（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我給大家聊聊乳腺增生吧。

說起這個(gè)病，我們腦海中第一時(shí)間想到的，應(yīng)該是女性患者。仿佛乳腺增生，是婦人的專病。

實(shí)際上，絕非如此。男人，也可以得上這個(gè)病。而且，無論男人還是女人，他們得病的緣由，還都是一樣的。

我給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧。

話說有這么一個(gè)男子，年48歲，當(dāng)時(shí)是一個(gè)干部。

此人最初是在左側(cè)乳房位置，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)拇指大小的腫塊。摸上去，不疼，而且腫塊能推動(dòng)。因?yàn)樗鼪]造成多大的影響，所以患者起初不在意它。

后來，這個(gè)東西就慢慢增大了。他曾經(jīng)為此時(shí)咨詢過身邊懂醫(yī)的朋友。大家說，你這個(gè)可能是乳腺增生?；颊咭宦牐粯芬饬耍何沂悄腥?，怎么可能得這個(gè)病呢？乳腺增生是女人才得的?。?/span>

后來，這個(gè)事兒就一直拖著。到最后，此人由于工作上的事兒受到打擊，整天愁眉苦臉，這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，腫塊在迅速增大，而且伴隨左側(cè)胸部的脹痛。

此患一看，這不行啊，還是趕緊看大夫吧。

刻診，見患者脈象弦滑，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅。腫塊達(dá)到4×5厘米。

了解到患者的一般情況后，醫(yī)家提筆書方一首。但見——

柴胡6克，白芍9克，當(dāng)歸12克，青皮12克，炒瓜蔞9克，郁金9克，陳皮9克，法夏9克，茯苓9克，白術(shù)9克，三棱9克，莪術(shù)9克，香附9克，草梢3克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用3劑以后，自覺包塊開始縮小。乳房脹痛感大大減輕。服到第10劑的時(shí)候，脹痛感完全消失。服用到15劑，腫塊完全消失。患者接受隨訪數(shù)年，病情沒有復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我們從前在學(xué)習(xí)中醫(yī)外科的時(shí)候，聽前輩們有聲有色地談起過。

現(xiàn)在，我來和你聊聊，這背后的道理。

前面我說過，乳腺增生這個(gè)病，女人會(huì)得，男人也會(huì)得。盡管后者的幾率看似小一點(diǎn)，但可能性絕對(duì)是有的。

為什么？因?yàn)榇蠹叶加型瑯拥牟∫虿C(jī)，這就是肝郁氣滯痰凝。

我們的乳房部位，和肝經(jīng)有密切關(guān)系。肝主疏泄。受情緒等方面的影響，患者肝郁氣滯，津液不得輸布，于是化作痰濁，凝結(jié)在一處，成為增生。痰氣凝結(jié)之處，又進(jìn)一步影響氣血運(yùn)行，這就加劇了局部的血瘀、氣滯，反過來使得增生更為嚴(yán)重。這個(gè)過程，無論男女，都會(huì)發(fā)生。

比如說上面醫(yī)案里這個(gè)患者，他的腫塊是什么時(shí)候迅速增大的？就是在工作受挫以后。這充分體現(xiàn)出，他的發(fā)病和肝郁氣滯有關(guān)系。脈弦，說明肝郁。脈滑，說明有痰濕凝聚。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得疏肝解郁、清理痰濁。盡管他是男人，但是面對(duì)這個(gè)疾病，也不得不接受這樣的治療方式。

來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

柴胡6克，白芍9克，當(dāng)歸12克，青皮12克，炒瓜蔞9克，郁金9克，陳皮9克，法夏9克，茯苓9克，白術(shù)9克，三棱9克，莪術(shù)9克，香附9克，草梢3克。

這里頭，有大隊(duì)的疏肝解郁行氣之品，比如柴胡、青皮、郁金、陳皮、香附等等。也有燥濕化痰健脾之品，比如法夏、茯苓、白術(shù)之類。你看，疏肝行氣和燥濕化痰的意圖，出來了吧？

在這個(gè)基礎(chǔ)上，以三棱和莪術(shù)破血消積，白芍和當(dāng)歸養(yǎng)血活血。瓜蔞則用于清熱滌痰。郁金除了疏肝解郁之外，還能輔助活血止痛。

你看，這就是基本的用藥思路。它抓住的，無非是三個(gè)字：郁、痰、淤。和三個(gè)字解決掉，患者的問題就隨之解決。而其中的核心，無疑就是疏肝解郁。

通過這個(gè)小醫(yī)案，文老師要傳達(dá)給你一個(gè)信息，這就是面對(duì)我們身上如乳腺增生這樣的包塊，調(diào)肝治肝，是非常重要的。上面醫(yī)案里的驗(yàn)方，有可取之處。非專業(yè)讀者，你務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。其中的三棱和莪術(shù)，破血?jiǎng)友?，不是誰都能用的。專業(yè)讀者，我們完全可以將其看成臨床規(guī)律的一次體現(xiàn)，從而加深印象。

當(dāng)然，這也提示我們，為人處世，要少惹氣。惹氣，就是肝郁。肝郁，就有氣滯。氣滯，就有痰濁。有了痰濁，就往往帶來血瘀。這一套下來，咱們身上的病可就擋也擋不住了。你說是吧？

好了。這個(gè)事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。