（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)眼科學》、《中醫(yī)藏象學》、《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，關于干眼癥的事兒。

你知道嗎？中醫(yī)治這個事兒，還是很有一手的。

這就是利用古方一貫煎。

來看一個真實的案例吧。

話說有這么一個女子，當時是43歲。

什么毛病呢？就是干眼癥。眼藥水用了無數(shù)，雖然能暫時緩解一點，但須臾就恢復原裝。

后來，發(fā)展到什么成都呢？就是兩只眼睛始終發(fā)紅，眼睛里好像有沙子，或者有睫毛什么的，特別不舒服，干燥異常，而且容易視疲勞。別說看電視看電腦了，就連看書讀報，也得看一會兒歇一會兒，無法長時間用眼。

后來，她無奈之下投中醫(yī)治療。

刻診，見患者雙眼分泌物如黏絲一般。舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。什么呢？你來看——

生地黃30克，枸杞15克，當歸15克，北沙參12克，麥冬10克，川楝子5克，密蒙花15克，桑葉10克，白菊花10克，一共是7劑。

所有這些，水煎服。

結果如何？患者用藥以后，自述諸證減輕，分泌物減少。此時，原方不變，再投20劑鞏固治療。

這一回，患者癥狀進一步好轉。原方不變，繼續(xù)用。

最終，患者共用藥數(shù)十劑之多，不適感完全消失，生活恢復常態(tài)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它出自2017年的《浙江中醫(yī)》雜志。

這里面的道理，其實很好理解。

你看此患就診時的狀態(tài)，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。這一看就知道，是肝腎陰虛啊。陰虛少津有熱，所以患者舌紅少苔。脈細數(shù)，乃陰虛之象。脈弦，主肝氣失和。

可見，此患肝陰不足的問題，十分明顯。

中醫(yī)講，肝開竅于目。當肝陰不足的時候，肝竅失養(yǎng)，所以患者就會出現(xiàn)干眼癥的一系列表現(xiàn)。

這個時候怎么辦？要點，是滋補肝陰，濡養(yǎng)雙目。

來看看當時醫(yī)家用的配伍——

生地黃30克，枸杞15克，當歸15克，北沙參12克，麥冬10克，川楝子5克，密蒙花15克，桑葉10克，白菊花10克，一共是7劑。

這里頭，顯然是一貫煎的加減。密蒙花、桑葉、白菊花去掉，就是一貫煎。

一貫煎的原方，文老師經(jīng)常和你念叨，就是北沙參10克，麥冬10克，當歸10克，生地黃30克，枸杞子12克，川楝子5克。

這里頭，沙參、麥冬、當歸、生地和枸杞子，滋補肝腎之陰。川楝子，理肝氣、泄肝熱。如此，患者肝陰不足的局面，就會得到解決。

醫(yī)案中，在這個基礎上，加入密蒙花、桑葉、白菊花這樣的清肝明目之品，效果就更好了。

這就是用一貫煎加減，治療干眼癥的案例。它淺顯易懂，足可以被中醫(yī)愛好者模仿。

其實，這個干眼癥，中醫(yī)對它的認識非常簡單——你都干眼了，當然說明你陰虛了！既然你陰虛，那就滋陰唄。所以，像用一貫煎加減治療的例子，以及用六味地黃丸加減治療的例子，數(shù)不勝數(shù)。總之，問題的癥結，大多在肝腎陰虛。有的，偏肝陰不足的明顯一點。有的，偏腎陰不足的明顯一點?？傊?，患者需要的是被潤澤，被滋養(yǎng)。

至于說本文所講述的醫(yī)案故事，那就給您做參考吧。它不見得適合所有人，但確實有臨床價值，應該可以給很多人，帶來啟迪。

全文完，我感謝你的閱讀。