房顫（心房顫動(dòng)）就是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，心房跳動(dòng)頻率快而且不整規(guī)，這使心房喪失了有效的收縮功能，同時(shí)心室率（心率）可以達(dá)100-220次/分。

    心房不能正常收縮，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落可隨著血液流至全身各處，從而導(dǎo)致腦栓塞（中風(fēng)、偏癱）、肢體動(dòng)脈栓塞（嚴(yán)重者甚至需要截肢）等；其中最常見(jiàn)的是腦中風(fēng)，如果不及時(shí)規(guī)范治療致死率、致殘率非常高。因此房顫的治療目標(biāo)一是恢復(fù)竇性心律，二是預(yù)防腦卒中等動(dòng)脈栓塞并發(fā)癥。

左心耳封堵 堵住血栓的“老巢”

    因此，對(duì)于房顫病人的治療，除了治療房顫外，還要徹底封堵產(chǎn)生血栓的源頭。此次為王大爺進(jìn)行的左心耳封堵術(shù)就是這樣一個(gè)目的。近年來(lái)，青島市市立醫(yī)院心臟電生理專業(yè)每年為約60例病人進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。為了讓更多房顫病人擺脫腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，本團(tuán)隊(duì)不斷積累經(jīng)驗(yàn)、淬煉技術(shù)，近年來(lái)，完成了多例復(fù)雜高難度左心耳封堵術(shù)，為房顫病人提供一站式診療。

    2019年，一位81歲的房顫老人因年齡太大無(wú)法耐受食道超聲，李賓公主任團(tuán)隊(duì)成功在ICE（心臟內(nèi)超聲）引導(dǎo)下為其完成左心耳封堵術(shù)，術(shù)后效果良好。應(yīng)用心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)左心耳封堵術(shù)在當(dāng)時(shí)成為山東省首例。

    2020年，一位老年男性左心耳呈少見(jiàn)的雙分葉、巨大開口，前后分布，是典型“褲衩型”心耳，手術(shù)難度極大，李賓公主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為其進(jìn)行Kissing左心耳雙傘封堵術(shù)，使我院成為青島地區(qū)首家獨(dú)立完成該高難度技術(shù)的醫(yī)院。

“三高兩低” 成了醫(yī)生的“心病”

     2021年國(guó)內(nèi)發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，45-54歲人群中，男性和女性的房顫患病率分別為0.8%和0.6%，55-64歲人群中分別為1.6%和1.4%，65-74歲人群中分別為3.4%和2.4%，≥75歲人群分別為5.4%和4.9%，可以看到房顫患病率隨年齡增長(zhǎng)越來(lái)越高。

    房顫患病率高、致死率致殘率也非常高，知曉率和治療率卻非常低，這讓醫(yī)生們非?！敖辜薄?，也成了心內(nèi)科醫(yī)生的一塊兒“心病”。

    50多歲孫先生（化名）因反復(fù)心衰數(shù)次住院，發(fā)病時(shí)心功能嚴(yán)重下降（左室射血分?jǐn)?shù)不足30%），呼吸困難嚴(yán)重并有大量胸腔積液，曾按缺血性心肌病、擴(kuò)張性心肌病治療，一度產(chǎn)生生命危險(xiǎn)。2022年3月找到青島市市立醫(yī)院東院心內(nèi)二科，李賓公主任電生理團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究病人病情，認(rèn)為系反復(fù)發(fā)作房撲房顫引起的心動(dòng)過(guò)速心肌病，應(yīng)優(yōu)先果斷處理房撲房顫這一病因，后來(lái)成功為其實(shí)施射頻消融術(shù)，術(shù)后第二天左室射血分?jǐn)?shù)即恢復(fù)到正常（50%），病人癥狀消失，多年來(lái)藥物治療效果不好的頑疾被頃刻解除，病人歡歡喜喜出院。

    青島市市立醫(yī)院是膠東半島唯一擁有心臟電生理專業(yè)特色獨(dú)立科室的醫(yī)院，平均每年為300多例心律失常病人進(jìn)行射頻消融手術(shù)。“能用自己的所學(xué)，安撫病人'亂顫’的心臟，讓我感到一種神圣的職業(yè)價(jià)值感?！崩钯e公說(shuō)，孫先生是幸運(yùn)的，但是從事心律失常診療工作20多年來(lái)，他見(jiàn)到太多因?yàn)榉款澃l(fā)現(xiàn)不及時(shí)、治療不重視，而導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中、肢體偏癱、腸管壞死甚至是休克、死亡的病人，這讓他感到非常的痛惜。

專家提醒：出現(xiàn)明顯心慌須及時(shí)就醫(yī)

為此，心臟電生理專家提醒廣大病人，一旦出現(xiàn)以下癥狀，就提示房顫，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)：

◆ 心跳忽快忽慢，可有胸悶、胸痛、頭暈、乏力。

◆ 自測(cè)脈搏不齊。

◆ 測(cè)血壓時(shí)顯示脈搏130次以上，且?guī)状螠y(cè)量變化較大。

另外，房顫是一種增齡性疾病，隨著年齡增加，發(fā)病率越來(lái)越高，如果有高血壓、冠心病、瓣膜病、心衰、甲亢、肥胖、呼吸睡眠暫停等因素，則發(fā)病率會(huì)更高。因此，要積極控制血壓，治療冠心病，改善心功能，控制體重等，盡量避免吸煙、飲酒，如果有明顯心慌癥狀發(fā)作，須及時(shí)尋求心內(nèi)科醫(yī)生幫助，早期診斷，規(guī)范治療，可以起到事半功倍的效果。

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深耕行業(yè) “心”技術(shù)讓病人更“安心”

    青島市市立醫(yī)院起搏電生理專業(yè)是膠東地區(qū)唯一一個(gè)以心內(nèi)電生理為特色的專門獨(dú)立科室，在心律失常射頻消融、起搏器植入、左心耳封堵等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)，平均每年為300余例心律失常病人進(jìn)行射頻消融術(shù)，左心耳封堵60余例，房顫射頻手術(shù)量和左心耳封堵手術(shù)量居青島市先列。為了讓更多心律失常病人得到救治，青島市市立醫(yī)院心內(nèi)電生理團(tuán)隊(duì)始終不斷追求新技術(shù)的發(fā)展，在多項(xiàng)心內(nèi)科治療領(lǐng)域走在省內(nèi)前列，除射頻消融根治心律失常外，在ICD、CRTD、希氏束起搏、左束支區(qū)域起搏、無(wú)導(dǎo)線微型起搏器植入等技術(shù)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，率先在全國(guó)完成零射線下應(yīng)用射頻導(dǎo)管穿刺房間隔，人工心臟起搏器及除顫器植入等達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。學(xué)科帶頭人李賓公累計(jì)完成近萬(wàn)例各類心臟微創(chuàng)介入手術(shù)，曾先后赴省內(nèi)外70余家醫(yī)院進(jìn)行心臟介入手術(shù)帶教與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

  青島市市立醫(yī)院心內(nèi)科是山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科、青島市B類重點(diǎn)學(xué)科，獲批山東省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地。其中心臟起搏電生理專業(yè)先后獲中國(guó)房顫中心、中國(guó)房顫中心示范基地、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心卓越中心、中國(guó)心源性卒中防治中心認(rèn)證，目前是青島唯一一家中國(guó)房顫中心示范基地。