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中醫(yī)用藥趣談:左金丸暗度陳倉,治胃痛、反酸

 健康管理師紫蘇 2022-06-13 發(fā)布于湖南

中國人提到用兵,就會(huì)想到三十六計(jì),其實(shí)有時(shí)候中醫(yī)用藥也像用兵。中醫(yī)講究“望、聞、問、切”,這是醫(yī)生了解“敵情”的基本手段,有時(shí)候,治病不僅僅是單方面用藥,還要謹(jǐn)慎觀察敵情,集中兵力,給予致命一擊。

清代名醫(yī)徐大椿所著的《醫(yī)學(xué)源流論》中,有一節(jié)專門提到“用藥如用兵論”,說的就是疾病好比是敵人,藥物好比是士兵,治病就如同打仗。中醫(yī)在診斷病癥時(shí),先解決病癥中的關(guān)鍵,其他的癥狀就會(huì)相繼解決。

例如在兒童服用中藥時(shí),經(jīng)常會(huì)因?yàn)槲兜揽酀咕芊?,臨床上就常用甜葉菊調(diào)和中藥口味。甜葉菊味甘,性平,在中藥中添加甜葉菊可以在不改變藥性的基礎(chǔ)上改良中藥的口味,這就像三十六計(jì)中的瞞天過海。

同樣的原理還有吃中藥接受不了苦味時(shí),還可以加少許蜂蜜攪和服用。需注意由于白糖性涼,紅糖和飴糖性溫,它們各自的偏性比較強(qiáng),會(huì)改變原有方子的藥性和藥效,因此不建議添加。

與瞞天過海相似的計(jì)謀還有暗度陳倉,中醫(yī)里指表面轉(zhuǎn)移注意力,背地里使用一套有打擊力的治療方法。

例如在吃海鮮、螃蟹時(shí),會(huì)加一點(diǎn)芥末、姜絲,用姜醋汁蘸著吃。這些調(diào)味料都屬于中藥,性辛熱,芳香走竄,對于海鮮等性寒涼的食物具有制約作用。

在藥方里也有這樣的應(yīng)用,比如左金丸。左金丸治療肝火犯胃,癥見脅肋疼痛,噪雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù),也就是胃痛、反酸、嘔吐等肝火旺盛的癥狀。

組方很簡單,只有兩味藥,黃連和吳茱萸。其中以黃連為主藥,黃連清肝火,清胃熱,瀉心火,恢復(fù)胃的功能;吳茱萸是佐藥,制黃連之寒,順便幫著黃連和胃降逆。一般來說,黃連用藥是吳茱萸的六倍。

值得注意的是,治肝火反胃用到了熱性藥,這就是中醫(yī)里的暗度陳倉——反佐,即根據(jù)病情需要,使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。黃連屬寒可以瀉肝火、降逆止嘔;吳茱萸屬熱,一寒一熱,一明一暗達(dá)到治療效果。

黃連

我們知道,最近美國衛(wèi)生部門將幽門螺旋桿菌列為了明確致癌物,可見,這位“老熟人”的致病威力可不小。有很多醫(yī)家也直接用左金丸治療幽門螺旋桿菌,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌的癥狀與胃部有積熱相似,起因也多半是飲食不節(jié),情志不暢。

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