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人們一生中以雙手勞動，肩扛背背，低頭彎腰的工作多，活動頻繁，常于勞累過度后，極易引起肩胛區(qū)及頸胸、腰背聯(lián)結(jié)部的軟組織發(fā)生勞損。據(jù)我們臨床觀察，成年人的背肌勞損發(fā)病率較高。 病因： 胸椎各關(guān)節(jié)活動度較小，都屬微動關(guān)節(jié)，而背闊肌、斜方肌支持上肢強力活動，都附麗于胸椎上，故上肢活動及腰背負重，使胸椎承受的剪性應(yīng)力較強，當外傷、突然的扭轉(zhuǎn)、突然的前俯后仰或勞動(運動)姿勢不良、用力過猛，當旋轉(zhuǎn)力、伸展力或壓力超過椎間軟組織的彈性限度時，如兩組肌肉意外情況引起不協(xié)調(diào)的猛烈收縮時，極易使這些只適宜于微動的小關(guān)節(jié)發(fā)生勞損而逐漸造成活動范圍失控而錯位、半脫位或滑膜嵌頓，成為胸椎綜合征的主要病因。 胸椎椎間盤生理上活動度較小，椎間盤較薄且髓核多在中央，故胸椎椎間盤突出少見(嚴重外傷亦可發(fā)生）。但當老年性脊椎退行性變時，胸椎椎間盤亦發(fā)生退變，導(dǎo)致周圍韌帶相對松弛而造成失穩(wěn)，尤在更年期內(nèi)分泌失調(diào)，加劇退行性變，故45—55歲的婦女，55—65歲的男人，此期間常出現(xiàn)胸背痛及胸悶氣短、心慌心悸及胃腸功能紊亂等內(nèi)臟功能紊亂者。此時內(nèi)臟多無明顯器質(zhì)性病變。 胸椎綜合征癥狀： 疼痛：背痛、胸痛、脅痛、腹痛、上肢麻痛、肋間神經(jīng)痛。 感覺異常：肩背部麻木感、冷厥感、蟻行感、蟲蠕感、瘙癢感、灼熱感等。 運動障礙：雙下肢無力、背肌不自主跳動。 活動受限：胸椎活動范圍變小，肩部活動受限。 植物神經(jīng)功能紊亂：多汗或無汗(局部、半身或全身)、胸悶、心悸、頭昏、失眠、胃腸功能紊亂等。 脊髓受累時出現(xiàn)節(jié)段性下肢癱、單癱、感覺減退或感覺分離。 交感神經(jīng)受損者，應(yīng)先由有關(guān)專科排除該臟器的其他疾病，原因不明者或植物神經(jīng)功能紊亂引起者，可按交感神經(jīng)節(jié)段做胸椎檢查，符合胸椎綜合征損害節(jié)段的可考慮其臟器功能障礙屬胸椎綜合征引起的。例如頻發(fā)性室性早搏者，內(nèi)科未查出心臟有器質(zhì)性病變，患者第2—5胸椎關(guān)節(jié)有錯位表現(xiàn)者，應(yīng)確定為胸椎綜合征引起的心臟功能紊亂，其他內(nèi)臟功能障礙按此類推。 胸椎綜合征的預(yù)防： 保持良好的睡眠姿勢、保持正確的工作姿勢。日常以坐為主的工作姿勢，應(yīng)注意坐姿，保持胸椎的正直（生理背弓自然），盡可能避免一側(cè)肩部高，一側(cè)肩部低，或側(cè)彎和扭轉(zhuǎn)的不良姿勢。 鍛煉：對胸椎綜合征患者的全身性鍛煉，主張青壯年以跑步、游泳為主，老年人以太極拳、郭林新氣功或站樁功為宜。對職業(yè)運動員主要強調(diào)運動前認真做好準備運動，運動后應(yīng)注意選幾個平衡姿勢鍛煉，對胸椎有良好的保健作用，對延長職業(yè)運動員的工作期限是會有幫助的。 |
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