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今年夏天，不管是身體感受還是數(shù)據，都明明白白地提示著：熱！熱到成都氣溫超過吐魯番沖上熱搜，熱到各地呼喚“雨神”，熱到全國陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)了好幾例熱射病致死的案例。熱射病是重度中暑最嚴重的類型，是由于高溫損傷后，人體出現(xiàn)的嚴重致命性疾病，主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙，如抽搐、昏迷，并伴有多器官損害，病情嚴重者可危及生命。關于熱射病，有網友打了個比方說，就像熱鍋煎雞蛋，高溫下雞蛋迅速變性，可想而知病情惡化的急劇以及危重性。如果說往年夏天還熱得有點客氣，那今年絕不是鬧著玩的，中暑的大人孩子都變多了。人體是自帶空調的。高溫下，要是這個空調適應性差，調整溫度慢，或者超負荷運轉帶不動了，都可能出現(xiàn)中暑的情況。所以中暑不中暑，不光是看高溫日曬的程度，也要看身體自帶空調的情況。比如身體溫度調節(jié)能力相對差一點的老人家和小孩子，就比起健康的成年人更容易中招。因此，我們要先熟悉一下中暑是怎么回事，如何預防，以及中暑后怎么辦，避免嚴重情況的發(fā)生。真正的中暑，規(guī)范來說，就是夏天因為感受了暑熱邪氣導致的疾病。熱射病是中暑的重癥表現(xiàn)，通常我們可以在剛開始有輕微中暑表現(xiàn)的時候，就及時處理，以防后續(xù)發(fā)展嚴重。暑邪，性熱，最大的特點就是耗氣傷津。所以中暑后，我們會出現(xiàn)各種氣津兩傷的癥狀：比如頭暈，耳鳴，乏力，胸悶氣短，這些是身體的“氣”被消耗過度了。還有津液被傷到的表現(xiàn)，比如口干渴，出汗多，小便少，大便干結，舌紅少津等等。就像是被太陽炙烤后的大地，花草又干又蔫的那種狀態(tài)，這些都是明顯的熱證。不要高溫天里在戶外長時間硬抗，最熱的時候，尤其高溫預警時可以選擇待在家里，開空調避暑。雖然說夏天要出汗，要曬太陽，但是一定要有度，避過暑邪最盛的時間段。戶外高溫活動時，準備保濕噴霧及時降溫，防曬遮陽的都要準備上。 家居防暑品可以備上：風油精、清涼油，這兩個都是由一些清熱開竅醒神藥組成的，對于因熱導致的頭暈之類，可以外用緩解癥狀。 暑氣通常會跟濕夾雜而來，所以我們的環(huán)境要注意通風換氣，可以打開空調的除濕功能，濕度降低了也有助于身體自身的出汗散熱。及時補水，在戶外活動的時候可以用保溫杯裝一大杯溫水，小口慢飲，給身體補充水分。出現(xiàn)這類輕微中暑的情況，第一個處理就是及時轉移到陰涼通風的環(huán)境。如果有發(fā)熱，這時候要記得涼水降溫，千萬別吃什么退燒藥，日常的退燒藥對這種中暑的發(fā)熱是無效的，還會引發(fā)其他風險。補充水分，日常大家說的解暑的涼糕冰粉啊，銀耳蓮子湯啊都可以用上了。還有西瓜，被稱為“天然白虎湯”，就是因為它能夠很快地解暑，清熱，補津液，西瓜翠衣還可以用來煮水喝，也是解暑很有效的。酸梅湯做法：中藥店買的烏梅，加適量白糖，加水熬煮，熬兩個小時左右，熬到烏梅爛了就可以了，這個是最簡易的版本。你也可以加一點點干山楂片一起熬煮，烏梅生津止渴，山楂開胃消食。要注意的是：不要用鐵鍋煮，可以用砂鍋或者玻璃鍋煮。出汗多，舌頭發(fā)紅發(fā)干的時候可以喝。以上說的是輕癥中暑的處理，一旦出現(xiàn)了重癥的癥狀，比如抽筋、心率過快、暈厥等一定要及時送醫(yī)。確切地說這種中暑，應該叫做暑天感寒。暑天多濕，暑天感寒，常常寒濕夾雜。我前幾天就因為這個中暑了。成都溫度最高的那兩天，中午一點鐘我打著傘在戶外走了10分鐘，滿身熱汗的當下，突然進入了一輛空調冷氣很足的公交車。下車后我明顯感到自己頭刺痛，頭暈乏力，太陽下還起雞皮疙瘩。這就是很典型的急性受寒了。有個說法叫“閉汗”，就是汗突然被閉住了。這種常常就是因為本來高溫下自己大汗淋漓的，一下子又到了個很冷的地方或者吃冷食，導致汗一下子就收住了，寒邪給閉在體內導致生病。這種寒濕中暑的癥狀表現(xiàn)主要有：發(fā)熱、雖然天熱身上卻出不來汗，惡心、嘔吐，腹痛，或小腿肌肉痙攣性疼痛，或拉肚子，一陣陣覺得怕冷，頭痛、頭暈等。預防的做法是：在馬上進入空調房之前，先擦擦汗，或者加一件外套，給身體一點調整適應的時間。以及，特別熱狂出汗的時候，不要突然吃冰的，不要貪涼，減少胃腸的負擔和刺激。處理這種病癥，需要的還是要辛溫發(fā)散，得重新發(fā)一發(fā)。比如我當時公交車下來，就立馬喝了一支藿香正氣，確實見效很快，不一會兒身上就輕快了。藿香正氣水是由藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇葉、白芷、橘皮、桔梗、白術、厚樸（姜炙）、半夏、甘草組成。藿香芳香化濕，理氣和中，兼解表，紫蘇葉、白芷發(fā)汗解表，增強藿香理氣散寒之力，蒼術、厚樸、大腹皮燥濕除滿。陳皮，半夏行氣降逆，和胃止嘔，用茯苓、甘草健脾利濕，加強運化功能，解表化濕，理氣和中。對于小朋友來說，藿香正氣水味道重，可以選擇不含酒精的藿香正氣口服液，用棉花沾濕以后，敷在肚臍上，一樣有效。也可以把藿香正氣水滴在水里泡澡。切記切記：藿香正氣只能用于寒濕中暑的類型，不能用在熱證中暑的情況下，否則會導致津液消耗得更厲害，中暑更嚴重。在用藿香正氣之前可以再確認一下舌象：舌苔白，舌質不紅，偏水滑而不是干的。對于夾寒夾濕的中暑，備用的中成藥除了藿香正氣口服液外，還有一個針對夏日受寒的藥：十滴水。十滴水相對于藿香正氣而言，主要還是針對處理中焦寒濕為主的情況，比如因食生冷導致的腹痛、惡心、嘔吐、胃腸痙攣等，集中以胃腸反應為主。最后還有一個大家熟悉的解暑常用藥：人丹。人丹主要由一些芳香祛濕、開竅醒神藥和溫中行氣藥組成，主要用于暑天中暑輕癥兼顧中焦有寒濕的情況，比如頭暈、頭痛、發(fā)熱兼有消化不良、惡心嘔吐的情況，辨證屬于熱、寒、濕均有。今日初伏，馬上進入今年最熱的40天，大家一定保護好自己和家人，謹防中暑。
作者簡介：杜陽，主治醫(yī)師。羊爸爸中醫(yī)診所金牌醫(yī)生，擅長兒科常見呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及內科、婦科常見疾病。羊爸爸簽約作者，羊爸爸課堂講師，錄有“小兒艾灸課”“女性經期養(yǎng)護課”等課程。 |
