今天這篇文章，我想和大家聊聊中醫(yī)調(diào)理氣陰兩虛型糖尿病的思路。

什么是氣陰兩虛？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是氣血加上陰虛。這種狀態(tài)是疾病發(fā)展到一定程度，元?dú)夂完幘膫鴮?dǎo)致。

因?yàn)闅馓?，可能乏力、氣短、心慌、?ài)出汗，腰膝酸軟。因?yàn)殛幪?，所以患者可能口渴、舌頭干燥，特別想喝水，大便也可能跟著干燥。

這類(lèi)人的舌脈，往往脈細(xì)弱或沉細(xì)，舌淡或暗紅，舌邊有齒痕，苔薄白或少苔，舌面津液少。這個(gè)狀態(tài)，就是氣陰兩虛。

這是很多糖尿病患者發(fā)展中后期，都容易呈現(xiàn)的狀態(tài)。

對(duì)于這種證型的糖尿病患者，中醫(yī)是有辦法解決的。

什么辦法？下邊我給大家分享一則醫(yī)案，看完你就明白了。

曾經(jīng)有一位患者，男性，42歲，姓陳。

這位患者，患有2型糖尿病，已經(jīng)有10年時(shí)間了，一直伴有口干、氣短、五心煩熱等癥狀，平時(shí)一直再用格列齊特及拜糖平控制血糖?？崭寡窃?.5 mmol/L~7.5 mmol/L之間波動(dòng)。

但是近期癥狀加重，空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.3 mmol/L。聯(lián)合降糖用藥也沒(méi)有達(dá)到理想狀態(tài)，家里人決定試試中醫(yī)方法，于是來(lái)到我的門(mén)診。

刻診，見(jiàn)患者形體消瘦，面色晦暗，口干，乏力，便溏，舌紫暗，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。問(wèn)患者平時(shí)飲食怎么樣，患者回答說(shuō)自己一直都在按照降糖食譜來(lái)規(guī)律生活。

聽(tīng)到這里，我心里有底了，就給患者寫(xiě)了一張配伍。方用七味白術(shù)散、生脈散、桃紅四物湯化裁。

見(jiàn)：人參、茯苓、白術(shù)、木香、葛根、天花粉、山藥、山茱萸、麥門(mén)冬、北沙參、五味子、黃連、桃仁、紅花、赤芍、川芎、炙甘草。水煎服。降糖西藥格列齊特及拜糖平同前使用。

上方用21劑后，患者口干、煩熱、乏力諸癥明顯減輕?？崭寡?.8 mmol/L。效不更方。西藥同前使用。

上方又用14劑，這個(gè)時(shí)候體力增，煩熱除；二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)。上方去黃連、人參，繼續(xù)口服。西藥同前使用。

上方又用28劑，空腹血糖5.2 mmol/L。.上方去桃仁、紅花，再服1個(gè)月，鞏固療效。

好了，這則醫(yī)案，我就給大家說(shuō)完了。這中間是怎么回事呢？

其實(shí)，糖尿病中醫(yī)并沒(méi)有這個(gè)病名，而是歸屬于“消渴癥”范疇。具體病因，中醫(yī)是這樣說(shuō)額，稟賦不足，飲食勞倦，情志內(nèi)傷，感受外邪均可導(dǎo)致陰虛燥熱而發(fā)為消渴。

消渴日久，耗氣傷陰，導(dǎo)致氣陰兩虛。久病入絡(luò)，久病必瘀，氣陰兩虛往往夾瘀，消渴病中,瘀是標(biāo)實(shí)中較重要的病理因素。

所以，這個(gè)時(shí)候，中醫(yī)治則多是益氣養(yǎng)陰，化瘀通絡(luò)。

上文中患者病程日久，耗氣傷陰日久，很容易就會(huì)出現(xiàn)氣陰兩傷的局面。陰虛有熱，熱擾神明，所以他就心煩易怒，口燥咽干，夜不能寐。那是典型的虛熱所致。

看舌頭，舌紫暗，苔薄白。這是陰虛的表現(xiàn)。脈象細(xì)數(shù)，更說(shuō)明問(wèn)題。細(xì)脈，主氣虛。數(shù)脈，主有熱。

說(shuō)到這里，大家都知道該怎么用藥了。

方中人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神益智，對(duì)熱病氣津兩傷，口渴尤宜，既能補(bǔ)氣，又能生津，本品亦為補(bǔ)脾要藥，可改善倦怠乏力、便溏等脾氣虛衰癥狀；

茯苓，白術(shù)健脾滲濕；木香行氣止痛，健脾消食，善行脾胃之滯氣，因氣芳香能醒脾開(kāi)胃，在補(bǔ)益劑中能減輕補(bǔ)益藥的膩胃和滯氣之弊，有助于消化吸收；

山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺,補(bǔ)腎澀精，消渴與脾肺腎有關(guān)，本品能調(diào)補(bǔ)三臟，為治療消渴常藥；

山茱萸性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，補(bǔ)益肝腎，為平補(bǔ)陰陽(yáng)之要藥；葛根解肌退熱，生津止渴，升陽(yáng)止瀉，常用于消渴病證屬陰津不足者；

天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿，尤善清肺胃之熱，可用于燥熱傷津之消渴證；麥門(mén)冬長(zhǎng)于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼清胃熱，善養(yǎng)肺陰，清肺熱，養(yǎng)心陰，清心熱；

北沙參補(bǔ)肺陰，清肺熱，補(bǔ)胃陰，生津止渴；黃連清熱瀉火解毒，善清胃火可治胃火熾盛、消谷善饑之消渴證；

五味子收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心，因益氣生津止渴，治熱氣傷陰，可用于口渴多飲之消渴證；桃仁、紅花、赤芍、川芎行氣活血化瘀；甘草調(diào)和諸藥。

全方益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，可明顯緩解氣陰兩傷之消渴病。

總得來(lái)說(shuō)，益氣養(yǎng)陰是治療糖尿病的基本原則。

氣陰兩虛是大多數(shù)糖尿病患者都會(huì)有的階段。當(dāng)然，平時(shí)除了做好預(yù)防外，大家也可以尋求祖國(guó)醫(yī)學(xué)來(lái)幫忙，中醫(yī)擅長(zhǎng)的就是慢性病。

上文中的方劑僅代表個(gè)案，大家要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下運(yùn)用。

好了，今天就給大家說(shuō)這么多。