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近代著名中醫(yī)張錫純?cè)谟盟幧献畛雒拥木褪鞘嗯c阿司匹林的聯(lián)合運(yùn)

 tnj660630 2022-06-19 發(fā)布于江蘇
近代著名中醫(yī)張錫純?cè)谟盟幧献畛雒拥木褪鞘嗯c阿司匹林的聯(lián)合運(yùn)用。張錫純指出，阿司匹林“其性最善發(fā)汗、散風(fēng)、除熱及風(fēng)熱著于關(guān)節(jié)作疼痛，其發(fā)表之力又善達(dá)表透疹，其退熱之力若少用之又可治虛勞灼熱、肺病結(jié)核”，“蓋石膏清熱之力雖大，而發(fā)表之力稍輕。阿斯必林之原質(zhì)，存于楊柳樹(shù)皮津液中，味酸性涼，最善達(dá)表，使內(nèi)郁之熱由表解散，與石膏相助為理，實(shí)有相得益彰之妙也”。
 
張錫純從中藥傳統(tǒng)四氣五味的角度出發(fā)，認(rèn)為石膏以清熱為主，但遜于發(fā)表，而阿司匹林則有達(dá)表散熱之功而無(wú)麻桂辛溫燥烈之性，兩者可配合使用。在治療外感太陽(yáng)表熱入陽(yáng)明

胃腑而表證仍在時(shí)，張錫純“恒用阿斯必林一瓦（合中量二分六厘四毫），白蔗糖化水送服以汗之，迨其汗出遍體之時(shí)，復(fù)用生石膏兩許，煎湯乘熱飲之（宜當(dāng)汗正出時(shí)飲之），在表之熱解，在里之熱亦隨汗而解矣。”
 
這體現(xiàn)了張錫純遵從仲景治療傷寒“太陽(yáng)病，外證未解者，不可下也，下之為逆”的治療法則，即采取先用阿司匹林解表，之后再用石膏清里熱的治療方法。
 
基于此，李成文等對(duì)張錫純應(yīng)用經(jīng)方配伍阿司匹林的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了深入探究指出：張錫純?cè)趹?yīng)用麻黃湯治療風(fēng)寒表實(shí)證兼有陰虛火旺時(shí)，減少麻桂用量而加入阿司匹林以增強(qiáng)發(fā)汗；應(yīng)用白虎湯或白虎人參湯以治療陽(yáng)明熱證伏疹未透之時(shí)，配伍阿司匹林將胃腑之熱透散于外；在應(yīng)用麻杏甘石湯治療溫病或肺熱喘嗽時(shí)，不僅加大石膏用量，而且常用阿司匹林助汗；用越婢湯治療風(fēng)水發(fā)熱時(shí)，用阿司匹林促汗以補(bǔ)石膏寒滯氣機(jī)導(dǎo)致水腫難消之弊；用硝石礬石散配伍阿司匹林治療黃疸兼有外感之證。不僅體現(xiàn)了張錫純臨證時(shí)熟練運(yùn)用經(jīng)方化裁的功底，而且善于在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下將中西藥配合應(yīng)用以取長(zhǎng)補(bǔ)短，堪稱(chēng)發(fā)明。
 
近年來(lái)，有學(xué)者從現(xiàn)代科學(xué)的角度對(duì)張錫純所創(chuàng)的阿司匹林與石膏配伍應(yīng)用進(jìn)行研究。蘇鑫童等從現(xiàn)代藥理的角度對(duì)石膏與阿司匹林的配伍進(jìn)行分析，確認(rèn)石膏與阿司匹林配伍對(duì)外感熱病的治療起到一定作用，指出石膏在加強(qiáng)阿司匹林退熱的基礎(chǔ)上，還能保護(hù)消化道黏膜以避免阿司匹林刺激胃腸道出血，同時(shí)石膏與非甾體抗炎藥合用，能夠?qū)χ?、西藥分別起到減毒、增效的作用?，F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明，張錫純所創(chuàng)的阿司匹林與石膏配伍應(yīng)用具有科學(xué)性，并且為中藥與西藥之間的聯(lián)合運(yùn)用提供了新的理論依據(jù)。

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