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看了倪海廈的視頻課程，學到這個冠心病的方子，我終于明白：坑人的大夫千變萬化，為患者著想的都是一個樣。 從小我就愛好中醫(yī)，上學之前就已經把《內經》《傷寒論》《難經》《本草經》等等拿來翻閱，盡管那時候我看得一知半解，但在后來畢業(yè)時，已經可以把里面很多知識靈活運用了。 接觸臨床之后，時常覺得自己的知識還很匱乏。閑暇之余、我便在網上找各種大神的視頻課程學習，沒想到找到了倪海廈倪師的視頻課程。 有一次我在看到關于冠心病的這一節(jié)時，倪師從張仲景對于“陽微陰弦”的認識定義，有的一些看法和思路，也讓我對于此后的心臟病治療茅塞頓開。 后來，我遇見一位患者，他有心絞痛一年多了，常常胸悶劇痛，坐臥難安，呼吸困難、汗多，口干但是不怎么想喝水，大便干燥，舌苔白厚，脈弦細。 仔細了解后我開方：瓜蔞、薤白、半夏、白酒、桂枝、枳實、桃仁、陳皮、白芍。 結果，僅僅過了三天，患者反饋，胸悶胸痛的感覺已經減緩了，但一干活還是會發(fā)生心區(qū)疼痛。接著，隨診加減用藥一個月，多汗，乏力心區(qū)疼痛等問題，均得以解決。 這里面是怎么回事呢? 中醫(yī)里，心屬于陽，腎屬于陰 。正常情況下，心里的陽氣下行到下焦來中和腎的陰氣，腎的陰氣上升到上焦來中和心的陽氣，這樣陰陽平衡，人體處于健康的狀態(tài)。 但患者的情況是：上焦火中，下焦寒濕。這就是典型的陽微陰弦。下焦寒濕上逆盛了上焦，就造成了上焦陽虛，下焦寒逆。 上焦火旺 從患者的表現就能看出來。 下焦寒逆表現在了哪里呢？ 弦細，有一點時主濕病，濕邪阻壓脈道，所以脈細。 弦，氣機不利。這就導致了下焦陰氣上升到上焦,造成寒逆的表現。 寒則凝，凝結成瘀血，逆與上焦。上焦原本就火大，患者又不愛喝水，肺這個嬌滴滴的器官，喜潤惡燥，卻被火一直烤，就形成了痰，因此導致“痰飲瘀血阻于胸”這就是治病的因素了。 因此方子里我主要以這幾味藥，來引導全方： 桂枝——先來溫護心陽。這是一味很好的藥，它歸心、肺、膀胱經，正好能把患者的情況都顧及到，既能保護臟腑，又能通經脈。 而且，桂枝就像是一個出得廳堂，下得廚房的母親。即能把心陽保護住，又能讓諸藥藥效暢行無阻。 瓜蔞——這是用于開胸逐痰飲，幫助止咳，化痰。為其他藥打開痰結。 薤白——化瘀、散結、止痛。其實說簡單點就相當于一個收拾爛攤子的人，前面的動作，薤白來善后。 最后，白酒的意圖，量要略大把所有的藥性充分激發(fā)出來。配合桂枝，把不能到達的地方通通送去藥性。 我寫這些并不是為了證明什么，只是想把一些治病經驗為那些飽受疾病折磨的患者帶去一絲甘甜。 臨床一路走來，我認識很多大夫，也見識過他們的厲害之處，在他們身上，我發(fā)現了一個共同點，那就是全部具有中醫(yī)真正的精髓。治好病，為患者考慮，幫患者省下錢，在我心中，這樣的大夫就是好大夫。 但是如今看到的卻是五花八門的治病之道和收費標準，我也終于明白，坑人的大夫千變萬化，為患者著想的都是一個樣。  |
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來自： 秦川半夏 > 《醫(yī)文雜談文摘》
