73歲王阿姨7年前體檢的時候,被檢查來腰椎骨量減少,醫(yī)生建議其服用雙磷酸鹽藥物,來防止骨量進一步流失。 但王阿姨覺得人上了年紀,骨質(zhì)疏松非常正常,不需要服藥,買點鈣片就行,于是沒有把醫(yī)生的話記在心上。 結(jié)果,幾天前王阿姨不慎摔倒,拍片發(fā)現(xiàn)胸椎骨折嚴重,需要采取手術(shù)治療。 相信不少老人都會有王阿姨這樣的想法,認為年紀大,骨密度下降,是很正常的是,補充點鈣片即可,事實果真如此? 打開新浪新聞 一、骨質(zhì)疏松不是什么大毛病? 根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會公開發(fā)布的首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學調(diào)查結(jié)果:50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%,50歲以上女性患病率達32.1%,遠高于同齡男性的6%。據(jù)推算,至2050年,我國50歲及以上的男性和女性的中骨質(zhì)疏松癥的患病率會升至7.46% 和39.19%。 骨質(zhì)疏松癥不僅常見,而且危害甚多,最嚴重的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松骨折,以脊柱骨折、髖部骨折和手腕骨折最為常見。正如案例中的王阿姨,正是由于骨質(zhì)疏松,最終導致椎骨骨折。 骨折給老年人的生活帶來影響是巨大的,包括劇烈疼痛、長期康復、長期殘疾、生活質(zhì)量下降和獨立生活能力喪失等等,不僅是肉體上的痛苦,也給老年人帶來心靈上的折磨。 打開新浪新聞 二、怎么知道自己骨質(zhì)疏松了? 并非所有骨質(zhì)疏松都有明顯癥狀,疼痛有時是骨質(zhì)疏松的信號,有時不是,中老年人若想及早發(fā)現(xiàn)跡象,可以通過兩種方法。 一是,出現(xiàn)脆性骨折,即骨質(zhì)疏松性骨折,骨折部位常見于脊柱、髖部、手腕等部位。這種骨折是由輕微外傷引起,正常人是不會發(fā)生骨折的。 二是,通過骨密度檢查,這也是臨床用來診斷骨質(zhì)疏松的金標準。 以下問題,只要其中有一題回答結(jié)果為 “是”,就提示存在骨質(zhì)疏松癥的風險,建議進行骨密度檢查。 打開新浪新聞 圖源:健康中國 三、骨質(zhì)疏松就是缺鈣嗎?勸你3種食物少吃 骨質(zhì)疏松不少人認為是缺鈣后的反應(yīng),雖然鈣與骨質(zhì)疏松有直接關(guān)系,但并不是必然結(jié)果。 南昌大學第二附屬醫(yī)院劉艷招表示,骨質(zhì)疏松有多種原因,并不是所有的骨質(zhì)疏松都是因缺鈣引起的,內(nèi)分泌代謝異常、體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂、鈣元素吸收能力減弱,都是骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因。 飲食上,這3種食物不推薦食用,以免增加骨折風險: 草酸類食物:如韭菜、菠菜、空心菜等,草酸會與體內(nèi)的鈣離子發(fā)生化學反應(yīng),形成難溶于水的草酸鈣,容易引起鈣的流失。骨質(zhì)疏松患者盡量少吃,吃得時候也最好先用水焯一焯。減少草酸含量。 打開新浪新聞 咖啡、茶、碳酸飲料:有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),咖啡因的飲料可能增加尿鈣流失,影響鈣在腸道的吸收,對鈣平衡有潛在的負面作用。建議骨質(zhì)疏松患者,每天飲用少于2杯咖啡,并注意適當補充鈣。 酒:酒精對骨細胞正常代謝有抑制作用,導致破壞的骨質(zhì)大于形成的骨質(zhì)。酒精也會影響鈣的吸收,加重骨質(zhì)疏松。 四、幾件事做好,骨頭硬如鐵 預(yù)防骨質(zhì)疏松是一個長期、規(guī)范的過程,除了藥物、運動等綜合措施,也要同時注意肌肉鍛煉,避免意外發(fā)生。 1,補充營養(yǎng)素 首先要注意鈣的補充,建議每天一杯牛奶,多吃豆制品、綠葉蔬菜、貝殼類等含鈣量高的食物; 其次是要適當補充維生素D,維生素D可促進身體鈣的吸收,多吃海魚、魚肝油、蘑菇類食物; 最后要適當補充維生素K,可以更好的把鈣精補在骨骼上,通過綠葉菜、奶酪、蛋黃、肝臟等食物獲取。 打開新浪新聞 2,曬太陽 老年人接受適量陽光,促進體內(nèi)活性維生素D的生成,有助于防治骨質(zhì)疏松,最好選擇下午3點到傍晚時間,紫外線沒有那么強烈的時候,曬20—30分鐘即可。 3,適當運動 運動有助于骨骼吸收鈣質(zhì),也有助于鍛煉肌肉活性,提高肌肉質(zhì)量,避免跌倒等意外發(fā)生。 中年人可多進行跳繩、慢跑、有氧體操或游泳。老年人要有針對性地訓練上下肢:比如八段錦、太極拳,也可練習靠墻下蹲或仰臥舉腿,增加髖關(guān)節(jié)、下肢力量。 4,藥物防治 鈣劑和維生素D是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。 成人每日鈣推薦攝入量為800mg,50歲以上人群每日推薦鈣的補充為1000-1200毫克,我國日常居民飲食鈣攝入量約為400毫克,可根據(jù)需求適當補充鈣劑。成人維生素D推薦攝入量為400IU(10μg)/d,對于65歲及以上的中老年人,推薦的維生素D攝入為為600IU(15μg)/d,用于防治骨質(zhì)疏松癥時,劑量可為800~1200IU(20~30μg)/d。 打開新浪新聞 若已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松,建議根據(jù)醫(yī)囑服用藥物,僅通過鈣片或是骨頭湯是無法防治骨質(zhì)疏松的,骨折危害巨大,中老年患者一定要引起高度重視。 參考資料: [1] 《骨質(zhì)疏松癥,您真的了解嗎? ——從流行病學到治療前沿》.中國醫(yī)學論壇報. 2020-08-20 [2] 《骨質(zhì)疏松就一定是缺鈣?NO,切勿忽視這些原因》 . 檢驗醫(yī)學網(wǎng). 2021-11-14 [3] 《不重視骨質(zhì)疏松,10個人里有1個就骨折了!》. 醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道. 2021-08-25 |
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