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警惕!晚上這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)憋悶,可能是心肌缺血、心衰前的征兆!

 為什么73 2022-07-21 發(fā)布于北京

警惕!晚上這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)憋悶,可能是心肌缺血、心衰前的征兆!

小編張小葵 北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂 2022-07-21 17:01 發(fā)表于北京


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憋悶感

有些人晚上躺下后,翻來(lái)覆去睡不著,覺(jué)得胸悶、憋氣不舒服,坐起來(lái)或者站起來(lái)走走就順暢了;還有一些人是夜里睡著后,忽然覺(jué)得憋氣醒來(lái),坐起來(lái)咳嗽幾聲就繼續(xù)躺下睡了。大部分人都認(rèn)為這些癥狀是失眠或者睡眠不好引起的,卻不知道這可能與心力衰竭、心絞痛等心臟疾病密切相關(guān)。

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70歲的老先生,晚上睡覺(jué)時(shí)老覺(jué)得憋得慌,需要坐起來(lái)緩一緩才能繼續(xù)睡,老先生一直以為是天氣太熱造成的,直到有一天病情加重,人完全昏迷了才被送去醫(yī)院,最后因?yàn)樗歪t(yī)太晚未能搶救過(guò)來(lái)。


專(zhuān)家提醒,老年人夏季出現(xiàn)憋悶感一定要警惕,尤其是夜間躺下后出現(xiàn)憋悶感,這可能是心臟出問(wèn)題的“警報(bào)”!

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不同的時(shí)間出現(xiàn)憋悶感有不同的原因
01
夜間11點(diǎn)
可能是心肌缺血,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為臥位心絞痛
02
凌晨3點(diǎn)
可能預(yù)示心衰
03
凌晨5、6點(diǎn)
可能是心臟血管痙攣
在晚上躺下后,出現(xiàn)憋悶感要提高警惕,如果您是在夜里11點(diǎn)左右出現(xiàn)憋悶感,這可能跟心肌缺血有關(guān);如果是在凌晨5、6點(diǎn)出現(xiàn)憋悶感,可能跟血管痙攣有關(guān);但如果是在凌晨3點(diǎn)出現(xiàn)憋悶感,這可能是心衰的預(yù)警信號(hào)。

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而引起心衰的其中一個(gè)原因,可能就跟心臟里二尖瓣關(guān)閉不全有關(guān)。

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73歲的陳爺爺,2016年因?yàn)槟_腫穿不進(jìn)鞋,走路上樓梯都費(fèi)勁,平躺時(shí)胸悶憋氣,到醫(yī)院做心臟彩超發(fā)現(xiàn)是二尖瓣關(guān)閉不全,有重度反流,醫(yī)生用一項(xiàng)最新微創(chuàng)技術(shù)救了他。


二尖瓣結(jié)構(gòu)包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌等部分,當(dāng)它們?nèi)魏我粋€(gè)出現(xiàn)問(wèn)題,都可能引起二尖瓣關(guān)閉不全,血流就會(huì)從心室反流回心房,從而成為二尖瓣反流

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而嚴(yán)重的二尖瓣反流可進(jìn)一步導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能下降、心力衰竭,使患者產(chǎn)生憋悶感。

通常這種憋悶感在夜里2、3點(diǎn)會(huì)更加嚴(yán)重,讓人夜間不能平臥,影響睡眠。這才是有些患者失眠和睡眠不好的元兇。



如何發(fā)現(xiàn)是否有二尖瓣關(guān)閉不全?

專(zhuān)家介紹了三種方法:6分鐘步行實(shí)驗(yàn)、聽(tīng)心音和做心臟彩超。

1
6分鐘步行實(shí)驗(yàn)

找一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境,記錄自己6分鐘步行的距離。如果小于150米,提示心臟功能較差;如果大于450米,說(shuō)明心臟功能較好。


或者自我感覺(jué)原來(lái)能爬四層樓,現(xiàn)在只能爬一層,原來(lái)能快走,現(xiàn)在只能慢走,這些都說(shuō)明我們的運(yùn)動(dòng)耐量降低,可能提示心臟功能減退,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。


2
聽(tīng)心音

心臟血管狹窄時(shí)能聽(tīng)到的心音,以及二尖瓣反流時(shí)的心音。

點(diǎn)擊視頻,聽(tīng)有問(wèn)題的心臟是什么聲音

↓↓↓

3
心臟彩超
通過(guò)心臟彩超可以清楚看見(jiàn)瓣膜的運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)夜間憋悶感,做心臟彩超進(jìn)行篩查是最簡(jiǎn)單實(shí)惠的方法。

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如果有二尖瓣關(guān)閉不全,是否都需要手術(shù)呢?

二尖瓣關(guān)閉不全分為兩種:一種是原發(fā)性的,是腱索、瓣葉、乳頭肌出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致,需要盡早手術(shù)解決;另一種是因?yàn)樾姆亢托氖业臄U(kuò)大造成,可以先考慮藥物治療。

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如果要手術(shù)治療二尖瓣反流,大家也不必過(guò)于驚慌,現(xiàn)在有一項(xiàng)“新技術(shù)”——經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù),不用開(kāi)胸就能解決。

這是一種通過(guò)微創(chuàng)介入的手段,治療中重度二尖瓣關(guān)閉不全的方式,相比于傳統(tǒng)的外科開(kāi)胸瓣膜置換或者修復(fù)手術(shù),這個(gè)術(shù)式侵入性更小、不需要開(kāi)胸、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)于身體條件不適合外科手術(shù)的患者提供了新的治療途徑。

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(具體治療方案選擇,請(qǐng)遵醫(yī)囑)

陳爺爺就是做了這項(xiàng)手術(shù),不僅恢復(fù)成輕度反流,心臟也縮小回正常范圍內(nèi),夜間憋悶的感覺(jué)再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)。

  專(zhuān)家出診信息 


北京安貞醫(yī)院心臟瓣膜病介入中心
宋光遠(yuǎn)
周一上午 特需門(mén)診
周二上午 專(zhuān)家門(mén)診

劉新民
周二下午 專(zhuān)家門(mén)診
周四上午 特需門(mén)診

備注:突發(fā)原因?qū)е麻T(mén)診時(shí)間、出診地點(diǎn)、門(mén)診類(lèi)型(普通、專(zhuān)家或特需門(mén)診)、掛號(hào)費(fèi)用的改變,請(qǐng)以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。

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