佐某，女，52歲，就診時(shí)自訴近一個(gè)多月來，晨起常見腰部僵硬難伸舒，伴雙下肢沉重墜，而起床經(jīng)逐漸運(yùn)動(dòng)后，疼痛慢慢緩解轉(zhuǎn)舒。

刻診：舌淡苔滑膩，脈沉滑且澀。癥屬于寒濕痹阻腰痛。

治法：溫脾祛濕，散寒止痛。于是開方選用《傷寒論》甘草干姜茯苓白術(shù)湯加味治療。

方藥：炙甘草10g，干姜10g，茯苓30g，白術(shù)20g，牛膝15g，澤瀉20克，杜仲15g，獨(dú)活15g，益母草20g，黃芪30g，寄生20g，薏米30g。

用法：5劑，水煎后分2次溫服。

另囑：每天晚上，用藥渣復(fù)水溫燙腰背及雙下肢，以適合為度，時(shí)間30分鐘。

后續(xù)患者按照此方服用一周時(shí)間，說自己早上排出許多黏膩大便，小便比前多且順暢，腰脊處逐日暖和，痛大減，運(yùn)動(dòng)比前靈活，效不更方，再吃一周鞏固，后續(xù)隨訪諸癥悉平。

此患者體態(tài)偏肥胖，痰、濕、寒、瘀、虛，均兼一身，所以見腰肌僵硬運(yùn)動(dòng)不靈?！督饏T心典》曰：“腎受冷濕，著而不去，則為腎著，然病不在腎之臟，而在腎之外腑，故治其法不在溫腎而祛寒，而在燠土以勝水，甘、姜、茯、術(shù)，辛溫甘淡，本非腎藥，溫腎著者，原其病也?！?/p>

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