發(fā)表者：俞曉藝 2467人已讀

定時(shí)檢查視力可以預(yù)防眼底病。

　　視力直線下降、視物變形、眼前經(jīng)常有黑影飄動(dòng)、眼前有閃光感等等，這些都是眼睛出現(xiàn)“大問題”的高危信號(hào)，因?yàn)檫@些癥狀的“罪魁禍?zhǔn)住蓖谟谘鄣装l(fā)生了病變。

　　　　1.哪些人群最受眼底病的“青睞”？

　　眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科定義為眼前節(jié)，后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。

　　“如果把眼睛比作照相機(jī)，眼球前面的病變相當(dāng)于鏡頭壞了，眼底病變則是底片出現(xiàn)問題。眼底病病種繁多，病因復(fù)雜，治療難度較大。”眼底病的病因與全身性疾病有關(guān)，如：糖尿病、腎病、高血壓等。眼底病對(duì)人的危害主要是影響視覺能力，嚴(yán)重的可致盲。

　　視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、復(fù)雜眼外傷等是常見的眼底病。

　　“眼底病雖對(duì)視力影響很大，但只要做到早期診斷、早期治療，就可幫助多數(shù)患者保留有效視力?！?/p>

　　視物變形：看東西變大、變小或彎曲是眼底病的一個(gè)重要癥狀，常常表明眼底視覺最銳的黃斑有病變；眼前黑影飄動(dòng)：嚴(yán)重者常提示有玻璃體混濁或出血；眼前閃光感；視野縮窄或缺損；色覺改變：如色盲等。

　　另外，需要特別提醒的是中老年人，出現(xiàn)糖尿病、動(dòng)脈硬化等全身疾病時(shí)，千萬(wàn)不要只顧著治療原病，而忽略了極易并發(fā)出現(xiàn)的眼底病，應(yīng)定期到眼科檢查有無眼底的病變，做到及早防范。

　　“糖尿病患者是眼底病最青睞的人群之一，這類人群患病后需定期'造訪’兩個(gè)科室：一是治療糖尿病的內(nèi)分泌科；二是眼科，而且治療之后需要定期復(fù)查?！庇釙运噺?qiáng)調(diào)說。

　　2.　　玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)

　　是治療眼底病的“神兵利器”

　　由于眼底病較為復(fù)雜，因此治療難度較高，不少患者往往只能忍受著病痛的折磨，甚至是無奈地接受失明的殘酷現(xiàn)實(shí)。

　　“過去，治療眼底病傳統(tǒng)的方法顯得有些'笨手笨腳’，由于難以直觀地查看到眼底的情況，因此稍復(fù)雜的眼底病就會(huì)讓醫(yī)生頭疼?！彪S著玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的運(yùn)用，尤其是近幾年的改進(jìn)和發(fā)展，眼底病手術(shù)的成功率明顯提高，通過手術(shù)既可達(dá)到治愈或控制眼底病的目的，更重要的是使有些原本無法治療的嚴(yán)重眼底病獲得恢復(fù)光明的機(jī)會(huì)。

　　例如在嚴(yán)重的眼底外傷中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)能在直視下準(zhǔn)確取出異物，避免盲目性，將對(duì)周圍組織的損傷降到最低點(diǎn)。另外，還可同時(shí)將眼球內(nèi)的所有情況都“偵查”一遍，解決存在的其它隱患，避免多次手術(shù)對(duì)患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，降低了患者住院費(fèi)用，最大限度恢復(fù)患眼的視功能。

　　47歲的吳先生就是玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的“受益者”。近段時(shí)間，吳先生的視力“直線下降”，視物有黑影，他趕緊到醫(yī)院就診，診斷為視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞玻璃體積血，通俗而言，就是眼中的血管堵塞了，視網(wǎng)膜缺氧而發(fā)生水腫、充血。進(jìn)行藥物治療3個(gè)多星期，然而視力卻每況愈下。而后，他選擇了玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。手術(shù)后幾天，回醫(yī)院復(fù)查眼睛，視力已經(jīng)從原先的0.4上升為1.0。

　　像吳先生這樣的病例，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，例如出現(xiàn)新生血管性青光眼、白內(nèi)障等，甚至?xí)鳌?/p>

　　據(jù)了解，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)最主要運(yùn)用于：復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、嚴(yán)重眼外傷、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。

　　“進(jìn)行手術(shù)治療后，并不意味著從此以后就'高枕無憂’，定期復(fù)查至關(guān)重要?！币?yàn)檠鄣撞⊥怯捎诟鞣N全身性疾病所導(dǎo)致，“根”不除，眼底病隨時(shí)就有復(fù)發(fā)的可能，而定期復(fù)查能隨時(shí)“偵查”到“敵情”，及時(shí)解除“危機(jī)”。

　　3.　微創(chuàng)手術(shù)也“不甘示弱”

　　如果說玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)是治療眼底病的“神兵利器”，那么，微創(chuàng)手術(shù)則是治療眼底病的“新式武器”，兩者相互配合能發(fā)揮巨大的“威力”。

　　據(jù)介紹，目前治療眼底病最實(shí)用的微創(chuàng)技術(shù)為23G微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。該微創(chuàng)手術(shù)切口只有0.6mm，手術(shù)時(shí)間短，傷口幾乎沒有出血，不需切開結(jié)膜，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，術(shù)后炎癥反應(yīng)也幾乎沒有，患者異物感、疼痛感、流淚等刺激癥狀極其輕微。

　　在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，如黃斑裂孔、黃斑前膜、玻璃體積血、單純視網(wǎng)膜脫離、外傷性玻璃體視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑水腫、眼內(nèi)炎等，23G玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)能夠達(dá)到很好的治療效果。

　　另外，值得一提的是，中醫(yī)中藥對(duì)眼底病治療有獨(dú)到之處。目前國(guó)內(nèi)外80％以上治療眼底病的藥物為中藥或天然植物提取物。中醫(yī)治療能在一定程度上改善視網(wǎng)膜微循環(huán)、激發(fā)視細(xì)胞活性以及提高視神經(jīng)功能。

　　健康小貼士

　　如何預(yù)防眼底?。?/p>

　?。薄⒈３謽酚^健康的心態(tài)；2、生活起居有規(guī)律，不過度用眼；3、盡量減少紫外線照射眼部，中午出門遇到陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)最好戴防護(hù)性太陽(yáng)鏡；4、避免外傷；5、積極防治高血壓、糖尿病、風(fēng)濕病等全身性疾病；6、定時(shí)檢查視力及眼底；7、發(fā)現(xiàn)視力異常等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)做眼底熒光血管造影（FFA及ICGA）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、全自動(dòng)視野計(jì)檢查及眼部電生理檢查。