提取的1200萬個(gè)處方用藥總量為7597.87噸，其中植物藥7087.12噸占比93.28%；礦物藥190.22噸，占比2.5%；養(yǎng)殖動(dòng)物47.36噸占比0.62%，以雞內(nèi)金為主；蟲貝類動(dòng)物藥246.4噸占比3.24%,主要是牡蠣殼、蟬蛻等。野生動(dòng)物藥材使用量26.77噸占比僅0.35%。

中藥又叫中草藥，歷代稱為本草，所以醫(yī)師最常用的藥必然是各種植物藥。其中茯苓、黃芪、白芍、當(dāng)歸、黨參這些老百姓耳熟能詳超市菜場也常見的品種，也是醫(yī)師們最常用的藥物，僅這5種就占據(jù)了全部用量的12%。

動(dòng)物類藥使用量在全部飲片使用總量中占比僅4.22%。排名前30的動(dòng)物藥占據(jù)了所有動(dòng)物藥94%的使用量，僅牡蠣一項(xiàng)就占了36.81%，前排高度集中。

本次分析將中藥飲片按來源分類為植物藥，礦物藥，畜禽動(dòng)物藥，無脊椎動(dòng)物，脊椎動(dòng)物。無脊椎動(dòng)物主要包含昆蟲類、貝類；脊椎動(dòng)物包含魚類、鳥類、獸類及兩棲爬行類，本報(bào)告重點(diǎn)研究的是此類野生脊椎動(dòng)物。

從2016年-2021年六年間，因?yàn)槠脚_(tái)用戶總量的增長，飲片使用總量也是整體增長的，但是從人均消耗和使用占比是可以看出野生動(dòng)物藥的使用趨勢的。

人均消耗是用當(dāng)年野生動(dòng)物藥消耗總量除當(dāng)前就診人次總數(shù)，一定程度上可以代表全社會(huì)使用脊椎動(dòng)物藥的情況。

各地域中醫(yī)流派與脊椎動(dòng)物藥使用無關(guān)聯(lián)特征。但是脊椎動(dòng)物藥使用比例呈現(xiàn)較明顯的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度相關(guān)性。華中與華南的偏高也與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)生膏方普及率相關(guān)。

穿山甲是使用鯪鯉科動(dòng)物穿山甲的鱗甲，穿山甲取其“通”之氣，使用方向比較集中，主要針對堵塞積聚類疾病。由于穿山甲以及瀕臨滅絕，臨床上穿山甲的用量已經(jīng)非常少，總量占比幾乎可以忽略不記。

穿山甲在各種身體積聚阻塞類疾病的作用非常突出，在一些特定疾病方面，其療效較難被取代。但是由于資源枯竭面臨滅絕，醫(yī)師們也積極探索挖掘了一些替代方案。大數(shù)據(jù)分析顯示，醫(yī)師們在癰疽瘰疬方面常選擇重樓或豬蹄甲代替，在通乳下乳則以王不留行更常用，在結(jié)節(jié)腫瘤方面常選擇蜈蚣地龍或者穿山龍取代。

鱉甲為傳統(tǒng)較高頻使用中藥，傷寒論及溫病條辯等重要經(jīng)典都有經(jīng)方如鱉甲煎，二/三甲復(fù)脈湯等，治療范圍非常廣泛。尤其鱉甲煎，在各類腫瘤疾病中使用頻率非常高，且具有一定不可替代性。使用量在所有野生動(dòng)物藥總量中占比超過40%。

鱉甲常用于各種癌癥的調(diào)理及多種囊腫結(jié)節(jié)和婦科疾病。因其常用于治大病、成本不高且目前養(yǎng)殖化已經(jīng)普及，以及其本身在”軟堅(jiān)散結(jié)，通補(bǔ)兼顧”方面具不可替代性，臨床上較少替代使用案例。

鱉甲的總體使用率也呈逐年下降趨勢，但是2020年后鱉甲的使用量有所回升。

烏梢蛇祛風(fēng)通絡(luò)藥效顯著，在臨床上治療各種風(fēng)濕痹癥常常會(huì)用到，尤其中風(fēng)口眼歪斜，麻木拘攣，半身不遂等。也常用于皮膚病麻風(fēng)疥癬，瘰疬惡瘡等。烏梢蛇的使用量在野生動(dòng)物藥使用總量占比5.04%。使用量低于鱉甲，鹿角霜及龜甲。

烏梢蛇的臨床替代也不典型，通常是用白花蛇，全蝎，地龍等其他動(dòng)物藥。植物藥在替代方面療效會(huì)差很多。

烏梢蛇的使用量也呈明顯的逐年遞減趨勢。

• 中醫(yī)診所處方中，無論是種類還是用量，中草藥都占據(jù)絕對優(yōu)勢，是中醫(yī)診所治療治療使用的最重要的藥材種類。

• 與植物藥相比，中醫(yī)診所處方中涉及的脊椎動(dòng)物藥（野生動(dòng)物藥）的種類和使用量都有非常有限，并且其功效也可被多種植物藥或礦物藥替代。

• 減少和停止使用瀕危野生動(dòng)物入藥對中醫(yī)診所處方用藥影響不大，也是行業(yè)未來發(fā)展的大勢所趨。