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劉老師是一名退休的老教師，近年來隨著年紀的增大記憶力越來越差，他十分注意養(yǎng)生，也早早發(fā)現(xiàn)自己健忘的次數(shù)越來越多，于是便產(chǎn)生了擔心，開始查閱各種科普書籍以及養(yǎng)生類文章。 他在一個養(yǎng)生文章中發(fā)現(xiàn)AB型的血更容易患老年癡呆，他自身也是AB型的血，于是他帶著疑問找到醫(yī)生，詢問是不是血型問題導致的？ 從血型被發(fā)現(xiàn)以來，關于血型的各種猜論始終未曾停息，在醫(yī)學界以及養(yǎng)生界流傳著各種各樣的傳說，比如“A型血的人性格更加敏感”、“O型血的人容易招蚊子”，“O型血最長壽”。 近兩年，還流傳出“不同血型，大腦衰老的速度也不一樣”的說法，引來許多人的關注，紛紛以自己是O型血為榮。 “血型性格”和“血型壽命”已經(jīng)被證實是謠言了，那“血型和大腦衰老的速度關系”的真相究竟如何？不同血型難道真的會影響到大腦的衰老速度嗎？  一、血型不同，大腦的衰老速度也不同嗎？哪種血型更容易得老年癡呆？前沿性研究發(fā)現(xiàn)，血型在神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育中起到了一定的作用，而且血型的不同可能會使得神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不一樣的差異。 這項研究是美國藥協(xié)與威尼斯的IRCCS San Camillo醫(yī)院基金會合作開展的，研究發(fā)現(xiàn)，O型血的人與其他血型的人相比， 如A、B或AB血型，大腦中有更多的灰質，使得擁有O型血的人能夠減緩大腦的衰老。 來自Sheffield大學神經(jīng)科學系的研究人員Matteo De Marco和Annalena Venneri教授，分析了189名健康志愿者的核磁共振成像結果。他們計算了這些志愿者大腦中的灰質含量，并研究了灰質量在不同血型間的差異。 研究結果發(fā)表在Brain Research Bulletin雜志上，即O型血的人群在他們小腦后部會有更多的灰質。  相比較之下，A、B 及AB血型的人們，有少量的灰質，在腦的顳部和邊緣區(qū)域，包括左海馬區(qū)，此區(qū)域是大腦開始衰老最早受損的大腦的部位之一。 這些發(fā)現(xiàn)提示，少量的灰質是與非O型血相關的。 隨著年齡的增長，通常大腦中的灰質量是呈下降趨勢的，但是血型的差異會加劇由老化引起的灰質量的不同。 “這些發(fā)現(xiàn)似乎表明，O型血的人們不易得一些由大腦顳部或顳部內(nèi)側灰質量減少所引起的疾病，例如老年癡呆癥。 然而，仍需要其他的檢測和進一步的研究，因為可能有另外的生物機制也包括在內(nèi)。 現(xiàn)在知道了大腦灰質量的明顯差異，也證實了臨床上所觀察到的現(xiàn)象。血型很可能影響了神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，但是也沒有足夠的證明表明，兩者在醫(yī)學上一定存在著邏輯聯(lián)系，我們?nèi)匀恍枰嗟膶嶒瀬磉M行論證。  所以劉老師開始健忘并不一定是由于血型的問題導致大腦的衰老速度變快，反而我們更應該擔心我們常說的“老年癡呆”的發(fā)生。 二、什么是老年癡呆，老年癡呆又有哪些誘發(fā)因素呢？首先我們要了解什么是老年癡呆，老年癡呆在臨床治療上也被稱作為阿爾茨海默病，英文簡稱 AD，此疾病是一種隱匿性疾病，是一種以退行性神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)樘卣鞯募膊 ?/p> 老年癡呆在臨床表現(xiàn)中，會有人格改變、行為改變、執(zhí)行功能障礙、視空間技能損害、失認、失用、失語、記憶障礙等情況。在臨床醫(yī)學的教學中，將年齡小于65歲的患者稱之為早老年性癡呆；將年齡超過65歲者稱之為老年性癡呆。  根據(jù)臨床相關資料以及通過相關資料的研究，至今為止臨床對于老年癡呆的致病因素尚無明確的證實，但可以確定的是，老年癡呆和家族遺傳病史、軀體疾病、頭部外傷等因素有直接的關系。 1、家族遺傳病史 絕大多數(shù)老年癡呆患者都有疾病的家族史，也就是說患者的親屬有此疾病。 根據(jù)遺傳學研究結果證實，老年癡呆和染色體顯性基因改變有一定關系，腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對染色體改變者會出現(xiàn)癡呆，所以可以肯定的說，老年癡呆具有一定的遺傳因素。 相關學者研究證實，DS疾病也就是先天性愚型也有上述染色基因改變。如果先天愚型患者能夠活到老年，那么老年癡呆疾病的發(fā)生率為100%。  我們已經(jīng)知道導致癡呆的染色體基因改變是21號，就目前資料顯示，有21號染色體異常的家族史，發(fā)生老年癡呆或先天愚型疾病的機率較高，高于常人4倍之多。 2 、身體疾病 對于患有癲癇、免疫系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病患者來講，他們患有老年癡呆的機率高于無此疾病者，上述因素已經(jīng)列作誘發(fā)老年癡呆的高危因素。 其中存在甲狀腺功能減退者，患有老年癡呆疾病的機率較高，發(fā)生甲狀腺功能減退前多數(shù)患者都存在癲癇發(fā)作史。 此外還有一個因素也是誘發(fā)老年癡呆的高危因素，那就是存在抑郁癥病史，特別是老年抑郁病史。 3、 頭部外傷 此類疾病是指患者曾經(jīng)患過存在意識障礙的頭部外傷，據(jù)相關報道來講，存在意識障礙的頭部外傷可誘發(fā)老年癡呆。其實人類的神經(jīng)非常脆弱，一旦出現(xiàn)傷害，就無法愈合，久而久之就會誘發(fā)其他病。  4 、其他因素 其他因素也可以稱作為環(huán)境因素，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老年癡呆患者多發(fā)于獨居、喪偶、 生活無固定居所、無經(jīng)濟來源者。此類患者多數(shù)都是因為心理壓力而導致老年癡呆。 那我們怎么判斷與了解是否患有老年癡呆？ 以及又進行到哪一步了呢？ 四、我們?nèi)绾蝸矸直媸欠窕加欣夏臧V呆了呢？老年癡呆具有發(fā)病隱匿的特點，大多數(shù)患者以及患者家屬無法說清楚發(fā)病時間為何時。此疾病多發(fā)于 70歲以上的年齡者，女性多見于75 歲以上、男性多見 73 歲以上。還有部分病例比較特殊，他們通常在骨折、患病或受到精神刺激后發(fā)病，其中女性多于男性。 可以將老年癡呆癥以生活能力、行為能力、精神狀態(tài)、認知功能出現(xiàn)降低為表現(xiàn)，根據(jù)身體功能和認知功能惡化程度分成以下三個階段。  1 、第一階段 此階段為輕度癡呆，多數(shù)以記憶力減退為表現(xiàn)，具體可表現(xiàn)為以下幾點。 （1）大多數(shù)患者在突然之間忘記以往做過的事情，例如忘記衣服放在哪里、鑰匙放在哪里，部分患者在出門后甚至忘記了自己要干什么。 （2）同時還會伴有判斷能力降低，大多數(shù)患者不能夠獨立地思考問題、判斷問題，也沒有能力處理復雜的問題。 （3）對家務和工作迷茫，以不能獨立處理經(jīng)濟事務、不能獨立購物、社交困難為表現(xiàn)。雖說患者仍然可以做一些自己比較熟知的工作，但是對于新的工作非常茫然，不知道如何入手，同時會出現(xiàn)情感上的淡漠，還會出現(xiàn)多疑的情況。 還有部分患者能夠對人物和場所做出定向，但是無法對地理位置做出定向，對于結構復雜的空間表述比較困難，語言詞語減少，對于人和食物命名十分困難。  2、 第二階段 此階段為中期，以記憶力受損嚴重為表現(xiàn)，同時存在結構簡單的視空間能力下降，對于地點和時間的定向較為困難。 患者在辨別事物、處理問題方面存在差異；患者不能夠獨立進行室外活動，在保持個人衛(wèi)生、穿衣時需要他人的幫忙；不能計算數(shù)學、 經(jīng)濟方面，對以往學過的數(shù)學知識忘記，對使用的金錢數(shù)值失去概念，還會表現(xiàn)出失認、失用、失語的癥狀；情感方面由原有的淡漠改變?yōu)榧痹辏?常常出現(xiàn)不停走動的情況，還會伴有尿失禁。  3 、第三階段 此階段為重度期，通常是患有癡呆8年-12年的患者，此類患者已經(jīng)無法獨立的生存，完全依賴他人的照顧，記憶力完全喪失，僅有片刻記憶存在。在日常生活中， 不能自理，存在小便、大便失禁的情況，肢體僵直、情緒緘默。經(jīng)查體結果證實，錐體束征為陽性，具有吸吮、摸索、強握的原始發(fā)射。此類患者多數(shù)死于昏迷和感染。 五、怎么預防“老年癡呆”的發(fā)生呢？1、藥物預防 目前臨床上并沒有什么特效藥可以有效治療老年癡呆癥，所以也無法完全通過藥物預防老年癡呆癥。 值得一說的是，藥物預防只是一個輔助作用，不可以太過依賴。積極地進行自我保健才是預防的主要措施。  使用乙酰膽堿酯酶抑制劑可以改善認知功能，通過抑制膽堿酯酶從而抑制乙酰膽堿降解并提高活性，起到了改善神經(jīng)遞質的傳遞，減緩大腦衰老的作用。 多奈哌齊是臨床上常用的藥物，但服用此類藥物會出現(xiàn)嘔吐、便秘等副作用，我們也可服用一些活血類藥物 ：如銀杏葉提取物、丹參紅花等活血類藥物，可以改善腦部供血，減緩大腦的衰老。 2、自我保健 身體保健是預防老年癡呆癥的最主要手段，也是較為有效的手段之一。 老年癡呆癥患者應當積極進行身體保健。首先從自己的日常生活入手，培養(yǎng)良好的生活習慣，改善不良生活習慣。 如果定時定點起床保證規(guī)律的作息，避免熬夜，學會適當放松，避免過度勞累。其次就是改善自己的飲食習慣做到健康飲食，選擇低鹽、 低脂、高蛋白、高維生素的食物。  長期吃含鹽量過多的食物，會使血壓升高，久而久之會對血管造成損害。在控制攝鹽的同時，也要嚴格控制油脂的攝 入，當油脂攝入過多時不僅會使身形走樣，還會使血脂增高，引發(fā)心腦血管疾病。除此之外食材應當多樣化，每個人平均每天攝入十二種以上不同的食物是較為理想的飲食慣。 除了要注意飲食方面，最好還要有運動的加持?？茖W研究表明，當人運動的時候會分泌使人心情愉快的多巴胺。但運動不僅使人心情愉快，運動還可以有效預防疾病。比如長跑可以提升呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能。 除了長跑，還有多種多樣的運動可以去選擇。 在運動以及控制飲食的前提下我們也要進行心理上的保健，要從心理上正確認識老年癡呆癥，不要過分恐懼老年癡呆癥。學會控制自己的情緒，避免焦慮、緊張和悲觀情緒。有意識地去愉悅自己的身心，保證好心情。 3、腦部保健 老年癡呆癥患者的感知能力與正常患者相比之所以會大幅度下降，是因為患有老年癡呆癥時，腦部細胞會被逐漸破壞掉，這會導致腦神經(jīng)大量死亡。 在總體病程的后期，腦內(nèi)已有顯著的神經(jīng)元退行性改變和缺失。嚴重的癡呆癥患者腦部與正常人腦部相比會縮水相當大一部分。所以應當積極進行腦部鍛煉，讓大腦的“免疫力”提升。 預防工作可以從簡易的大腦訓練開始，比如每天玩一些簡單的智力游戲。這些小游戲可以對大腦起到基本鍛煉的作用，也可以增強日常生活中的趣味性。 還可以通過閱讀來鍛煉大腦，閱讀是一種有效鍛煉大腦的運動。除此之外還有可以多參與社交，參與社交可以運用自己的大腦和技能。 但對預防老年癡呆癥來說，簡單的訓練只是基礎，還應當做一些高強度的訓練。比如提升記憶力、注意力、觀察力和邏輯思考能力。不過最核心的還是要給大腦一個“運動”的空間，要學會主動鍛煉大腦，而不是被動地去接受某些信息。 4、 知識儲備 很多人只是知道老年癡呆癥，并不了解老年癡呆癥的致病原因和初期癥狀。病人往往不會把身體發(fā)出的“危險信號”放在心上，故無法在患病的第一時間發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患病。 所以詳細了解老年癡呆癥的致病原因和初期癥狀是很有必要的，不僅可以預防老年癡呆癥，也有助于在患病的初期進行治療，從而提高治愈率?，F(xiàn)在空巢老人也越來越多了，身邊沒有親人照顧，一些疾病的辨別只能靠自己。所以加大老年癡呆癥的科普力度是非常有必要的。 5、家庭支持 一個人的力量總是單薄的，家庭的支持對老年癡呆的預防有著非常重要的作用。有老人的家庭應當對老人的身體健康和心理健康給予足夠的關注。給予老人足夠的生活空間，讓老人感受到溫馨快樂的家庭氛圍，避免與老人產(chǎn)生家庭矛盾。
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