【病癥分析】

該病為老年常見病,病因以炎癥壓迫,損傷和骨刺形成為主,以行走或負重疼痛為主要表現(xiàn)

【中草藥偏方1種】

1.溫補腎陽湯治療足跟痛

【偏方方劑】鹿角膠、龜板各15克,熟地、當歸、牛膝、茯苓、杜仲、菟絲子、黨參各10克。另用硫黃末每日3次,每次1克

【制用法】水煎服,每日1劑。

【解說】溫補腎陽,益精填髓。

【驗證】那某某,男,50歲。患右足跟痛1年余,求治均罔效。

痛肢無任何骨質(zhì)改變,跛行,步履艱難;且伴腰膝酸軟,頭暈耳鳴,健忘失眠,舌淡胖苔薄白,脈沉細。處以原方,患者服3劑后疼痛減,再服6劑而愈。隨訪未有

復(fù)發(fā)。

(湖南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院李主任)

【外治偏方9種】

2.多仙散外敷治療中老年跟痛癥

【偏方方劑】川芎6克,淫羊藿12克,枯礬克,威靈仙12克,仙人掌12克。

【制用法】先將川芎、威靈仙、淫羊、枯礬共研細末,再將仙人掌搗爛與藥末混合制成藥餅。使用時可于患足疼痛處鞋底部,開一空洞,放入藥餅穿用(不宜穿厚襪,可穿薄

襪),每3日換1次,連用3個月。

在外敷治療該病的同時,可根據(jù)病情,適當加以辨

證施治口服中成藥。足跟疼痛牽及足心,伴頭暈、耳鳴、目眩、腰酸,舌絳或光者,給予六味地黃丸口服;足跟疼痛,遇陰雨天加劇,舌苔黃白膩,脈濡滑者,給予三

妙丸口服;若足跟疼痛,伴氣短乏力、動則汗出,舌胖苔薄、脈虛無力者,給予補中益氣丸口服以加強效果

【解說】經(jīng)用該方治療驗證54例患者中治愈30例,顯效19例,無效5例,總用效率達90%。

【驗證】趙某某,男,60歲,足跟痛2個月?；颊叻Q其足跟痛為上山砍柴后引起。主要癥狀表現(xiàn)為跟部疼痛,行走則加重,伴眼花腰酸。給予多仙散外敷,并予以佐歸丸、六味地黃丸合用,半月后足跟疼痛明顯減輕,已能上山行走。再用原法治療半月,癥狀消失,隨訪1年未再復(fù)發(fā)。

(大連市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科張主任)

3.烏蛇透骨液治療跟痛癥

【偏方方劑】制川10克,烏蛇15克,烏梅15克,赤芍9克,制草烏10克,山楂30克,桃仁10克,紅花9克,伸筋草30

克,透骨草30克。有增生者加重山楂45克,烏梅30克,再加皂刺10克,雞血藤15克;無增生者加桑枝30克,

桂枝20克,艾葉9克。

【制用法】上藥加開水1000毫升,煮沸5分鐘,趁熱熏洗患足,每次30分鐘,每天2次,6天為1個療程,1劑藥可洗

2天

【解說】疼痛消失、行走自如為痊愈,否則無效。

19例患者中,17例治愈,2例無效。

【驗證】何某某,男,71歲,河北保定人,工人自述雙足跟疼痛5年有余,1周前加重,患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)右足跟疼痛,拍X線片提示:雙跟骨骨刺(增生)。曾服骨刺片、骨仙片、布洛芬等藥物,外擦紅花油、骨友靈等。

疼痛時輕時重,后又出現(xiàn)左側(cè)足跟疼痛,復(fù)用熱醋外洗1周,效不佳,后只好給足跟部墊海綿墊以緩解行走疼痛。

:,

查:BP140/90mmHg,心肺正常,二便正常,舌苔薄

黃,脈弦數(shù)有力。右側(cè)足跟后下緣可觸及1個0.3毫米×0.5毫米×0.6毫米硬結(jié),左側(cè)足跟內(nèi)側(cè)可觸及0.3毫米0.5毫米×0.4毫米硬結(jié)如蠶豆大。中醫(yī)診斷:跟痛

癥。處方:制川烏10克,制草鳥10克,烏梅40克,烏

蛇15克,山楂40克,伸筋草30克,透骨草30克,赤芍

15克,皂刺20克,丹參15克,桃仁10克,紅花10克,

三劑,水煎外洗,每日2次,1劑洗2天。6天后復(fù)診,

癥狀明顯減輕,自己遂將海綿墊取出,不變方,復(fù)以3

劑外洗,雙跟骨疼痛消失,行走如常,后一直未再復(fù)發(fā)。

(上海中醫(yī)學院附屬曙光醫(yī)院張主任)

4.芷芎液熏洗治療跟痛癥

【偏方方劑】白芷30克,川芎30克,透骨草30克。

【制用法】將藥煎沸10分鐘后倒入盆中兩腳置于盆上,足跟接近藥液面以熏蒸患處。待藥液溫度降至皮膚能耐受時將腳放入藥液中,先浸泡后揉洗共30分中,熏洗后足跟局部按摩10分鐘,每日用藥1劑,分早晚2次治療,10天為1個療程,病情重或療效差者連續(xù)治療3個療程。

【解說】經(jīng)治療后癥狀完全消失者為治愈;

功能恢復(fù),但負重或久行后仍有輕微疼痛者為有效;

以治3個療程癥狀無改變者為無效。

19例治愈7例,有效6例,無效6例。

【驗證】鄭某某,男,50歲?；加易愀?年余,求治均效。痛肢無任何骨質(zhì)改變,跛行,步履艱難,且體腰膝酸,頭

暈耳鳴,健忘失眠等癥,用此法治療痊愈。

(上海市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科余主任)

5.活絡(luò)止痛濯足湯治療跟痛癥

【偏方方劑】透骨草30克,威靈仙30克,海桐皮30克,川椒10克,制川烏10克,土牛膝30克,當歸15克,絲瓜絡(luò)10克。

【制用法】將上藥加水1500毫升,煮沸后把藥液濾足盆中,趁熱氣時熏蒸患足跟部,待藥液變溫,以病人能耐受為度,浸洗患足跟部,每次10~20分鐘,每天2次,每日1劑,

7天為1個療程,連續(xù)1~3個療程。一般使用1~2個療

程獲效。

【解說】治愈:足跟痛消失,行走站立如常

好轉(zhuǎn):足跟痛減輕,行走站立無明顯不適;

未愈:足跟痛無減輕。

33例,治愈17例,好轉(zhuǎn)11例,無效4例。

【驗證】張某,女,工人。自述:左足跟痛2個月,曾在多家醫(yī)院治療,服用中西藥效果欠佳遂來診。患者左足跟疼痛,每當行走著力時疼痛加重如針刺感。查體:跟骨跖面的跟骨結(jié)節(jié)部壓痛,外觀正常,無紅腫,未觸及骨性隆起。

X線攝片:左跟骨結(jié)節(jié)前緣骨質(zhì)增生。診斷:痹證、跟痛癥。給予上方7劑外用,疼痛逐漸減輕,續(xù)用7劑鞏固療效,痊愈。

(河南中醫(yī)學院邵主任)

6.消刺湯治療足跟骨刺

【偏方方劑】透骨草40克,雞血藤30克,伸筋草50克,卷柏40克,木瓜30克,川黃柏30克,乳香20克,當歸30克,川草

烏各10克,蒼術(shù)10克。

【制用法】將以上諸藥,放入鍋內(nèi),加水3000毫升,煮沸30分鐘,待水降到45℃時,將足部放入盆內(nèi)浸洗。每日2次。每劑藥液可洗2天,第2次可用原藥加熱再洗。10天為1

個療程。

【解說】用藥1療程后,疼痛消失,行走自如,拍片示骨刺消失為痊愈;

顯效:用藥1療程后,局部疼痛消除,行走不痛,活動自如,拍片示骨刺基本消失;

有效:用藥1療程后,疼痛緩解,行走時疼痛,拍片示骨刺略有減小;

無效:用藥1療程后,治療前后無改變。

41例患者中,有效29例,無效12例。

【驗證】徐某,男,45歲,右足跟疼痛、活動受限,加重3天。

查:足跟壓痛。拍片示:足跟骨質(zhì)增生硬化,丁字樣增生。查血RT、SER、RF、ASO均為陰性。予以消刺湯

外洗,1周后疼痛消失,行走自如。

(浙江中醫(yī)學院陸教授)

7.中藥消刺湯治療跟骨骨質(zhì)增生

【偏方方劑】杜仲30克,桑寄生30克,川續(xù)斷30克,當歸30克,川芎30克,黃芪30克,紅花30克,丹參30克,威靈仙

30克,防風20克,蜈蚣2條,全蝎10克,獨活20克

桂枝20克,細辛10克,透骨草30克,干姜10克,冰片

2克。

【制用法】將上藥(除冰片外)共置大沙鍋內(nèi),加水3000~4000毫升,浸泡10分鐘后,文火煎沸5分鐘,即可將藥液倒

入干凈搪瓷盆內(nèi),加入冰片2克(以后每次均入同量)

攪勻,可將藥液先熏蒸患腳,待藥溫降至不燙皮膚時,將患腳放人盆內(nèi)浴洗,并按摩跟骨與內(nèi)外踝周邊穴位(丘墟、足臨泣、水泉、大鐘、昆侖、仆參、申脈、太溪、照海、然谷等),按摩時手法動作宜輕柔,勿施暴力,以防皮膚挫傷。如此邊浴洗邊按摩,每次40~60分鐘。如藥溫降低時,可隨時置火上加溫。浴洗畢,將藥液回倒入藥鍋內(nèi),并加適量涼水,下次置火上加熱稍沸后即可應(yīng)用。用法、時間均同第1次,每天2次,每劑

藥可連用5天。10日為1個療程。

【解說】治愈:跟骨于開始行走時疼痛及休息痛均消失,原疼痛部位無壓痛。行走如常人,隨訪1年無復(fù)發(fā);

顯效:行走基本無痛,休息痛偶發(fā),局部壓痛明顯減輕;有效行走痛減輕,休息痛減輕且次數(shù)減少,局部壓痛

輕微;

無效:經(jīng)本法治療20天,疼痛如故,甚或加重。

39例,有效28例,無效11例。

【驗證】潘某某,女,42歲,工人。自述右腳跟時痛近1年,早晨起床站立時疼痛加重,腳跟不敢著地,每次走路前須試行幾步后方可行走。查:BP16.7/10.7kPa。心肺聽診均正常,右腳跟骨處無腫脹,跟骨壓痛明顯,線攝片

示跟骨結(jié)節(jié)部前緣骨刺形成,診為跟骨骨質(zhì)增生(右)治則溫經(jīng)通絡(luò)、補益肝腎、活血止痛。經(jīng)用上藥浴洗配合按摩治療5天。疼痛明顯減輕,行走基本正常,治療15天后,癥狀消失。行走如常人。隨訪1年,疼痛未

復(fù)發(fā)。

(上海市中醫(yī)醫(yī)學院內(nèi)科沈主任)

8.黃歸膏治跟痛癥

【偏方方劑】藤黃100克,當歸100克,丁香20克,血竭10克,冰片30克。

【制用法】將上藥粉碎后用麻油調(diào)成膏狀待用。

施用時讓患者俯臥于床上,屈膝90°,術(shù)者一手握住

患足作背屈固定,用另一手小魚際處揉跟腱周圍滑囊7~8次,把待用的黃歸膏適量用膠布固定跟腱周圍,3~4

天更換1次。

以跟下痛為主癥的,采用牛角按壓足跟部6~7次,

再用牛角擊打足跟部5~6次后用藤黃膏外敷即可。

【解說】顯效:腫脹、疼痛完全消失,恢復(fù)正常行走和工作;有效:在行走或蹬高時仍有輕微疼痛;

無效:疼痛癥狀和體征無改變。

經(jīng)臨床驗證104例患者中,有效88例,無效16例。

【驗證】文某,女45歲,農(nóng)民?；颊咦允龌甲愀?個月,在某醫(yī)院治療后也未治愈,后采用黃歸膏外敷治療1周后,痛感基本消失,繼用1周獲愈。

上海第一人民醫(yī)院張主任)

9.花椒藥墊治療足跟痛

【偏方方劑】花椒10克,吳茱萸10克,五味子10克,共研末

【制用法】按足跟大小縫制小布袋,將藥末裝入布袋內(nèi),封口,放入患者鞋內(nèi),足跟踩于藥袋上,每5天更換袋內(nèi)藥末1

次,15天為1個療程。治療期間每晚用熱水泡腳。

【解說】治愈:癥狀及體征完全消失,功能恢復(fù)正常;顯效:癥狀消失,體征部分消除;

有效:主要癥狀減輕,體征無改變;

無效:癥狀及體征無改變。

27例,治愈5例,顯效6例,有效11例,無效5例。

【驗證】李某某,女,48歲?；甲笞愀?個月,求治均無效。

痛肢無任何骨質(zhì)改變,行走艱難,且腰膝酸軟,舌淡胖苔薄白,脈沉細。用此方治療10日后痊愈。

(南京中醫(yī)學院洪主任)

10.川芎醋糊治療足跟痛

【偏方方劑】醋、川芎各適量

【制用法】將川芎研粉過篩,用醋拌成稀糊狀,密封儲罐備用。按足跟大小縫制小布袋,裝入適量川芎粉,放置足跟上,暖水袋中裝入32℃左右熱水,將患側(cè)足跟踩于其上,每晚治療20~40分鐘。川芎粉熱敷后可再入醋調(diào)以供第2次復(fù)用,第3次則換新藥,每10天1療程,可連用3個

療程,治療期間可配合熱水燙腳。

【解說】治愈:癥狀及體征完全消失,功能恢復(fù)正常;顯效:癥狀消失,體征部分消除;

有效:主要癥狀減輕,體征無改變;

無效:癥狀、體征無改變。

33例,治愈14例,有效15例,無效4例。

【驗證】孫某某,女,60歲,退休職工。主訴右側(cè)足跟痛半年,因近期疼痛加重而就診。查Ⅹ線攝片示:右跟骨骨質(zhì)增生;既往患高血壓、冠心病10年,經(jīng)用上法治療1個療程,癥狀明顯減輕,再用1個療程癥狀消失,完全康復(fù),隨訪1年未復(fù)發(fā)。