2022年5月7日在英國最先發(fā)現(xiàn)了猴痘病例。到2022年5月20日，歐洲確診和疑似猴痘病例超過了100例，2022年5月29日，世衛(wèi)組織發(fā)布疾病信息通報，并將猴痘的全球公共衛(wèi)生風(fēng)險評估為中等。

猴痘是由猴痘病毒感染造成的一種人畜共患的疾病。這種疾病最初是在猴身上發(fā)現(xiàn)，故名為“猴痘”，后來發(fā)現(xiàn)在許多嚙齒類動物中也有類似的疾病，在非洲的剛果、非洲中部和非洲西部地區(qū)偶也有人感染的病例報道。

既往認(rèn)為，猴痘之所以在人類中感染，一般是由動物傳染給人的，人與人之間一般不會傳染猴痘。但是本次猴痘疫情首先應(yīng)該是尼日利亞回國的病例，但之后歐洲各國出現(xiàn)的病例似乎是在社區(qū)傳播的，也就是猴痘已經(jīng)出現(xiàn)了人傳人的現(xiàn)象。

因此，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將猴痘的全球公共衛(wèi)生風(fēng)險評估為中等。

感染了猴痘病毒以后潛伏期通常為6天至13天，最長可能達(dá)21天。

通常會出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，也可以有頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，多數(shù)感染者在幾周內(nèi)康復(fù)。

但也有少數(shù)感染者會出現(xiàn)嚴(yán)重疾病。猴痘感染后其臨床表現(xiàn)與天花非常相似，但比天花要輕很多。

猴痘病毒與天花病毒、牛痘病毒同屬正痘病毒科，是雙鏈DNA病毒。猴痘與天花癥狀更為相似，但感染性和致病性均弱于天花病毒。

天花曾經(jīng)是一種令人膽寒的傳染病，既往奪去了無數(shù)人的生命。隨著全球免疫接種計劃的開展，在20世紀(jì)70年代，天花已經(jīng)在全球絕跡。

這是全球醫(yī)學(xué)史上濃墨重彩的一筆，第一次在全球消滅了一種傳染病，也是迄今為止，唯一在全球消滅的傳染病。

猴痘與天花的癥狀很相似，特別是出疹階段，兩者難以區(qū)分。但是，天花病毒感染后通常是滿臉加全身都長滿了疹子，而猴痘相對較輕，主要分布在面部、四肢等部位，很少侵犯到軀干部位。

另外，部分猴痘患者會在出疹之前出現(xiàn)嚴(yán)重的淋巴結(jié)腫大，而天花一般不會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。這可能是猴痘與天花在臨床上最重要的區(qū)別。

天花的病死率在30%以上，而猴痘的病死率西非枝是1%、中非枝是10%。本次流行的是西非枝病毒。

猴痘與水痘兩者都有一個“痘”字，是否兩者之間有親緣關(guān)系？

水痘也是由正痘病毒科的水痘——帶狀皰疹病毒引起的，患者罹患水痘后也會渾身長滿小水皰，與猴痘的表現(xiàn)挺像，但一般不出現(xiàn)膿皰，其病情較輕。

罹患水痘一般不會死亡。但是初次感染水痘后可表現(xiàn)為水痘或隱匿性感染，感染后在體內(nèi)長期潛伏，在以后免疫力降低的時候被激活，發(fā)生帶狀皰疹病毒感染，會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的神經(jīng)疼痛。

猴痘與天花同屬于正痘病毒科，接種天花疫苗對猴痘同樣具有免疫力。

世界衛(wèi)生組織指出：天花疫苗對猴痘有85%的免疫效力。

這就意味著，接種過天花疫苗的人對猴痘應(yīng)該有85%的免疫力。我國40歲以上的人群，小時候基本是接種過牛痘的（一種天花疫苗）。

那么，是否意味著接種過牛痘的40歲以上的人群，肯定就不會感染猴痘了呢？

不一定，至少還有15%的人沒有對猴痘免疫。

另外，疫苗接種以后，體內(nèi)的抗體水平會逐年遞減，40多年以后，其抗體水平究竟還有多少，還真不好說，但也許接種過天花疫苗感染猴痘后不容易變成重癥。

如果既往得過天花，真有可能不會感染猴痘，但我國最后的天花疫情發(fā)生在遙遠(yuǎn)的五十年代，至今已經(jīng)將近七十年了，幸存者寥寥無幾。

至于水痘疫苗是否會對猴痘產(chǎn)生免疫力，似乎沒有證據(jù)。水痘與猴痘關(guān)系較遠(yuǎn)，水痘疫苗不會對猴痘免疫。

總之，猴痘作為一種新出現(xiàn)的傳染病，是否真正具有人傳人的能力，其R0值究竟有多少？是否會像新冠病毒一樣在人際間廣泛傳播，尚不得而知。

但有一點可以肯定，按照我國現(xiàn)有的防疫策略，猴痘很難在我國人群中傳播，而且猴痘病毒屬于DNA病毒，很少會發(fā)生變異，其疫苗的研制也相對容易，且有現(xiàn)成的天花疫苗作為補(bǔ)充。

不像新冠病毒屬于RNA病毒，非常容易發(fā)生變異，其疫苗的研制也非常困難，即使疫苗研制成功，一旦發(fā)生病毒突變，疫苗也往往失去了中和作用。因此，猴痘的預(yù)防要比新冠病毒容易好多，我們完全不必恐慌。