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▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯 帕金森?。≒D）是世界上第二常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，作為一種無(wú)法治愈的慢性進(jìn)行性疾病，其癥狀可能會(huì)持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，這通常會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著相關(guān)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的變化，預(yù)計(jì)未來(lái)十年內(nèi)帕金森病的全球患病率可能會(huì)翻一番。因此，早期識(shí)別那些可能會(huì)發(fā)展為PD的高風(fēng)險(xiǎn)人，并對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，是當(dāng)務(wù)之急。有趣的是，有研究發(fā)現(xiàn)PD可能與做夢(mèng)現(xiàn)象改變有關(guān)，四分之一的PD患者在確診時(shí)可能會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)。那么夢(mèng)境是否與PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)呢？近期，一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀-發(fā)現(xiàn)科學(xué)》旗下期刊eClinicalMedicine的一項(xiàng)隊(duì)列研究指出，經(jīng)常做噩夢(mèng)與PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，篩查做噩夢(mèng)情況可能有助于識(shí)別有PD患病風(fēng)險(xiǎn)的人。
截圖來(lái)源：The Lancet
該研究共納入了3818名年齡大于67歲的男性。這些參與者在研究開(kāi)始時(shí)沒(méi)有患PD，且都通過(guò)了問(wèn)卷調(diào)查完成了睡眠質(zhì)量評(píng)估。最后研究者通過(guò)多變量邏輯回歸模型，分析參與者做噩夢(mèng)的發(fā)生頻率和PD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)（通過(guò)優(yōu)勢(shì)比[OR]）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在平均隨訪7.3年期間，共發(fā)現(xiàn)了91例PD病例。經(jīng)常做噩夢(mèng)（≥1次/周）的參與受教育程度較低、認(rèn)知功能較差、身心健康狀況較差、飲酒較少、體力活動(dòng)較少、并且更有可能使用會(huì)影響做夢(mèng)的藥物。調(diào)整了潛在混雜因素后，研究者發(fā)現(xiàn)，在研究開(kāi)始時(shí)經(jīng)常做噩夢(mèng)的人，發(fā)生PD的風(fēng)險(xiǎn)是不做噩夢(mèng)人的2倍（OR=2.01，95% CI 1.1-3.6，P=0.02）。按隨訪時(shí)間分層后研究者發(fā)現(xiàn)，在研究開(kāi)始后的5年內(nèi)，頻繁做噩夢(mèng)的人與參與者發(fā)生PD的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍以上相關(guān)（OR=3.38，95% CI 1.3-8.7，P=0.01），但在隨后的7年中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何影響（OR=1.55，95% CI 0.7-3.3，P=0.26）。論文中總結(jié)道，頻繁做噩夢(mèng)（≥1次/周）與PD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但是該關(guān)聯(lián)僅在診斷為PD的前5年內(nèi)較為顯著，這表明經(jīng)常做噩夢(mèng)可能是PD的前驅(qū)癥狀。
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