拉引軀干向上臂靠攏，或提肋輔助吸氣。

2. 胸小肌

位置與形態(tài)：位于胸大肌深面，呈三角形。

起點：起自第 3 ～ 5 肋骨的前面，肌束向外后上方走行。

止點：止于肩胛骨喙突。

功能：近固定時，拉力方向指向前內(nèi)下方，其旋轉(zhuǎn)分力使肩胛骨下降、前伸和下回旋。遠(yuǎn)固定時，拉力方向指向后外上方，能提肋輔助吸氣。

3. 前鋸肌

位置與形態(tài)：位于胸廓外側(cè)面淺層，前上部被胸大肌和胸小肌覆蓋，為扁肌。

起點：以數(shù)個肌齒起自上位 8 或 9 塊肋骨的外側(cè)面。

止點：止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角的前面。

功能：近固定時，使肩胛骨前伸，下部肌束使肩胛骨下降和上回旋。遠(yuǎn)固定時，能提肋輔助吸氣。

1. 肋間外肌

位置與形態(tài)：位于各肋間隙的淺層，為扁肌，共 11 對。

起點：起自上位肋骨的下緣。

止點：纖維斜向前下，止于下位肋骨的上緣。

功能：僅在上固定時，上提肋骨，參與吸氣；且與肋間內(nèi)肌協(xié)同發(fā)揮作用。

2. 肋間內(nèi)肌

位置與形態(tài)：位于肋間外肌的深面，為扁肌，共 11 對。

起點：起自下位肋骨的上緣。

止點：纖維斜向前上，止于上位肋骨的下緣。

功能：僅在下固定時，使肋骨下降，參與呼氣；且與肋間外肌協(xié)同發(fā)揮作用。

幅度

位置與形態(tài)：位于胸、腹腔之間，構(gòu)成胸腔的底和腹腔的頂，為凸向上、穹窿形的扁薄闊肌。膈有 3 個裂孔：在第 12 胸椎前方為主動脈裂孔，有降主動脈和胸導(dǎo)管通過。在主動脈裂孔的左前方，約平第 10 胸椎高度有食管裂孔，食管和迷走神經(jīng)通過該孔。在食管裂孔的右前方，約平第 8 胸椎高度有腔靜脈孔，孔內(nèi)通過下腔靜脈。

起點：起自胸廓下口，即胸骨劍突后面、下 6 對肋的內(nèi)面以及上位的 3 個腰椎體前面。

止點：肌束向中央?yún)R聚，移行為腱膜，稱為中心腱。

功能：膈肌為主要的呼吸肌，收縮時膈穹窿下降，增大胸腔容積以產(chǎn)生吸氣；松弛時膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小以產(chǎn)生呼氣。膈肌與腹肌同時收縮，可增加腹壓，以協(xié)助排便、分娩及嘔吐等活動。

1. 腹直肌

2. 

位置與形態(tài)：位于腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘內(nèi)，為上寬下窄的帶形多腹肌，全長被 3 ～ 4條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結(jié)締組織構(gòu)成，與腹直肌鞘的前壁緊密結(jié)合，可防止腹直肌收縮時移位。

起點：起自恥骨聯(lián)合上緣。

止點：肌束向上止于胸骨劍突和第 5 ～ 7 肋軟骨的前面。

功能：下固定時，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)側(cè)屈；兩側(cè)同時收縮，使脊柱前屈，并可降肋輔助呼氣。上固定時，一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)側(cè)傾，脊柱向同側(cè)側(cè)屈；兩側(cè)同時收縮，使骨盆后傾。無固定時，使胸廓下口和骨盆上口互相靠近，完成收腹團(tuán)身動作。

2. 腹外斜肌

位置與形態(tài)：為寬闊扁肌，位于腹前外側(cè)壁的淺層，肌束由外上方向前內(nèi)下方斜行。

起點：以鋸齒狀肌束起自第 5 ～ 12 肋骨的外側(cè)面。

止點：后部肌束向下，止于骼嵴。前部肌束移行為腱膜，參與形成腹直肌鞘前層，止于腹白線。

下緣止于骼前上棘和恥骨結(jié)節(jié) , 形成腹股溝韌帶。

功能：當(dāng)下固定時，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)同時收縮，使脊柱前屈，并可降肋輔助呼氣。當(dāng)上固定時 , 一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)回旋及側(cè)傾，使脊柱向同側(cè)回旋及側(cè)屈；兩側(cè)同時收縮，使骨盆后傾。無固定時，使胸廓下口和骨盆上口互相靠近，完成收腹團(tuán)身動作。

3. 腹內(nèi)斜肌

位置與形態(tài)：亦為寬闊扁肌，位于腹外斜肌的深面，肌束由外下方向前內(nèi)上方斜行。

起點：起向胸腰筋膜、髂嵴和股溝韌帶外側(cè)。

止點：后部肌束幾乎垂直上升，止于第 10-12 肋骨下緣。前部肌束移行為腱膜，參與形成腹直肌鞘前層和后層，止于腹白線。

功能：下固定時，一側(cè)收縮，使脊柱向同側(cè)側(cè)屈以及向同側(cè)回旋；兩側(cè)同時收縮，使脊柱前屈，并可降肋輔助呼氣。上固定時，一側(cè)收縮使骨盆向?qū)?cè)回旋及向同側(cè)側(cè)傾，使脊柱向?qū)?cè)回旋及向同側(cè)側(cè)屈；兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾。無固定時，使胸廓下口和骨盆上口互相靠近，完成收腹團(tuán)身等動作。

4. 腹橫肌

位置與形態(tài)：亦為寬闊扁肌，位于腹內(nèi)斜肌的深面，肌束向前內(nèi)方橫行。 

起點：起自胸腰筋膜、第 7 ～ 12 肋骨內(nèi)面、髂嵴和腹溝韌帶外側(cè)。

止點：肌束移行為腱膜，參與形成腹直肌鞘后層，止于腹白線。

功能：收縮時，可增加腹壓，協(xié)助完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能。

止點：肌束移行為腱膜，參與形成腹直肌鞘后層，止于腹白線。

功能：收縮時，可增加腹壓，協(xié)助完成排便、分娩、嘔吐和咳嗽等生理功能。

（一）三角肌

位置與形態(tài)：三角肌位于肩部皮下，圍繞肩關(guān)節(jié)周圍，呈三角形，分前中后三部。（圖 3-38）

起點：起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。

止點：肌束從前、后、外三面包繞肩關(guān)節(jié)，止于肱骨體外側(cè)面的三角肌粗隆。

功能：近固定時，前部纖維使上臂屈、內(nèi)收、旋內(nèi)；后部纖維使上臂伸、內(nèi)收、旋外；中部纖維使上臂外展

（二）岡上肌、岡下肌和小圓肌

位置與形態(tài)：岡上肌居于斜方肌的深面，位于肩胛骨岡上窩內(nèi)，為羽狀肌；岡下肌近似為三角形，位于有胛骨岡下窩內(nèi)；小圓肌為圓柱形。

起點：岡上肌起自肩胛骨岡上窩；岡下肌起自肩胛骨岡下窩內(nèi)側(cè)；小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣背面。 

止點：岡上肌肌纖維水平向外止于肱骨大結(jié)節(jié)；岡下肌和小圓肌兩肌肌纖維均向外前上方走行，止于肱骨大結(jié)節(jié)。

功能：岡上肌近固定時，使上臂外展；岡下肌和小圓肌近固定時，兩肌均使上臂伸、內(nèi)收和旋外。

（三）大圓肌和肩胛下肌

位置與形態(tài)：大圓肌位于小圓肌的外側(cè)下方，呈圓形。肩胛下肌位于肩胛

骨肩胛下窩內(nèi)，為多羽狀肌。

起點：大圓肌起自肩胛骨下角背側(cè)，肩胛下肌起自肩胛下窩。

止點：兩肌均向外前上方走行，從肱骨內(nèi)側(cè)越過，大圓肌止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴，肩胛下肌止于肱骨小結(jié)節(jié)

功能：近固定時，兩肌均使上臂內(nèi)收和旋內(nèi)，大圓肌還可使上臂伸。

岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱均附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣， 其內(nèi)面與肩關(guān)節(jié)囊緊密相連，此肌腱復(fù)合體稱為肩袖（又名肌腱袖或旋轉(zhuǎn)袖）。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運(yùn)動可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)、旋外和外展運(yùn)動，但更重要的是，可將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛骨關(guān)節(jié)盂上，對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起著非常重要的作用。

1. 肱二頭肌

2. 

位置與形態(tài)：位于上臂前面，呈梭形，屈肘時，其輪廓清晰可見。該肌有長、短二頭 , 肌束平行排列，為雙關(guān)節(jié)肌。

起點：長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突。

止點：長頭穿過肩關(guān)節(jié)囊經(jīng)結(jié)節(jié)間溝下行，于肱骨中部與短頭合并形成一紡錘狀肌腹，以腱止于橈骨粗隆和前臂筋膜。

功能：近固定時，使上臂在肩關(guān)節(jié)處屈，使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈和旋外。遠(yuǎn)固定時，使上臂在肘關(guān)節(jié)處屈（上臂向前臂靠攏）。此肌收縮時，還可使前臂筋膜和肌間隔緊張，從而為前臂肌形成附加支撐。

2. 肱肌、喙肱肌

肱肌位置與形態(tài)：位于肱二頭肌下半的深層，為梭形扁肌。

起點：起于肱骨下半部的前面。

止點：止于尺骨粗隆。

功能：近固定時，使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈。遠(yuǎn)固定時，使上臂在肘關(guān)節(jié)處屈（上臂向前臂靠攏）。該肌功能單一，肌收縮力大于肱二頭肌，因此肱肌是屈肘的主要作用肌。

喙肱肌位置與形態(tài)：位于上臂上半部的前內(nèi)側(cè)，為一塊較小的長梭形肌。肌束從喙突斜向下方。

起點：起于肩胛骨喙突。

止點：止于肱骨中部內(nèi)側(cè)。

功能：近固定時，使上臂屈、內(nèi)收和旋外。

3.肱三頭肌、肘肌

肱三頭肌位置與形態(tài)：位于肱骨后面。用力伸肘時，該肌的輪廓清晰可見。該肌分三個頭，即長頭、內(nèi)側(cè)

頭和外側(cè)頭。其中長頭為雙關(guān)節(jié)肌，內(nèi)側(cè)頭與外側(cè)頭為單關(guān)節(jié)肌。

起點：長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭起自肱骨體后面橈神經(jīng)溝外上方骨面，內(nèi)側(cè)頭起自肱骨體后面橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面。

止點：三頭合成一個肌腹，以一個公共腱止于尺骨鷹嘴。

功能：近固定時，長頭使上臂在肩關(guān)節(jié)處伸，三頭共同收縮使前臂在肘關(guān)節(jié)處伸。遠(yuǎn)固定時，使上臂在肘關(guān)節(jié)處伸。

肘肌位置與形態(tài)：位于橈骨近側(cè)端后面皮下，呈三角形。

起點：起于肱骨外上髁后方。

止點：肌束呈放射狀行向內(nèi)側(cè)，止于尺骨背面上部。

功能：近固定時，使肘關(guān)節(jié)伸并加固肘關(guān)節(jié)；遠(yuǎn)固定時，助上臂在肘關(guān)節(jié)處伸。

（1）肱橈肌

位置與形態(tài)：位于前臂前面橈側(cè)，為長形梭狀肌，用力屈肘時可顯現(xiàn)此肌外

起點：起于肱骨外上髁上方。

止點：肌束越過肘關(guān)節(jié)額狀軸前方，止于橈骨莖突。

功能：近固定時，使前臂在肘關(guān)節(jié)處屈。當(dāng)前臂位于旋內(nèi)位時，該肌可使其旋外；而前臂位于旋外位時，則該肌有旋內(nèi)作用。正常情況下，此肌肉使前臂保持“正中”位置遠(yuǎn)固定時，可使肘關(guān)節(jié)屈（上

臂向前臂靠攏）。

（2）旋前圓肌

位置與形態(tài)：斜列于肘關(guān)節(jié)前面，為圓錐狀長肌，肌束從內(nèi)上斜向外下方平行排列。

起點：起于肱骨內(nèi)上髁和尺骨冠突。

止點：止于橈骨外側(cè)面中部。

功能：近固定時，使前臂旋內(nèi)（即旋前），輔助屈肘關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)固定時，助肘關(guān)節(jié)屈（上臂向前臂靠攏）。

（3）橈側(cè)腕屈肌

為梭形肌，起自肱骨內(nèi)上髁和前臂筋膜，止于第 2 掌骨底，近固定時，可使橈腕關(guān)節(jié)屈，參與手關(guān)節(jié)外展，輔助屈肘及前臂旋內(nèi)。

（4）掌長肌

肌腹短而腱很長。起自肱骨內(nèi)上髁及前臂筋膜，經(jīng)腕橫韌帶淺面連于掌腱膜。近固定時，拉緊掌腱膜。靜態(tài)抓握時，可使手部神經(jīng)和血管免受壓迫；動態(tài)抓握時，可減輕手掌與其他物體間的摩擦。另外，該肌可助屈腕及前臂旋內(nèi)運(yùn)動。

（5）指淺屈肌

起自肱骨內(nèi)上髁、尺骨和橈骨前面，肌束下行分為四條肌腱，經(jīng)腕管和手掌分別進(jìn)入第 2 ～ 5 指屈肌腱鞘，各腱在近節(jié)指骨中部分二腳，止于中節(jié)指骨體兩側(cè)。近固定時，可使橈腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈。

（6）尺側(cè)腕屈肌

為長而扁的半羽肌，該肌分兩頭。肱骨頭起自肱骨內(nèi)上髁和前臂筋膜，尺骨頭起自尺骨鷹嘴和尺骨背面上部。二頭合并以短腱經(jīng)腕橫韌帶深面，附于豌豆骨、第 2 掌骨底。近固定時，可使橈腕關(guān)節(jié)屈，

參與橈腕關(guān)節(jié)內(nèi)收。

（7）拇長屈肌

為半羽肌，起自橈骨上端前面和骨間膜，以長腱通過腕管止于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底。近固定時，使第 1掌指關(guān)節(jié)和拇指指間關(guān)節(jié)屈，助橈腕關(guān)節(jié)屈。

（8）指深屈肌

為梭形肌。起自尺骨上端前面和骨間膜，肌束下行分四個肌腱行于指淺屈肌深面，入第 2 ～ 5 指的屈肌腱鞘，在鞘內(nèi)穿過，止于遠(yuǎn)節(jié)指骨底。近固定時，使橈腕關(guān)節(jié)屈，掌指關(guān)節(jié)、第 2 ～ 5 指指間關(guān)節(jié)屈。

（9）旋前方肌

為方形小肌，貼在橈骨、尺骨遠(yuǎn)端前面，起自尺骨，止于橈骨，功能為使前臂旋內(nèi)。

（1）橈側(cè)腕長伸肌

梭形肌，起自肱骨外上髁，止于第 2 掌骨底。近固定，使橈腕關(guān)節(jié)伸和外展。

（2）橈側(cè)腕短伸肌

梭形肌，起自肱骨外上髁，止于第 3 掌骨底。近固定，使橈腕關(guān)節(jié)伸和外展。

（3）指伸肌

為梭形肌。起自肱骨外上髁及前臂筋膜，下行分 4 腱至手背，移行于第 2 ～ 5 指的指背筋膜，并向遠(yuǎn)側(cè)分 3 束，中間束和兩側(cè)束分別止于中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底。近固定時，使橈腕關(guān)節(jié)伸及伸第 2 ～ 5 指。

（4）小指伸肌

是一條細(xì)長的肌肉，位于指伸肌內(nèi)側(cè)，起自肱骨外上髁，止于小指中節(jié)、遠(yuǎn)節(jié)指骨底背面，功能為伸小指。

（5）尺側(cè)腕伸肌

為梭形肌。起自肱骨外上髁、前臂筋膜及肘關(guān)節(jié)囊，止于笫 5掌骨底。近固定時，使橈腕關(guān)節(jié)伸和內(nèi)收。

（6）旋后肌

位置與形態(tài)：位于前臂背而上 1/3 深層，為短而扁的肌肉。

起點：起于肱骨外上髁和尺骨上端后面，肌束由內(nèi)上斜向外下。

止點：止于橈骨上 1/3 處的后面。

功能：近固定時，使前臂旋外。

（7）拇長展肌

為梭形肌。起于橈骨、尺骨的后面和前臂骨間膜，止于第 1 掌骨底。近固定時，使拇指外展和伸，參與橈腕關(guān)節(jié)外展。

（8）拇短伸肌

為梭形肌。起自橈骨的背面中部及骨間膜，止于近節(jié)指骨底。近固定時，伸拇指，參與 橈腕關(guān)節(jié)伸及拇指外展。

（9）拇長伸肌

起自尺骨背面中部及骨間膜，止于拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底，近固定時，伸拇指，參與橈腕關(guān)節(jié) 伸及拇指外展。

（10）示指伸肌

起自尺骨背面下部及骨間膜，止于示指（食指）指背腱膜，近固定時，伸食指，參與橈腕關(guān)節(jié)伸。

手和手指的用力運(yùn)動主要來自前臂的長肌，而手的精細(xì)的技巧性動作則主要由手肌來完成。手肌是一些短小的肌肉，集中分布于手的掌側(cè)面，主要功能為運(yùn)動手指，可分為外側(cè)、內(nèi)側(cè)和中間三群。

（一）外側(cè)群

外側(cè)群在拇指側(cè)形成一個隆起，稱為魚際，包栝 4 塊肌，淺層外側(cè)為拇短展肌，內(nèi)側(cè)為拇短屈肌；深層外側(cè)為拇對掌肌，內(nèi)側(cè)為拇收肌。各肌功能與名稱相同。

（二）內(nèi)側(cè)群

內(nèi)側(cè)群在小指側(cè)也形成一個隆起，叫小魚際，包括 3 塊小肌，淺層內(nèi)側(cè)為小指展肌，外側(cè)為小指短屈?。簧顚訛樾≈笇φ萍?。各肌功能與名稱相同。

（三）中間群

中間群位于手掌中間部分，共包括 11 塊小肌。蚓狀肌 4 塊，可屈第 2 ～ 5 掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，骨間掌側(cè)肌 3 塊，可使第 2、4、5 指內(nèi)收（向中指靠攏），骨間背側(cè)肌 4 塊，可使第 2、4、5 指外展（遠(yuǎn)離中指）。

1. 髂腰肌

位置與形態(tài)：由腰大肌和髂肌組成。腰大肌為單羽肌，位于脊柱腰段兩側(cè)，髂肌呈扇形，位于骨盆內(nèi)側(cè)面。

起點：腰大肌起于第 12 胸椎和第 1 ～ 5 腰椎體側(cè)面和橫突；髂肌起于髂窩。

止點：兩肌向下相互結(jié)合，經(jīng)腹股溝韌帶深面和髖關(guān)節(jié)的前內(nèi)側(cè)，止于股骨小轉(zhuǎn)子。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處屈、旋外。遠(yuǎn)固定時，一側(cè)髂腰肌收縮使脊柱向同側(cè)屈；兩側(cè)同時收縮，使脊柱前屈、骨盆前傾。

2. 梨狀肌

位置與形態(tài)：位于小骨盆內(nèi)，呈梨形，向外穿出坐骨大孔至股骨上端。

起點：起于骶骨前側(cè)面。

止點：止于股骨大轉(zhuǎn)子頂端。

功能：近固定時，使大腿外展和旋外。遠(yuǎn)固定時，一側(cè)收縮，使骨盆向?qū)?cè)回旋，兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾。

3. 臀大肌

位置與形態(tài) : 臀大肌位于臀部皮下淺層，是人體中最粗大有力的肌肉，為四方形扁肌 , 形成臀部膨隆的外形。肌束平行排列，可分為上部肌束和下部肌束。

起點：髂骨翼外面后部和骶骨背面。

止點：肌束斜向外下方，腱呈平板狀止于股骨的臀肌粗隆和髂脛束。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸、旋外；上部使大腿外展；下部使大腿內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時，一側(cè)收縮使骨盆向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾。通常認(rèn)為臀大肌有維持人體直立的作用，但尚有爭議。目前認(rèn)為，在正常站立和行走時，維持骨盆傾斜角度主要依靠股后肌群，此時臀大肌作用不大，但是在骨盆處于更大前傾角度的姿勢時，如起跑、上坡、上樓梯時，臀大肌起重要作用，以避免身體向前傾倒。

4.臀中肌和臀小肌

位置與形態(tài)：位于臀部外上方，大部分被臀大肌所覆蓋，臀小肌位于臀中肌深層。兩肌呈扇形，二肌肌束均呈放射狀排列，分為前、后兩部分。

起點：兩肌均起于髂骨翼外面。

止點：股骨大轉(zhuǎn)子。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處外展；前部使大腿在髖關(guān)節(jié)處屈和旋內(nèi)；后部使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸和旋外。遠(yuǎn)固定時，一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)傾；前部纖維兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾，一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)回旋；后部兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾，一側(cè)收縮使骨盆向?qū)?cè)回旋。臀中、小肌是正常行走、跑動過程中保持骨盆側(cè)向支撐穩(wěn)定的重要肌肉。若該肌群無力，不能維持骨盆的側(cè)向穩(wěn)定，患者表現(xiàn)為上身向患側(cè)彎曲，重力線通過髖關(guān)節(jié)的外側(cè)，依靠內(nèi)收肌來保持側(cè)方穩(wěn)定，并防止骨盆對側(cè)下沉，帶動對側(cè)下肢擺動。如果雙側(cè)臀中肌均無力，步行時上身左右搖擺，形如鴨子走路，又稱鴨步式步態(tài)。

1. 股四頭肌

位置與形態(tài)：位于大腿前面，是人體中體積最大的肌肉之一。該肌共有四個頭，即股直肌、股中肌、股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌。股直肌位于大腿前面皮下，股中肌位于股直肌深層，股外側(cè)肌位于大腿前外側(cè)，股內(nèi)側(cè)肌位于大腿前內(nèi)側(cè)。四頭均為羽狀肌。其中股直肌是雙關(guān)節(jié)肌。

起點：股直肌起于髂前下棘，股中肌起于股骨體前面，股外側(cè)肌起于股骨轉(zhuǎn)子間線外上部至粗線外側(cè)唇，股內(nèi)側(cè)肌起于股骨轉(zhuǎn)子間線的內(nèi)下方至粗線內(nèi)側(cè)唇。

止點：四頭下行合并為一腱，包繞髕骨的前面和兩側(cè)，繼而向下延續(xù)為髕韌帶，止于脛骨粗隆。

功能：近固定時，使小腿在膝關(guān)節(jié)處伸，股直肌可使大腿在髖關(guān)節(jié)處屈；遠(yuǎn)固定時，使大腿在膝關(guān)節(jié)處伸，維持人體直立姿勢。

2. 縫匠肌

位置與形態(tài)：位于大腿前、內(nèi)側(cè)面皮下淺層，呈扁帶狀，從大腿外上方向內(nèi)下方斜行，是全身最長的肌。

起點：起于髂前上棘。

止點：止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處屈和旋外，并使小腿在膝關(guān)節(jié)處屈和內(nèi)。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾。

3. 闊筋膜張?。▓D 3-66)

位置與形態(tài)：位于大腿上部前外側(cè)，被闊筋膜包裹，為梭形肌。

起點：起于髂前上棘。

止點：向下移行于髂脛束，后者止于脛骨外側(cè)髁。

功能：近固定時，使闊筋膜緊張并使大腿屈、外展和旋內(nèi)。遠(yuǎn)固定時，一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)傾，兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾。闊筋膜張肌力量雖較臀中肌小，但其力臂比臀中肌長許多，因此其為直立體位中髖關(guān)節(jié)有力的外展肌，有穩(wěn)定骨盆的作用。

1. 股二頭肌

位置與形態(tài)：位于大腿后面外側(cè)，呈梭形，有長、短兩個頭，肌束平行排列。

起點：長頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨粗線外側(cè)唇下部。

止點：兩頭合并以長腱止于腓骨頭。

功能：近固定時，長頭使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸；長、短頭使小腿在膝關(guān)節(jié)處屈和旋外。遠(yuǎn)固定時，

兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾，一側(cè)收縮使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。

2. 半腱肌和半膜肌

位置與形態(tài)：半腱肌位于大腿后面內(nèi)側(cè)淺層，肌腱細(xì)而長，幾乎占據(jù)肌長的下半段。半膜肌位于

半腱肌深層，上半為腱膜。半腱肌和半膜肌均為單羽肌。

起點：以扁薄腱起自坐骨結(jié)節(jié)。

止點：半腱肌止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面，半膜肌止于脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)面。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸，小腿在膝關(guān)節(jié)處屈并旋內(nèi)。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾，一側(cè)收縮使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。

1. 恥骨肌

位置與形態(tài)：位于大腿內(nèi)側(cè)上部，為長方形短肌。

起點：起于恥骨上支。

止點：止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上部。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處屈、內(nèi)收。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾。 

2. 長收肌

位置與形態(tài)：位于恥骨肌內(nèi)側(cè)，為三角形扁肌。

起點：起于恥骨上支。

止點：止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處內(nèi)收、屈。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾。

3. 短收肌

位置與形態(tài)：位于恥骨肌與長收肌深面，較長收肌短而厚，為三角形扁肌。

起點：起于恥骨下支。

止點：止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中部。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處內(nèi)收、屈。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾。

4. 大收肌

位置與形態(tài)：位于短收肌深層，為最大的內(nèi)收肌，呈三角形。

起點：起于坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下支。

止點：止于股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上 2/3 處及股骨的收肌結(jié)節(jié)。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處內(nèi)收、伸。遠(yuǎn)固定時，兩側(cè)同時收縮使骨盆后傾。

5. 股薄肌

位置與形態(tài)：位于大腿內(nèi)側(cè)淺層，為帶狀長條肌。

起點：起于恥骨下支，肌束下行自膝關(guān)節(jié)后方轉(zhuǎn)至前方。

止點：止于脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。

功能：近固定時，使大腿在髖關(guān)節(jié)處內(nèi)收，使小腿在膝關(guān)節(jié)處屈、旋內(nèi)遠(yuǎn)固定時兩側(cè)同時收縮使骨盆前傾。

1. 脛骨前肌

位置與形態(tài)：位于脛骨前外側(cè)淺層，為三角形的長肌。

起點：起于脛骨外側(cè)面。

止點：肌腱向下經(jīng)小腿橫韌帶和交叉韌帶深面，過踝關(guān)節(jié)前方，斜行轉(zhuǎn)至足的內(nèi)側(cè)緣，止于內(nèi)側(cè)楔骨及第 1 跖骨底，并與腓骨長肌形成“腱環(huán)”，共同維持足橫弓。

功能：近固定時，使足在踝關(guān)節(jié)處伸、內(nèi)翻。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處伸。

2. 趾長伸肌

位置與形態(tài)：位于脛骨前肌外側(cè)，為羽狀肌。

起點：起于腓骨內(nèi)側(cè)面的上 2/3 和小腿骨間膜。

止點：其長腱通過踝關(guān)節(jié)前外側(cè)轉(zhuǎn)至足背，分為 4 條肌腱，分別止于第 2 ～ 5 足趾的中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。由此肌另外分出一個腱，經(jīng)足背外側(cè)止于第 5 跖骨底，稱為第三腓骨肌。 

功能：近固定時，使足伸和外翻，并伸第 2 ～ 5 趾。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處伸。

③踇長伸肌

位置與形態(tài)：位于脛骨前肌與趾長伸肌之間，為單羽狀肌。

起點：起于腓骨內(nèi)側(cè)面的中部和小腿骨間膜。

止點：肌腱經(jīng)踝關(guān)節(jié)前方至足背，止于踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。

功能：近固定時，使趾伸，并使足伸和內(nèi)翻。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處伸。

1. 小腿三頭肌

位置與形態(tài)：位于小腿后面皮下淺層，特別發(fā)達(dá)，使小腿后部隆起，包括淺層的腓腸肌和深層的比目魚肌。該肌有 3 個頭，腓腸肌兩個頭為雙關(guān)節(jié)??；比目魚肌為羽狀肌，是單關(guān)節(jié)肌。

起點：腓腸肌的內(nèi)、外兩個頭分別起于股骨的內(nèi)、外側(cè)髁后面；比目魚肌起于脛骨的比目魚肌線和腓骨上部的后面。

止點：三頭會合，在小腿上部形成膨隆的肌腹，向下移行為人體最粗大的跟腱，止于跟結(jié)節(jié)。

功能：近固定時，使足在踝關(guān)節(jié)處屈，腓腸肌還能使小腿在膝關(guān)節(jié)處屈。遠(yuǎn)固定時，可使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈，腓腸肌可拉大腿下端向后，協(xié)助伸膝，以維持人體直立姿勢。當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈至 90°以上時，該肌僅有比目魚肌屈踝關(guān)節(jié)。

2. 趾長屈肌

位置與形態(tài)：位于小腿三頭肌深層內(nèi)側(cè)，為羽狀肌。

起點：起于脛骨體后面中部。

止點：肌腱經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)至足底分為 4 條肌腱，分別止于第 2 ～ 5 趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。

功能：近固定時，使足在踝關(guān)節(jié)處屈、屈第 2 ～ 5 趾，并協(xié)助足內(nèi)翻。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈，維持足尖站立姿勢。該肌還參與維持足弓，防治扁平、外翻足的發(fā)生。

3. 拇長屈肌

位置與形態(tài)：位于小腿三頭肌深層外側(cè)，為羽狀肌。=

起點：起于腓骨體后下部。

止點：長腱經(jīng)內(nèi)踝之后至足底，止于踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。

功能：近固定時，使足在踝關(guān)節(jié)處屈，屈趾，并協(xié)助足內(nèi)翻。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈，維持足尖站立姿勢。

3. 脛骨后肌

位置與形態(tài)：位于小腿三頭肌深層，踇長屈肌和趾長屈肌之間，為羽狀肌。

起點：起于脛、腓骨后面和小腿骨間膜。

止點：肌腱經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)至足底，止于足舟骨和內(nèi)側(cè)、中間及外側(cè)楔骨。

功能：近固定時，使足內(nèi)翻，并協(xié)助足在踝關(guān)節(jié)處屈。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈，保持足尖站立。是維持足弓的重要肌肉之一。

1. 腓骨長肌

位置與形態(tài)：位于小腿外側(cè)淺層，為羽狀肌。

起點：起于腓骨外側(cè)面上部，肌腱經(jīng)外踝后面轉(zhuǎn)至足底。

止點：止于內(nèi)側(cè)楔骨及第 1 跖骨底。

功能：近固定時，使足外翻，并協(xié)助足在踝關(guān)節(jié)處屈。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈，參與維持站立姿勢。此外，腓骨長肌腱和脛骨前肌腱在足底共同形成“腱環(huán)”，有維持足橫弓及外側(cè)縱弓的功能。

2. 腓骨短肌

位置與形態(tài)：位于腓骨長肌深層，為羽狀肌，較腓骨長肌短。

起點：起于腓骨外側(cè)面下部，肌腱經(jīng)外踝后面轉(zhuǎn)至足底。

止點：止于第 5 跖骨底。

功能：近固定時，使足外翻，并協(xié)助足在踝關(guān)節(jié)處屈。遠(yuǎn)固定時，使小腿在踝關(guān)節(jié)處屈，參與站立姿勢的維持。