蟬蛻是蟬科昆蟲黑蚱羽化后蛻的殼。《本草綱目》記載，蟬“主療皆一切風(fēng)熱證，古人用身，后人用蛻，大抵治臟腑經(jīng)絡(luò)，當(dāng)用蟬身；治皮膚瘡瘍風(fēng)熱，當(dāng)用蟬蛻”。蟬蛻可內(nèi)服也可外用，內(nèi)服以抗驚厥、解熱、透疹，常用于外感風(fēng)熱、咳嗽音啞、麻疹透發(fā)不暢、風(fēng)疹瘙癢、驚癇、目赤、翳障等患者的治療。蟬蛻消風(fēng)散熱，又輕清涼散，可升可降，常與川牛膝同用，以斡旋周身氣機(jī)。

古人對(duì)蟬蛻的功用解釋頗具趣味。比如，汪昂的《本草備要》記載：“蟬乃土木余氣所化，飲風(fēng)露而不食，其氣清虛而味甘寒，故清虛熱。其體輕浮，故發(fā)痘疹。其性善蛻，故退目翳，催生下胞。其蛻為殼，故治皮膚瘡瘍癮疹?！边@是中醫(yī)學(xué)取類比象的具體應(yīng)用。古人對(duì)蟬蛻的功用解釋中，最有意思的當(dāng)屬蟬蛻能止小兒夜啼，原因是蟬“晝鳴夜息”。不過，現(xiàn)在想來，孩子夜里啼哭不止，除了照看不周導(dǎo)致其晝夜顛倒之外，還有可能是由于過敏造成其身癢不適。

近年來，過敏性疾病如過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等患者日益增多，這類疾病發(fā)作前毫無征兆，發(fā)作起來卻來勢(shì)洶洶。或連打幾十上百個(gè)噴嚏；或流一天的鼻涕；或突然呼吸困難，喉中有聲；或皮膚紅腫瘙癢，突起突消，令人抓撓不已。這一切都與風(fēng)邪有關(guān)，也是蟬蛻的適應(yīng)范圍。臨床上筆者多以蟬蛻配合地龍、僵蠶等動(dòng)物類藥，來解除因異體動(dòng)物蛋白引起的過敏癥狀。曾有一名小學(xué)生隨母親前來就診，家長表示孩子晚上睡眠不安，白天上課打瞌睡、注意力不集中。筆者解開孩子衣服仔細(xì)檢查之后發(fā)現(xiàn)，孩子四肢及胸背部遍布抓痕。進(jìn)一步詢問，果然孩子有過敏史，每至夜間，便身癢難忍，自然睡不安穩(wěn)，第二天上學(xué)也沒精神。經(jīng)過含蟬蛻方劑治療后，孩子身癢癥狀緩解，睡眠改善，白天精力充沛，成績也自然逐漸提高了。