張偉斌，主治醫(yī)師（浙江省諸暨市中醫(yī)院 郵編

311800）。

慢性咽炎。

生葳蕤、生蔥白、桔梗、東白薇、淡豆豉、蘇薄荷、甘草、紅棗等藥。

水煎服，日1劑。

應(yīng)xx，女，35歲，教師，1985年10月5日診。患者咽喉不，干燥癢感，微痛夜甚，反復(fù)發(fā)作4年余。每遇感冒后，癥狀明顯，時(shí)有咽部梗阻感，喜“清嗓”，吞咽無妨，胃納可，二便無殊。檢

咽部微暗紅，喉底處散在的淋巴濾泡增生，粘膜干燥。苔薄、質(zhì)偏紅，脈浮細(xì)略數(shù)。證屬“陰虛”為本，由虛火上炎于咽喉面成本病。投以加減葳蕤湯出入

生玉竹20克，桔梗9克，蘇薄荷3克，東白薇、紅花、淡豆豉、炙甘草各6克·生地、蘆根各12克，紅棗5枚。服上藥3劑后，自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，咽癢、干燥感減輕，前方去薄荷、豆豉，加玄參12克，南沙參12克，囑服10劑，癥狀基本消失。后路遇云

藥后未再復(fù)發(fā)。

慢性咽炎，中醫(yī)習(xí)稱“陰虛喉痹”“虛火喉痹”，為常見的咽喉疾病之一。其癥看似輕淺，但纏綿難愈，病程短則數(shù)月，長則數(shù)年或數(shù)10年，臨床表現(xiàn)也錯(cuò)綜不一，即使同一癥狀，也有甚有微，遣方用藥、貴在專精。筆者根據(jù)其臨床大多由咽部干、梗、痛、癢及濾泡增生等癥狀，且其病之根本為“陰虛”和“虛火”所致，并多發(fā)于感冒后或感冒后發(fā)作明顯的特點(diǎn)，而用加減葳藥湯治之，切中病機(jī)，所以臨床效果滿意。當(dāng)然，加減葳蕤湯中的淡豆豉、蔥白、薄荷等味，是解表疏散之品，不宜久用，一般在治療時(shí)，頭3劑可應(yīng)用，后來就以不用為宜。方中白薇1味，既能清虛熱、又和營血，使阻滯之陰血得以疏通，如配活血化瘀藥紅花，能起到消除咽部異物感及減少淋巴濾泡的明顯效果。