案例回顧 糖友王女士,近一個月不時感到疲乏和饑餓,自己多次測血糖基本都在正常范圍內(nèi),后醫(yī)生安排進行了動態(tài)血糖檢測,發(fā)現(xiàn)其在餐后3-4 小時及夜間的血糖都偏低,而清晨空腹血糖偏高,血糖波動較大。 正常人的血糖也會在一日之間波動,但幅度不會太大,表現(xiàn)為空腹血糖在正常范圍內(nèi),餐后血糖升高,然后在3小時恢復到正常水平,而糖尿病人的血糖沒有得到很好控制時則不是這樣的表現(xiàn)。與高血糖相比,許多糖友遇到的問題不是血糖持續(xù)高,而是波動太大。 飲食是影響血糖的重要因素,如果飲食不規(guī)律很容易引起血糖波動。比如午餐一頓吃太多,或者晚餐吃太少,事情耽擱不能按時吃飯等都不可取。 不規(guī)律的運動方式也不容易保持血糖穩(wěn)定。比如臨床有的患者冬季血糖不錯,到了夏季下午的血糖控制不佳,原因是他們冬季不午睡而夏季午睡,缺乏午餐后的運動。 不同糖尿病人群降糖藥物的選擇也事關(guān)血糖波動。如對于不能保證定時就餐、每天運動不規(guī)律的患者,宜選擇低血糖風險小的降糖藥。 藥物選擇需遵醫(yī)囑,前提是了解您的血糖情況,為醫(yī)生提供盡可能詳細的記錄。 |
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