清·黃元御《四圣心源》指出：

因腎水易寒，水寒侮土：一方面水寒不生木，母病及子，木郁風(fēng)生；另一方面土濕太過侮木，土木郁迫，水火不交，內(nèi)濕而外燥，上熱而下寒，形成“水寒土濕木郁證”，而出現(xiàn)各種病癥。

平人腎陽充足，脾胃健運，肝主疏泄，氣血陰陽調(diào)暢，疾病不生。若水寒土濕木郁，中氣不運，升清降濁反作，氣血陰陽失常，則雜病從生。主要表現(xiàn)以下三個證型：

黃元御云:

他認為肝、脾、腎皆屬于三陰之臟，需要借助陽氣的扶持，則陰得陽助生化不息。火為土之母，腎中命門火密，元陽之氣充盛，可溫煦脾土，故脾陽健旺。以五行學(xué)說來闡述，肝木生于腎水而長于脾土。腎中真陽為本，腎陽充足則元陽旺盛，溫煦機體，即可以達到脾腎陽足的狀態(tài)，肝臟自然得以溫養(yǎng)而調(diào)達。水寒、土濕、木郁是三陰臟寒的總綱，陽虛陰盛的本質(zhì)可以理解為水寒，土濕導(dǎo)致氣機升降失調(diào)，木郁影響氣血調(diào)達?，F(xiàn)代生活中，社會及群體的壓力漸增，七情致病愈發(fā)增多。《素問·靈蘭秘典論》云:“肝者，將軍之官，謀慮出焉”,是指疾病來襲肝先受，七情致病首先累及肝臟，形成木郁。所謂見肝之病，知肝傳脾，肝氣受損，木氣克土，形成土濕。腎中元陰元陽受損，現(xiàn)代人生活不規(guī)律，飲食習(xí)慣違背養(yǎng)生的自然法則，長期熬夜及嗜食辛辣刺激、寒涼之品損耗腎中陽氣，導(dǎo)致水寒，最終形成“水寒土濕木郁”。

總的來說，水寒土濕木郁實際上是指由于命門火衰，陽氣無以生發(fā)，火不生土，土為濕困。肝木生于腎水而長于脾土，如今水寒而土濕，則肝木無以立足，肝氣失于疏泄導(dǎo)致木郁。

水寒土濕木郁的病機已成，其預(yù)防及治療應(yīng)從溫水燥土達木入手。溫水，即補命門真火;燥土，即是恢復(fù)中焦氣機升降。溫水燥土實質(zhì)為補火生土，無水寒土濕，木氣自然得升，此即所謂溫水燥土達木調(diào)節(jié)人體氣機及運轉(zhuǎn)?？傊?，臨床辨治臟腑疾病時，要兼顧五臟之間關(guān)系，綜合分析疾病的病因病機，才能從根本上治療疾病。